腹股沟斜疝伴精索脂肪瘤误诊一例

1病例资料男,90岁。因右侧腹股沟、阴囊区包块5年,明显增大伴胀痛不适5月余入院。患者于5年前于右腹股沟区发现一桃核大小的质软、无痛包块,逐渐增大并下降于阴囊内,初期尚可还纳入腹。     

国产机器人辅助间隙平衡法在重度内外翻膝关节置换中的应用体会——病例报道与临床经验

本文旨在报道国产骨圣元化全膝关节置换手术辅助系统（YUANHUA-TKA）在复杂内外翻全膝关节置换术（TKA）中的应用体会。国产机器人在复杂内外翻TKA术中具有提高手术精准度,能实时地评估间隙平衡等优势,不再使用截骨导板,从而减少因导板偏移、移位造成的截骨不准等问题。同时,通过分析病案报道和临床经验,我们还发现了一些操作技巧和注意事项,以提高手术成功率和术后康复效果。     

膝骨关节炎150例临床分析

目的探讨膝骨关节炎临床功能评分、X线片表现、软骨退变程度及三者之间的关系.方法对150例膝骨关节炎患者进行HSS功能评分、X线检查、136例行关节镜手术、14例行关节表面置换术,术中观察记录软骨退变程度.将其结果分期归类,对比分析.结果X线片和膝关节HSS功能评分跟软骨退变程度的符合率均较低,但对Ⅲ度退变的符合率均较高,分别达到80%和63%.结论在诊断膝骨关节炎中,X线片及HSS功能评分均有其局限性,不能准确反映膝骨关节炎的病变程度,但对晚期的骨关节炎诊断符合率较高,提示将两者结合起来,可能对诊断更有价值.     

关节软骨润滑机制理论及仿生软骨材料的摩擦学应用

背景：关节软骨拥有着自然界中已知最有效的润滑,如膝关节和髋关节等,在生理性高压下,其表面摩擦系数低至0.001,如此低的摩擦对于关节正常活动来说非常必要。而软骨一旦发生退化,便易发生骨关节炎,因此探究软骨表面如此高效的润滑机制便显得尤为重要。同时,随着对关节润滑机制研究的深入,仿生软骨材料的飞速发展也为关节软骨之间的润滑及软骨损伤后的治疗带来了希望。目的：探讨关节软骨润滑机制以及仿生软骨材料摩擦学最新研究进展。方法：采用计算机检索中国知网、PubMed、Semantic Scholar、ScienceDirect和Wiley Online Library数据库中有关关节软骨润滑机制和仿生软骨材料的相关研究资料,根据纳入和排除标准,最终共选取60篇文献进行综述。结果与结论：(1)关节软骨的润滑并不是通过单一的机制,而是多种机制共同参与并实现高效润滑。(2)目前软骨润滑机制的主要研究聚焦于边界润滑以及水合润滑。(3)软骨润滑的边界润滑机制模型主要通过透明质酸、润滑素和磷酸酰胆碱等边界分子实现。(4)软骨间多重分子通过协同作用促进软骨润滑,这也为仿生软骨材料的设计提供了一种新思路。(5)用于...     

性别相关髋关节生物力学差异对全髋关节置换术疗效的影响

目的 探究性别相关的髋关节生物力学差异对全髋关节置换术(THA)疗效的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月解放军总医院骨科收治且由同一主刀医生完成THA手术的单侧股骨头坏死患者共76例,其中男43例,女33例,平均年龄51.24(22～80)岁.收集患者一般人口学资料,测量THA手术前后患侧和健侧的髋...     

安氟醚麻醉下健康志愿者脑葡萄糖代谢的显像研究

目的应用正电子发射断层扫描技术(positronemissiontomography,PET),研究健康志愿者吸入不同浓度安氟醚麻醉时脑葡萄糖代谢(CMGlu)的改变。方法选择5名志愿者,每位志愿者分别做3次PET扫描,采用PHILIPSCPETPlus扫描仪及18氟标记的脱氧葡萄糖(18FDG)标记技术测定CMGlu,第1次在清醒状态下扫描作为对照,第2、3次分别吸入0.5MAC和1.0MAC安氟醚。结果与清醒时比较,吸入0.5MAC和1.0MAC安氟醚后全脑CMGlu显著降低(P<0.05,P<0.01)。吸入0.5MAC安氟醚麻醉后脑内各区CMGlu计数均显著降低(P<0.05),但以丘脑、扣带回、额叶、楔叶、楔前叶和桥脑更为显著(P<0.01);与0.5MAC时比较,1.0MAC时全脑及脑内各区CMGlu计数均进一步降低(P<0.05),但程度基本一致。结论全脑及脑内各区CMGlu在吸入安氟醚麻醉时均可显著降低,且程度与吸入安氟醚的浓度似乎相关。丘脑、扣带回、额叶、楔叶、楔前叶和桥脑等脑区对安氟醚更为敏感。     

丙泊酚恒速输注在全麻诱导和维持中的临床观察

丙泊酚因起效快、无呼吸道刺激、苏醒迅速平稳及无环境污染等优点广泛应用于临床。我国广大基层医院尚未配备靶控输注(TCI)设备,使其应用受到限制。我们应用Trivatrainer软件模拟血药浓度3·5μg/ml的9-7-5恒速输注(constant infusion,CI)方案,随机对照全麻诱导和维持中丙泊酚C     

七氟醚麻醉的脑电影响

七氟醚是近年来应用临床的新型麻醉剂,麻醉监测非常重要,定量脑电图ｑＥＥＧ是近年来临床应用较理想的麻醉深度监测仪器,脑电信号通过计算机分析,提供直观的量化指标,现将七氟醚麻醉的脑电监测作一综述。１　七氟醚麻醉的ＥＥＧ一般监测Ｔｓｕｓｈｉｍａ等〔１〕报道,分别给３０只猫（每组１０只）七氟醚、异氟醚、氟烷麻醉。结果在相同ＭＡＣ下,七氟醚和异氟醚的脑电抑制较氟烷大（Ｐ＜０．０５）,七氟醚对外周神经刺激反应抑制较弱。ＫｕｒａｔａＪ等〔２〕报道,给猫七氟醚、氨氟醚、异氟醚麻醉３～４ｈ后,连续观察５～７ｄＥＥ…     

高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用

目的 观察高氧液向人体组织细胞直接供氧，改善肌体的缺血缺氧状态，探讨高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法 家兔36只，采用失血性休克模型，随机分为3组，检测多脏器组织中超氧化物歧化醇(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)含量及血浆酸性磷酸酶(ACP)、镁离子(Mg^2 )浓度等，小肠组织作电镜观察。结果 再灌注90min后，高氧液治疗组肝、肾、肺、肠等组织器官中的MDA和TNF水平低于对照组，SOD水平则高于对照组，血ACP、Mg^2 浓度高氧液治疗组低于对照组；电镜观察，肠黏膜上皮细胞损伤，高氧液组不明显。结论 高氧液对家兔缺血再灌注多脏器细胞的损伤有保护作用。     

安氟醚麻醉下犬丘脑内神经递质的变化

目的探讨安氟醚麻醉时犬丘脑内各种神经递质的动态变化,揭示安氟醚麻醉中枢作用的可能机制。方法应用磁共振波谱分析(MRS)技术,选取12只犬,每只犬先后行两次MRS扫描,第一次在清醒状态下扫描作为自身对照;第二次在吸入1.0MAC安氟醚后,采集感兴趣区(ROI)丘脑区域内波谱。分析测定N乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、γ氨基丁酸(GABA)、胆碱类化合物(Cho)和肌酸(Cr)的动态变化。结果与清醒时比较,吸入1.0MAC安氟醚麻醉后,丘脑区域NAA、Glu和Cho均显著降低(P<0.05);GABA显著升高(P<0.05);Cr变化差异无显著意义。结论安氟醚麻醉对丘脑区域内NAA、Glu、GABA、Cho等神经递质均有影响,丘脑内递质的变化在安氟醚的全麻机制中发挥重要作用。