四妙勇安汤加减治疗急性类风湿性关节炎60例体会

中国中医研究院的西苑医院原院长房定亚教授，根据世界风湿病大会提出的类风湿性关节炎的病理变化是一种全身坏死性血管炎的新观点，根据类风湿性关节炎急性期发病急、病程进展快、多表现关节红肿热痛发热等症状，提出用中医治疗脱疽（脉管炎）的验方四妙勇安汤为基础方，治疗活动期类风湿性关节炎。笔者运用四妙勇安汤加减治疗急性类风湿关节炎60例，取得满意疗效。报道如下。     

农村小学生性别与近视患病率的调查分析

目的:调查并分析1～5年级学生的近视患病率以及各年级男女学生之间的近视患病情况。方法:共调查天祝和永登两县1～5年级学生45414名,调查项目包括性别、年级和学生左右视力。结果:总的趋势是年级越高,学生的视力越低,3～5年级学生中,女生的近视患病率要明显高于男生,两者之间有显著性差异(P<0.05),而1～2年级学生中近视患病率没有性别差异。结论:长时间学习是学生近视的最主要发病因素,女生的视力更容易受其影响。     

补肾健脾三方对哮喘大鼠糖皮质激素受体及皮质酮的影响

目的：探讨补肾健脾方龟芪散、补肾方补肾定喘汤、健脾方加味六君子汤等扶正三方对连续激发哮喘的大鼠肺组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）及血浆皮质酮水平的调节作用。方法：将给予扶正三方和必可酮的大鼠列为治疗组，哮喘模型大鼠列为对照组，采用放射配基结合分析和放射竞争性蛋白结合分析法，比较观察药物对连续激发哮喘的大鼠肺组织ＧＣＲ及血浆皮质酮水平的影响。结果：哮喘激发后肺组织胞浆ＧＣＲ的结合位点数（ＲＴ）值逐日下降，血浆皮质酮水平降低。激发第７天，扶正三方可显著上调ＧＣＲ的ＲＴ值（Ｐ＜００５），并使血浆皮质酮水平明显上升（均Ｐ＜００５）。结论：扶正三方能提高哮喘大鼠肺组织的ＧＣＲ的ＲＴ值，并提高其血浆皮质酮水平     

扶正中药对哮喘大鼠肺组织cAMP水平的影响

大鼠哮喘连续激发后,肺组织ｃＡＭＰ含量开始下降,在第７天明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;激发第７天,龟芪散（补肾健脾方）（Ｐ〈０．０５）、补肾定喘汤（补肾方）（Ｐ〈０．０５）和加味六君子汤（健脾方）（Ｐ〈０．０１）均明显增加模型大鼠的ｃＡＭＰ含量。实验结果提示,龟芪散、补肾定喘汤和加味六君子汤等扶正三方治疗哮喘可能与其改善β－肾上腺素受体的功能有关。     

咳宁方加减治疗外感咳嗽

随师著名老中医沈宝藩教授临证学习,获益非浅.现将其自拟的咳宁方治疗外感咳嗽的经验简介如下.     

五味清浊散对3T3-L1细胞TNF-α浓度和基因表达的影响

目的:观察五味清浊散(WQS)对脂肪细胞血糖浓度和TNF-α水平及其mRNA其表达的影响。方法:药物处理48h后,采用GOD-POD法检测3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)模型培养液中葡萄糖浓度,ELISA法检测TNF-α浓度,RT-PCR法检测TNF-α基因mRNA的表达。结果:WQS使脂肪细胞IR模型培养液葡萄糖、TNF-α浓度降低,并下调TNF-α基因mRNA的表达。结论:WQS有显著的降糖作用,并下调TNF-α水平。     

服用孟根乌苏-18味丸的安全性观察研究

目的:评价孟根乌苏(水银)-18味丸的临床用药安全性。方法:60例患者,每人每次服用孟根乌苏(水银)-18味丸9~13粒,1日1次,温开水送服,对比观察治疗前后的肝肾功能及血尿常规检验值。结果:60例患者服药前后肝肾功能无损害,血尿常规检验值无明显变化。结论:孟根乌苏(水银)-18味丸常规剂量安全可靠。     

荜茇宁对动脉粥样硬化家兔主动脉LOX-1和VCAM-1基因表达的影响

 目的观察荜茇宁对动脉粥样硬化(AS)家兔血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)mRNA表达的影响。方法采用高脂饲料喂养家兔建立AS模型,将32只兔随机分为正常组、模型组、荜茇宁组和阳性对照组,荜茇宁组和阳性对照组分别给予5mg·kg^-1·d^-1荜茇宁和辛伐他汀。8周后,采用实时定量聚合酶链式反应(Real-timePCR)检测各组动物主动脉LOX-1,VCAM-1mRNA表达水平。结果模型组主动脉LOX-1,VCAM-1的表达量显著增加,分别是正常组的16.8和8.1倍;而荜茇宁组LOX-1,VCAM-1mRNA表达水平明显降低,分别是正常组的9.8和4倍,比模型组分别减少42%和51%。结论荜茇宁抑制AS兔主动脉LOX-1,VCAM-1mRNA的表达,这可能是其抗AS的一种作用机制。     

25例股骨颈基底部转子间骨折保守治疗的体会

股骨颈基底部、转子间骨折占髋关节骨折的大多数。常见于老人及骨质疏松人群，遇到低力量创伤即可骨折。保守治疗时病人一般情况良好，心肺功能好，擅长与护理人员配合，耐受长期卧床的病人宜采用保守治疗，年轻人更适合保守治疗。我们采用股骨髁上牵引，穿“丁”字鞋、超长夹板外固定治疗股骨颈基底部、转子间骨折25例疗效满意。     

2007年甘肃省疾病监测点死因谱及潜在减寿年数构成特征

目的了解甘肃省疾病监测点死因谱及潜在减寿年数构成特征,为制定甘肃省重大疾病的防制策略提供科学依据。方法对甘肃省各监测点依据死亡医学证明书收集的死因数据进行核对,按照ICD标准进行死因编码,然后由甘肃省CDC进行分类汇总和统计分析。结果2007年甘肃省疾病监测点死因构成顺位第1位是循环系统疾病,粗死亡率为187.84/10万（标化率为277.51/10万）,构成比为35.99%。处于第2位的是肿瘤,粗死亡率为103.15/10万（标化率为130.63/10万）,构成比为19.77%;处于第3位的是呼吸系统疾病,粗死亡率为103.09/10万（标化率为160.93/10万）,构成比为19.75%;损伤和中毒排第4位。潜在减寿年数构成顺位第1位是损伤和中毒,减寿率为19.86‰,第2位是循环系统疾病,减寿率为11.88‰,第3位是肿瘤,减寿率为11.68‰。结论2007年甘肃省疾病监测点死亡率最高的是循环系统疾病,而造成早死的主要原因是损伤和中毒。