脊柱术后早期分层预防静脉血栓栓塞症的疗效分析

目的通过比较采用和不采用术后早期分层预防(EHP)手术相关静脉血栓栓塞症(VTE)发生率及血栓特点,探讨脊柱术后行EHP的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2013年12月—2014年12月(未行EHP组,n=607)、2015年3月—2016年3月(EHP组,n=714)2个时间段由同一组术者施行脊柱手术的1 321例患者的临床资料。EHP组依据Caprini血栓风险因素评估表进行评分,并以其提供的VTE预防方案进行分层预防。预防措施为物理预防联合药物预防。于术前、术后下床当天(无法下床者于术后7~14 d)行下肢血管多普勒超声检查评价有无深静脉血栓形成,同时监测术后引流量及引流液颜色,是否有切口血肿、渗血,是否发生硬膜外出血致神经损伤症状,是否发生低分子肝素致血小板减少等。结果未行EHP组607例患者术后VTE发生率为4.61%(28/607),其中1例发生急性肺栓塞者死亡;术后发生切口渗血3例,未出现切口周围血肿及硬膜外血肿。EHP组714例患者术后VTE发生率为2.24%(16/713),未发生急性肺栓塞;发生切口渗血8例、切口周围血肿2例,未出现硬膜外血肿及低分子肝素致血小板减少。两组患者VTE发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱手术术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险,EHP可降低VTE的发生率。     

骨密度结合股骨颈颈干角对各型髋部骨质疏松性骨折风险的预测

目的：探讨股骨近端骨密度和股骨颈颈干角与髋部骨质疏松性骨折的相关性。方法收集在我院住院的髋部骨折患者100例和健康老年对照组100例,采用美国GE公司生产的LUNAR-Bravo双能X线骨密度仪及其配置的高级骨科专用分析测量软件,分析股骨近端骨密度和股骨颈颈干角与骨质疏松的相关性。结果髋部骨折组与对照组比较,髋部骨折组BMD较对照组有明显下降,股骨外侧皮质骨厚度明显减小,股骨颈干角（ NSA）较对照组钝。结论髋部骨密度结合股骨颈颈干角变化特点可以提高对各型髋部骨质疏松骨折危险性的预测。     

婴幼儿髋关节三维重建虚拟现实图像与二维超声的研究

目的通过应用三维重建虚拟现实图像对婴幼儿髋关节及其周围解剖结构骨形态特征与二维超声图像的拟合以及图像的匹配,从而实现对婴幼儿髋关节发育状况的正确评价。方法选取国人婴幼儿新鲜尸体标本20具(其中男10具,女10具),行64排螺旋CT骨盆扫描,将测量数据应用Amira软件建立三维重建虚拟现实图像,观察其骨形态特征及彼此的空间形态位置关系并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量。结果二维超声髋关节冠状切面标准图像α角、?角测量结果分别为59.5°±0.8°、56.2°±0.5°,三维虚拟现实图像α角、?角测量结果分别为61.5°±0.4°、53.3°±0.4°,二者差异无统计学意义。结论通过对三维虚拟现实图像骨形态结构的研究,证实了二维超声法可以较准确地评价婴幼儿髋臼发育不良或脱位程度,二维超声法可以作为发育性髋关节脱位首选的检查方法。     

超声造影在骨伤患者小腿深静脉血栓诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在骨伤患者小腿深静脉血栓诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的因单侧下肢骨折移位造成可疑小腿深静脉血栓患者57例,均对受伤下肢进行血管超声造影,观察造影剂灌注情况,以发生血栓血管为血栓组,同侧未发生血栓的深静脉为对照组,分析并比较两组TIC各参数包括曲线下面积（Area）、起始帧时间（ATm）、达峰时间（TtoPK）、斜率（K）、实际数据与拟合曲线之间的均方误差（MSE）、起始帧到峰值帧之间的曲线梯度（Grad）及感兴趣区与对照血管造影剂梯度差值（dValue）的差异。采用多因素Logistic回归分析预测小腿深静脉血栓的独立影响因素;Pearson相关分析法分析TIC各参数与D-二聚体浓度的相关性。结果 57例可疑患者中,超声造影诊断深静脉血栓34例,表现为造影剂缓慢到达血栓形成处,在血栓远端呈“截断征”,血栓处造影剂充盈缺损,其中腓静脉血栓发生率高于胫后静脉（82.4%vs. 17.6%）,差异有统计学意义（χ2=10.385,P=0.001）;余23例诊断为深静脉血流缓慢,表现为造影剂缓慢到达可疑血栓处并呈缓慢流动。血栓组与对照组Area、dValue和MSE比...     

180例脑外伤患者的脑电图分析

目的：探讨脑外伤患者的脑电图变化。方法：选择180例不同年龄，不同损伤程度的脑外伤患者的脑电图记录进行分析。结果：儿童脑外伤、脑部对冲伤及伤后有意识障碍者，脑电图异常率高。结论：定期的脑电图检查，可及时反映大脑皮层功能状态，提高临床的诊断率和治愈率。     

慢性酒精中毒患者的脑电图分析

目的:探讨脑电图在慢性酒精中毒患者诊断中的意义。方法:对25例慢性酒精中毒患者检查,并对其结果与饮酒量和饮酒时间的关系进行分析。结果:25例患者中异常为18例(占72%),其中轻度异常9例,中度异常7例,重度异常2例。结论:脑电图检查有助于慢性酒精中毒患者的早期诊断。