人工颈椎间盘置换的疗效及其对相邻非责任节段失稳的影响

目的:观察相邻非责任节段失稳颈椎病患者Bryan人工颈椎间盘置换术后的临床疗效及失稳节段的影像学变化。方法:2005年7月～2009年1月在我院行Bryan人工颈椎间盘置换术且术后随访36个月以上的43例颈椎病患者中,9例术前存在置换相邻节段失稳,男4例,女5例;年龄26～43岁,平均33.5岁。术前JOA评分为7～13(10.16±3.17)分,颈痛VAS为1～7(4.3±2.7)分。术前均经颈椎正侧位与屈伸动力位X线片及颈椎MRI证实存在手术相邻节段影像学失稳,但为非责任节段。C4/5置换、C5/6失稳1例;C5/6置换4例,其中C4/5失稳3例,C6/7失稳1例;C6/7置换、C5/6失稳2例;双节段置换2例:C4/5、C5/6与C5/6、C6/7各1例,均为头端相邻节段失稳。术后1周及术后3、6、12、24、36个月行JOA评分、颈痛VAS评分及Odom评分评估手术临床疗效;术前及术后3、6、12、24、36个月在颈椎动力位X线片上测量置换节段、失稳节段、颈椎整体活动度(C2～C7)及颈椎曲度。结果:术后1周JOA评分、颈痛VAS评分与术前比较无统计学差异(P>0.05),术后3、6、12、24、36个月JOA评分、颈痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和3个月时Odom评分均为优6例、良1例、可2例,优良率为77.8%;术后6个月优6例、良2例、可1例,优良率为88.9%;术后12、24及36个月,Odom评分均为优7例、良1例、可1例,优良率为88.9%。术后3、6、12个月置换节段、失稳节段的活动度和颈椎曲度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、36个月,失稳节段的活动度较术前明显减小(P<0.05),置换节段活动度及颈椎曲度较术前明显增大(P<0.05);术后各时间点C2～C7活动度较术前无统计学差异(P>0.05)。随访期间未发现假体松动、移位及下沉。结论:Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的短中期临床疗效良好,能逐渐改善年轻颈椎病患者置换相邻节段的影像学失稳。     

基于数据挖掘针灸治疗跟痛症的选穴规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗跟痛症的选穴规律.方法 检索建库至2020年9月30日中国知网、万方数据、维普数据库中针灸治疗跟痛症的临床研究文献,根据纳入及排除标准筛选文献并提取针灸处方,采用统计软件进行关联规则分析.结果 共筛选提取出78组针灸处方,共计52个穴位,累计288频次.针灸治疗跟痛症使用频次前6位的穴...     

静水压下芹菜素对体外培养人髓核细胞凋亡率及基质代谢的影响*☆

背景：生物力学环境的异常及一氧化氮过度表达是椎间盘退变进程中重要的影响因素。 目的：探讨静水压下芹菜素对体外单层培养的人髓核细胞凋亡率及基质代谢的影响。 方法：在静水压加载系统中对体外单层培养的人髓核细胞(传4代)施以0.1~3.0 MPa的静压,加压2 h,同时使用芹菜素和一氧化氮供体对髓核细胞进行干预,分析不同静水压下芹菜素对髓核细胞凋亡率、基质金属蛋白酶及基质表达的影响。 结果与结论：在0.3 MPa静水压下,芹菜素能改善由于高浓度一氧化氮引起的髓核细胞功能抑制状态,降低基质金属蛋白酶3过表达,恢复基质金属蛋白酶3与其抑制因子1之间的平衡;而在3 MPa静水压下,芹菜素能降低一氧化氮引起的髓核细胞高凋亡,并在一定程度上缓解基质金属蛋白酶3与其抑制因子1之间的不平衡。说明芹菜素能够对髓核细胞的功能状态、凋亡率,对基质金属蛋白酶3及其抑制因子1平衡产生影响,而且这种影响在不同的静水压环境下有所不同。 关键词：静水压;芹菜素;髓核细胞;凋亡率;基质金属蛋白酶 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.001     

静水压对人椎间盘髓核细胞形态及基质表达的影响*☆

背景：加载在椎间盘上的重力引起的静态压力刺激是椎间盘细胞代谢的重要调节因素。 目的：观察静水压对体外单层培养人椎间盘髓核细胞形态学及基质代谢的影响。 方法：在静水压加载系统中对体外单层培养的传4代人髓核细胞施以0.3,0.7,3 MPa的静压,分别加压30,60,90,120 min,以常压0.1 MPa为对照。 结果与结论：①髓核细胞形态：在静水压干预下细胞体积均变小。0.3,0.7 MPa静水压下轻微缩小,细胞形态相对完整;3 MPa静水压下缩小最明显,且细胞形态不完整。②髓核细胞存活率：在持续静水压刺激下开始的30 min,不论压力大小存活率都偏低,在0.3,0.7 MPa时随作用时间延长而增加或维持稳定,细胞增殖逐渐增强,在3 MPa时随时间趋于下降,最终细胞总体数量减少。③髓核细胞蛋白多糖：各组表达量随时间增加逐渐增加,当持续加压120 min时,在0.3,0.7 MPa静水压下合成量呈高表达状态,在0.1,3 MPa静压表达相对较少。表明静水压会对髓核细胞形态学、存活率及基质表达产生影响。 关键词：静水压;髓核细胞;形态学;蛋白多糖;组织构建细胞学实验  doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.001     

铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效观察

目的观察铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的疗效。方法选择颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状患者50例,以铍针治疗,每疗程治疗4次,每次间隔3天,共治疗1个疗程。采用视觉模拟量表进行疼痛评分,测量软组织张力及颈椎活动度。结果 50例患者各次治疗后疼痛症状、软组织张力、颈椎活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但第3、4次治疗后与第2次治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效满意,但延长疗程并不能显著提高治疗效果。     

身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响

目的:比较身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响.方法:选取2只雄性新西兰兔,体质量分别为3.2 kg和3.8 kg,按"兔表面积/人的表面积=兔的给药量/人的给药量"的换算方法,计算出兔的中药颗粒给药剂量,将颗粒溶于水后灌胃,灌胃结束后腹主动脉采血,制备身痛逐瘀汤含药血清.将人髓核细胞分为两组:单纯压...     

身痛逐瘀汤对静水压下人髓核细胞凋亡和基质相关蛋白表达的影响

目的:探讨身痛逐瘀汤对静水压下人髓核细胞(NP)凋亡率及髓核细胞外基质相关蛋白SOX9、CollagenⅡ表达的调控作用。方法:按照兔与人的表面积转换方法得出兔中药灌胃量为28 g/(kg·d)颗粒剂。连续灌胃3 d后,从腹主动脉取血,制备身痛逐瘀汤含药血清。将人NP细胞分为6组,压力组:0.3 MPa压力组、1 MPa压力组、3 MPa压力组;中药组:0.3 MPa压力+中药含药血清组、1 MPa压力+中药含药血清组、3 MPa压力+中药含药血清组。将6组人NP细胞在医用恒温静水压压力罐中作用2 h、4 h、6 h后,使用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测每组NP细胞的增殖活性;使用Annexin V-FITC/Propidium Iodide双染法检验各组NP细胞的凋亡情况;Western Blot法检验SOX9、CollagenⅡ在NP细胞中含量的变化。结果:CCK-8法检验2组NP细胞的活性:在相同压力和时间下,含药血清组NP细胞活性比压力组高,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测NP细胞凋亡:在相同压力和时间下,含药血清组NP细胞凋亡率低于压力组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测相关蛋白的表达情况:中药组SOX9、Collagen II的总体水平高于压力组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在静水压环境下下,身痛逐瘀汤能够增加细胞活性,减少细胞凋亡,并促进人NP细胞CollagenⅡ、SOX9表达,具有延缓椎间盘退变的作用。     

髓核细胞退变相关信号通路的研究进展

椎间盘退行性疾病(disc degeneration disease,DDD)是临床常见病和多发病,而DDD的前提和基本病理过程[1]被认为与椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)密切相关,因此,延缓乃至逆转IVDD进程是治疗DDD的必由之路.信号通路,自从1972年被...     

显微内窥镜下手术治疗腰椎管内囊肿的初步探讨

[目的]探讨显微内窥镜下治疗腰椎椎管内囊肿的临床应用疗效。[方法]回顾分析本组5例患者,经METRxTMsystem后路显微内窥镜系统行腰椎管内囊肿摘除治疗。[结果]JOA评分术前平均17.0分,术后平均27.4分,得到明显改善。平均手术时间80.0(48~123)m in,失血(46.2±14)m l,术后仅有轻微切口疼痛,所有的患者术后第1 d下地行走。[结论]通过5例使用METRxTMsystem摘除腰椎管内囊肿,获得满意的疗效。作者认为应用显微内窥镜摘除椎管内囊肿是一种低侵袭、安全可靠的有效的治疗方法。     

髋关节表面置换治疗中晚期中青年股骨头坏死38例

2004-04/2007-08北京中医药大学东直门医院骨科收治的ARCO分期为Ⅳ期的股骨头坏死患者38例（49髋），平均年龄38.3岁。均行髋关节表面置换，单侧置换27例，双侧置换11例。随访1~3年，无需要进行翻修的病例；置换后均无感染、脱位及神经和血管损伤，未发生股骨颈骨折；X射线片示假体位置良好，假体无松动移位，股骨近端、髋臼无骨吸收和骨溶解；置换后髋关节Harris评分显著提高，从置换前平均31.7分增至93.5分，证明髋关节表面置换是治疗中晚期中青年股骨头缺血性坏死较为理想的一种方法。