冠状动脉轻中度病变斑块成分与重构指数关系的IVUS研究

选择经冠状动脉造影确诊为单一轻中度病变的冠心病患者63例,对罪犯血管行血管内超声（IVUS）检查,对病变进行定性和定量分析。根据斑块回声分为软斑块、硬斑块（纤维斑块、钙化斑块、混合斑块）、脂核斑块、斑块破裂。重构指数（RI）=病变处血管横截面积／平均参考血管面积。RI≥1.05为正性重构;RI〈1.05为无、负性重构。结果63处病变中,34处（54％）正性重构,29处（46％）无、负性重构。正性重构病变部位的斑块面积和血管面积较大,斑块组成多为软斑块、脂核斑块,偏心斑块较多。钙化较少。正性重构患者多表现为ACS。两组进行多因素回归分析后,斑块组成和临床表现在两组中的差别仍具有统计学意义。认为正性重构病变性质以软斑块、脂核斑块、偏心斑块为主,并且钙化较少,负性重构钙化的成分比较多,冠状动脉重构形式与临床表现及斑块组成有关。     

急性胃肠炎致再植拇指坏死1例

急性胃肠炎致再植拇指坏死１例王爱兰柴晓红（解放军８９医院，２６１２００）患者，男，１９岁。因右指被石头砸断后疼痛、流血４ｈ，于１９９６年６月１９日收住院。查体见右拇指自近节中部完全离断，断面不整齐，污染、挫伤重，远端指体有瘀斑，急诊在臂丛麻醉下行再植...     

大面积头皮撕脱伤后的头皮剃发

我院自1984年以来,收治大面积头皮撕脱伤12例:机器绞住长发致头皮完全脱落9例.翻车或坠落挂伤头发致不完全脱落3例。通过临床实践说明:头部及撕脱头皮的剃发,难度大,既要保证皮外不露发又要保证头皮及创面无新的创伤与感染,现将操作方法介绍如下: 未完全脱掉头皮的剃发:在局麻下完成.先用     

糖尿病患者应用浅表静脉留置针不同封管方法的比较

目的探讨对糖尿病患者静脉留置导管最有效的封管方法。方法将210例使用静脉留置针输液的糖尿病患者随机分为三组各70人。三组使用相同材料完成静脉留置针穿刺后均使用可来福接头与静脉留置针连接,当日输液完毕,A组不使用任何液体冲管,B组使用生理盐水冲管．C组使用肝素盐水冲管。结果C组静脉留置导管的堵管率显著低于A组（P〈0．0125）,而留置时间较A组、B组显著延长（P〈0．05）。结论应用可来福正压接头。在液体输完后用肝素盐水封管是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管方法。     

显微外科护理发展现状与展望

显微外科技术发展迅速，并且越来越普及，尤其近10年来，各种高难度的断肢(指)再植不断取得成功，皮瓣移植的研究和临床应用也向着深度和广度发展，取得了丰硕的成果。高新技术的引入，使显微医疗仪器装备也在逐步完善。有此总体发展的带动，显微外科护理也处于迅速发展的前沿，护士在查明伤情、监测、处理以及院外抢救、急诊手术及围手术期的护理中均占有重要地位。现将近年来显微外科护理发展现状综述如下：     

51例四脑室肿瘤病人的观察与护理

<正> 第四脑室肿瘤一般指原发自脑室的室管膜、脉络丛的各种肿瘤、囊肿以及由邻近组织长入第四脑室的肿瘤,因其接近脑干或直接发自四脑室底,手术危险性较大,我院1985—2000年共收治第四脑室肿瘤51例,此类病人术前、术后的临床表现,并发症多且变化快,有一定的护理难度,现将护理体会总结如下。     

急性胰腺炎合并酒精戒断综合征患者的护理

随着饮食结构的变化,酒精相关性急性胰腺炎的发病率呈上升趋势;有些地区酒精成为急性胰腺炎的第二大病因,仅次于胆源性[1];另外,酗酒者在大量饮酒时常伴高脂肪、高蛋白进食,而高蛋白质摄入可促进胰腺腺泡细胞结构的破坏,加速酒精对胰腺的损伤[2].酒精戒断综合征是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征,由此引起精神症状、躯体症状或社会功能受损[3].2010年1月至2012年2月我科收治的23例急性胰腺炎患者在治疗过程中出现酒精戒断综合征,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现报道如下.     

下颌关节髁状突骨折的手术治疗

目的对下颌关节髁状突骨折手术和非手术治疗的临床病例进行比较,探讨手术治疗的适应证。方法经临床体检和CT检查确诊的18例髁状突骨折伤员,单侧骨折13例,双侧骨折5例,共23侧髁状突骨折;复杂伴有骨折片移位的11例伤员行手术治疗,骨折复位和坚强内固定。非手术保守治疗7例;其中2例粉碎性骨折因伴有颈椎损伤被迫保守治疗,6个月后因关节强直行关节成形术。病例随访时间3～12个月。结果18例伤员中17例无关节区疼痛症状,开口度基本满意,丌口型正常。5例单线性骨折保守治疗均未出现开口受限和开口型异常,骨折复位坚强内固定11例开口度为（36．1±1．8）mm,显著大于单线性骨折保守治疗者[（34．0±3．7）mm,P〈0．05],单线性骨折保守治疗者的开口度显著大于粉碎性骨折经保守治疗者[（32．1±3．6）mm,P〈0．05]。骨折复位坚强内固定11例的治疗周期为[（16±1．8）d],显著短于单线性骨折保守治疗者[（42±3．8）d]和粉碎性骨折伤员经保守治疗者[（222±2．2）d,均P〈0．05];单线性骨折保守治疗者的治疗周期亦显著短于粉碎性骨折伤员经保守治疗者（P〈0．05）。结论下颌髁状突骨折单纯的线性骨折不伴骨折片移位者非手术治疗可取得较好的疗效。对于粉碎性骨折或伴有骨折片移位者则需要手术治疗,骨折复位坚强内同定以减少关节腔积血。     

甲硝唑氢氧化钙糊剂在脱位前牙再植术中的应用

目的 探讨甲硝唑氢氧化钙糊剂根管内封药对外伤脱位前牙再植术的作用.方法 选择外伤脱位2 h～9 h间前牙77颗,随机分为实验组和对照组.实验组再植前根管内置甲硝唑氢氧化钙糊剂,1月后完成根管充填;对照组再植前行一次性根管充填,术后2年跟踪观察并分析其原因.结果 随访2年,对照组33颗牙中9颗出现牙松动或脱落,再植成功率72.73%.实验组34颗牙中2颗牙松动,2年再植成功率94.12%.实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（χ2=5.584,P〈0.01）.结论 脱位牙再植术是治疗外伤性脱位牙的有效方法,对于外伤性前牙脱位患者,尽早行脱位牙再植术,并根管内置甲硝唑氢氧化钙糊剂1月,可减少根尖感染和牙根吸收,提高脱位前牙再植成功率.     

护理信息的计算机监控与管理

护理工作实现计算机管理 ,在起点、质量、效率上都有了质的变化[1] ,但应用计算机处理护理信息工作目前还普遍存在秩序上较为混乱、数据上易出错、质量监控管理不到位等问题。我院自 1998- 10使用军字 1号工程医院管理信息系统 (ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ ,ＨＩＳ)以来 ,以操作规范为标准 ,突出岗位责任制的主导作用 ,利用计算机网络中互相依赖、互相制约的特点 ,对计算机处理护理信息工作进行质量监控与管理 ,使护理信息处理工作变得更加有序、快捷、简明 ,减少了操作误差 ,提高了工作效率。1　实施方法1.1　合…