银翘散加减汤联合青霉素治疗化脓性脑膜炎的临床观察

目的观察银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取60例成人化脓性脑膜炎感染住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组单纯给予青霉素治疗,观察组在给予青霉素治疗的基础上额外给予银翘散加减汤。观察并比较2组治疗效果、退热时间、格拉斯评分(GCS)、炎症指标变化以及并发症发生情况等。结果观察组总有效率为83.3%,较对照组的总有效率67.7%有明显提高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者退热时间明显缩短,GCS评分明显提高,全血白细胞数(B-WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC)均明显降低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组血清及脑脊液TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组与对照组治疗后血清、脑脊液TNF-α和CRP水平均明显下降(P<0.05);其中观察组治疗后血清及脑脊液TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎具有显著的疗效,能明显缓解患者发热、意识障碍和炎症因子异常等症状,值得临床进一步推广应用。     

慢传输运动小鼠结肠组织中Cajal间质细胞的改变

背景：慢传输型便秘的发病机制尚不清楚。近年Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal，ICC）对胃肠平滑肌的起搏作用和介导神经递质的作用已被人们所认识，且在一些胃肠动力障碍性疾病中存在ICC数量和结构的异常改变。目的：探讨ICC在慢传输运动小鼠结肠组织中的改变。方法：经吗啡诱导建立结肠慢传输运动小鼠模型，采用免疫组化法观察各组小鼠结肠组织ICC的表达和分布；采用Western blot蛋白印迹试验和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分析各组小鼠结肠组织c-Kit蛋白和c-kit mRNA的表达。结果：①45天后两实验组小鼠近端结肠组织免疫组化c—kit阳性细胞较对照组显著减少（P〈0．01），实验组Ⅱ较实验组Ⅰc-kit阳性细胞减少更明显（P〈0．01）；60天后停吗啡组的c-kit阳性细胞较纳洛酮阻断组和对照组显著减少（P〈0．01）。小鼠远端结肠组织c—kit阳性细胞在所有组别之间无显著差异。②45天后两实验组小鼠近端结肠组织c-Kit蛋白和c-kit mRNA的表达较对照组均显著减少（P均〈0．01）；60天后停吗啡组近端结肠组织c-Kit蛋白和c-kit mRNA的表达仍较纳洛酮阻断组和对照组显著减少（P〈0．05和P〈0．01）。结论：吗啡诱导的慢传输运动小鼠近端结肠组织中ICC数量下降，c—Kit蛋白和c-kit mRNA的表达明显减少，提示近端结肠ICC减少可能是结肠慢传输运动的原因之一；停用吗啡未能逆转ICC的变化，结肠慢传输运动也无改善。纳洛酮阻断后．ICC的变化基本恢复，结肠动力改善，纳洛酮可能阻止和恢复吗啡诱导的ICC数量的变化。     

重症系统性红斑狼疮治疗中感染的防治

重症系统性红斑狼疮治疗中感染的防治中山医科大学附属第一医院内科风湿病组（５１００８０）杨岫岩梁柳琴感染是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）治疗中最常见的并发症，也是主要的死亡原因之一。但是在治疗重症ＳＬＥ时，若唯恐感染而延误必要的免疫抑制剂治疗，也常常导致治疗...     

产后大出血的预防与护理措施

目的探讨产后大出血中开展预防与护理的临床效果。方法选取来我院治疗的产后大出血患者40例,并且均为2009年1月至2012年10月期间入院治疗患者,随机分为实验组20,对照组各20例,对照组给予常规看护,对实验组行预防以及护理管理,观察两组在出院率、转院率、病死率、住院时间等方面存在的差异。结果实验组明显优于对照组,从两组的综合状况显示来看,实验组的出院率为98.6%,对照组的出院率为92.1%,实验组明显高于对照组;实验组有2例需转上一级医院,无1例死亡病例,对照组有1例需转上一级医院,没有1例死亡病例;实验组患者住院时间为3~7d,平均住院时间4d,对照组住院时间为4~12d,平均住院时间为6d,实验组比对照组住院时间要短。结论在妇产科大出血患者护理中,同时,在妇产科大出血患者护理中,实行预防与护理管理,具有很好的疗效,通过实施人性化的管理措施,使护理人员的整体素质得到提升,从而保证以人为本的服务理念及人性化的管理模式,能够得到更好的效果。     

大鼠肝硬化模型制备的改良

目的对现有肝硬化大鼠造模方法进行改良，构建出稳定的肝硬化大鼠模型并降低制模过程中大鼠的死亡率，为相关的实验提供稳定可靠的疾病模型。材料与方法100只Wistar雌性大鼠，按0.5ml／100g剂量予以皮下多点注射50％CCI4的色拉油溶液，每周注射2次并称量其体重，同时以10％乙醇溶液为其惟一饮用水源；体重降低大于或等于10g以上时，暂停给药，并改用自来水为饮用水源，直到体重恢复到下降少于10g时继续上述方案。结果100只Wistar大鼠14周后，死亡14只，成模86只。结论经过改良的肝硬化大鼠制模方案可增加建模的成功率，并可形成由慢性肝炎转化而来的小结节性肝硬化模型。     

妊娠期糖尿病的早期护理干预探讨

目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法回顾性分析2008年5月—2012年5月入住我院的100例妊娠期糖尿病患者临床资料。将所有患者分成对照组与治疗组,对照组60例,治疗组40例,对照组施以晚期护理干预,治疗组施以早期护理干预,观察两种护理干预对婴儿及孕妇的并发症情况。结果治疗组婴儿、孕妇并发症发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期护理干预,能够有效减少孕妇及婴儿并发症发生率,帮助孕妇顺利度过妊娠期,值得推广应用。     

体表胃肠起搏对功能性胃肠运动障碍患者的治疗效应

目的：分析评估胃电节律异常的功能性消化不良(functional dyspepsis，FD)患者经体表胃肠起搏治疗后的疗效。方法：2003-01／2004-07南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心门诊就诊FD患者32例，男12例，女20例。治疗前均经体表胃电图检测诊为胃电节律异常，分为胃电节律过缓组(n=20)和胃电节律紊乱组(n=12)。应用泰士WCH型体表胃肠起搏器治疗，于治疗前后进行患者临床症状及症状积分的评估。结果：两组患者经体外胃肠起搏治疗后临床症状积分[(0．65&;#177;0．491，(0.67&;#177;0．65)分]较治疗前[(1．75&;#177;0．55)，(2．00&;#177;0．43)分]有显著改善[t=6.85，7．09，P&;lt;0．01)。两组治疗后症状积分比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。32例患者治疗总有效率84％。结论：体表胃肠起搏治疗能有效改善胃电节律异常的FD患者症状。     

前列康和非那雄胺治疗良性前列腺增生的对比研究

摘 要 目的： 比较前列康和非那雄胺治疗大鼠良性前列腺增生的疗效。方法: 36只Wistar大鼠随机分成3组,去势14 d后皮下注射丙酸睾丸酮5 mg·kg^-1,前列康组按成人剂量10倍剂量灌胃给药,非那雄胺组按0.1 mg·kg^-1灌胃给药,对照组给予等量的蒸馏水,21 d后处死,称取前列腺湿质量,量取前列腺体积,光镜观察前列腺组织病理学改变。结果: 前列康和非那雄胺组大鼠前列腺湿质量分别为 （0.467±0.061）g,（0.408±0.058）g;大鼠前列腺体积分别为（0.371±0.059）ml,（0.365±0.054）ml,均显著低于对照组大鼠（P＜0.05）。结论: 前列康能显著抑制模型大鼠的良性前列腺增生,其机制可能是通过抑制前列腺细胞的增殖而实现的。     

成人斯蒂尔病的随访与预后研究

目的 探讨影响成人斯蒂尔病（AOSD）预后的相关因素及与疾病复发的相关因素。方法 采用队列研究的策略，研究样本为1996年3月至2004年9月住院的AOSD连续性病例。采用Logistic回归方法．分析影响预后的因素；COX回归方法分析与疾病复发的相关因素。结果 本研究入组96例，失访9例。在87例的随访中，11例（12．6％）最终被诊断为其他风湿免疫病（5例）、肿瘤（4例）和感染（2例）。76例AOSD中，3例（3．9％）死亡，33例（43．4％）获得持续缓解1年以上。Logistic回归分析显示，脾脏肿大（OR=3．14．95％CI=1．01～9．74）和甲氨蝶呤治疗（OR=0．22，95％CI=0．07～0．67）与预后相关。COX回归分析显示．与疾病复发相关的因素包括血清铁蛋白（RR=1．05，95％CI=1．01～1．08）和甲氨蝶呤治疗（RR=0．13．95％CI=0．02～0．76）。结论 AOSD的患者中约12．6％的患者在随访中被诊断为另一个疾病；甲氨蝶呤的治疗。不但可以提高疗效，还有利于防止病情的复发。