尿蛋白电泳及血β_2微球蛋白联合检测在小儿肾小球损伤中的应用

目的观察十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶（SDS-AGE）尿蛋白电泳和血β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在小儿肾小球损伤中的应用价值。方法采用SDS-AGE测定尿蛋白电泳,免疫透射比浊法检测血β2-MG,对50例肾小球损伤患儿血液样本进行分析。结果观察组尿蛋白电泳出现球性蛋白明显多于对照组,血β2-MG显著高于对照组。50例肾小球损伤患者尿蛋白电泳出现球性蛋白者36例,血β2-MG升高者29例,两种指标联合检测出肾小球损害者29例。结论 SDS-AGE尿蛋白电泳和血β2-MG两种指标联合检测能提高肾小球损害检出率。     

保护性肺通气联合药物对围术期肺癌患者的影响

目的 探讨保护性通气联合药物对肺癌患者围术期的影响。方法 80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级拟行肺癌切除术的患者,随机分为4组(n=20):空白对照组(R组),保护性通气组(A组),保护性通气+依达拉奉处理组(B组),保护性通气＋乌司他丁处理组(C组)。所有患者行常规全身麻醉,双腔支气管插管辅助通气,R组设定潮气量为9ml/kg,单肺通气(one-lung ventilation,OLV)前10min给予100ml氯化钠注射液静脉滴注,A组在OLV前10min给予保护性通气策略:潮气量6ml/kg+5cmH₂OPEEP,并等量氯化钠注射液静脉滴注,B组在OLV前10min行A组通气方式,给予0.5mg/kg依达拉奉注射液稀释于等量氯化钠注射液静脉滴注,C组在OLV前10min行A组通气方式,并给予5000U/kg乌司他丁稀释于等量氯化钠注射液静脉滴注。分别于麻醉诱导后(T₀)、OLV60min(T₁)、术后120min(T₂)抽取动脉血5ml,测定血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果 在T₁、T₂时间点,与R组比较,A、B、C组的SP-D、TNF-α、IL-8水平降低(P<0.05),与A组比较,B、C组降低(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时间点,A、B、C组的MDA水平较R组降低,其中B、C组较A组降低(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C组的SOD水平较R组升高(P<0.05),其中B、C组较A组升高(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺保护性通气联合药物应用于肺癌患者能显著降低术中气道压力,改善氧合状况,有效抑制炎性反应和氧化应激反应,发挥肺保护作用,其中肺保护性通气联合依达拉奉药物干预与肺保护性通气联合乌司他丁药物差异无统计学意义。     

胸段硬膜外镇痛的并发症及处理

术后疼痛,常为急性疼痛,是困扰手术病人的主要问题之一,在近年的临床工作中,我们发现采用胸段硬膜外镇痛所取得的止痛效果及并发症的发生情况都较为理想,现总结如下。 1 临床资料 2000年3月～2001年5月共收治65例胸科病人将其分为两组,一组采用胸段硬膜外镇痛(PCEA),29例,另一组采用传统肌注吗啡/度冷丁,36例,比较两组的止痛效果及并发症发生情况。     

高氧平衡盐液用于失血性休克再灌注损伤的防治

目的：观察高氧平衡盐液对防治家兔失血休克再灌注损伤效果。方法：家兔休克90min后回输放血总量1/3的血液，同时分别输注平衡盐液（对照组，n=10）及高氧平衡盐液（治疗组，n=10）。结果：再灌注后治疗组平均动脉压（MAP）迅速上升，于再灌注后3h显著高于对照组，CVP及HR较快恢复至休克前的水平，血清丙二醛（MDA）呈下降趋势。而对照组再灌注后MDA显著上升，MAP进行性下降，反映机体组织遭受了再灌注损伤。结论：高氧平衡盐液能迅速逆转失血性休无血流动力学改变，有效防治休克再灌注损伤。     

国产与进口异丙酚预防全麻诱导气管插管时

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是起效快，作用时间短，恢复迅速，不良反应少［1］。目前已广泛用于全麻诱导，但异丙酚对循环有一定的抑制作用［2］。     

丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气时氧化应激反应的影响

目的 观察丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气(OLV)时氧化应激反应的影响.方法 48例择期行食管癌根治术患者,随机分为丙泊酚单肺通气组(Pro-OLV组)、异氟醚单肺通气组(Iso-OLV组)、丙泊酚双肺通气组(Pro-TLV组)和异氟醚双肺通气组(Iso-TLV组),每组12例.于开胸前(T0)、OLV后(TLV组于开胸后)30 min(T1)、90 min(T2)、150 min(T3)、手术结束时(T4)测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO浓度.结果 与T0时比较,OLV组T1～T4时的SOD活性降低,MDA浓度及NO浓度升高(P<0.01),而TLV组无明显变化.与TLV组比较,OLV组T1～T4时的SOD活性降低,MDA及NO浓度升高(P<0.01).结论 丙泊酚或异氟醚麻醉均不能减轻OLV时氧化应激反应.     

非浓缩尿蛋白电泳技术在糖尿病肾病诊断中的应用

[目的]应用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术,分析糖尿病肾病患者蛋白尿成分特点。[方法]采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及40例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析。[结果]40例糖尿病患者尿蛋白经SDS-AGE电泳后,可根据蛋白质的分子量的大小顺序排列,在凝胶上可区分肾小球型、肾小管型、混合型、溢出型及生理型蛋白尿。[结论]非浓缩尿蛋白电泳分析,能早期敏感的检测尿蛋白组成成分的变化,作为判断肾脏损伤部位和程度的依据,对患者亦无任何损伤,取材方便,报告快速准确。可作为肾小球损伤诊断的特异性的实验室指标。     

非浓缩尿蛋白电泳技术在肾脏疾病早期诊断的临床应用

目的:应用非浓缩尿蛋白电泳技术,分析肾脏疾病患者蛋白尿成分的特点。方法:采用全自动电泳仪以十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳法(SDS-AGE)对45例肾脏疾病患者的尿标本进行尿蛋白电泳分析。结果:45例肾脏疾病患者的尿标本经尿蛋白电泳后,根据蛋白质的分子量的大小顺序排列在凝胶上可区分为非选择性肾小球性、选择性肾小球性、肾小管性及混合性蛋白尿。结论:琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速、无创伤,且实验结果与肾脏病理损害部位及程度有关,在肾脏疾病早期诊断有重要的意义。     

离体大鼠心肌顿抑模型的建立

目的 :利用离体大鼠心脏建立心肌顿抑模型并进行可靠性分析 .方法 :以K H灌注液对 3 0只离体大鼠心脏行Langendorff法灌注 ,根据缺血时间不同分为 5组 ,测量缺血前后心室收缩和舒张功能的变化并于再灌注 60min后进行坏死面积分析 .结果 :各功能指标在缺血前无组间差别 ,缺血后差异明显 (P <0 .0 1) .非缺血组、缺血 15min组和缺血 2 0min组的坏死区比率分别是 (2 .2± 3 .4 ) %、(7.5± 5 .2 ) %和 (9.0± 4 .8) % ,两两间比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) .缺血 2 5min和缺血3 0min组的坏死区比率分别是 (2 1.7± 5 .5 ) %和 (3 9.7± 8.8) % ,明显高于前 3组 (P <0 .0 1) .结论 :在离体灌注的大鼠心脏上建立的心肌顿抑模型是可靠的 ,全心肌常温缺血 2 0min仅造成心肌顿抑 .