性病患者切莫误闯骗局

在性病治疗过程，许多患者面对ＰＣＲ检测报告单叫苦不跌。为何以往很容易治愈的淋病现在却久治不愈，几个疗程的用药、上万元的药费为何却于病无补？少数聪明的人于无奈之中豁出面子转身求助于一流医院的专家。中国医科大学第二临床学院性病门诊的刘汉绂副教授告诉记者：...     

鼻源性眶内感染致眶上裂综合征一例报告

鼻源性眶内感染致眶上裂综合征一例报告郭晓亮周水淼柳林郭鸣华刘峰１临床资料患者女，２８岁，１９９６年１２月１３日因受凉感冒，１８日晨起发现左眼球突出，伴同侧眼胀、头痛。到当地医院就诊，口服先锋霉素、强的松后症状略有好转。２０日晨起病情突然加重，左眼球高...     

我的房子我做主

千辛万苦淘到一套毛坯房后,我开始了装修的前奏。 总是有人说“装修是个麻烦事”,什么“家底基本搞光,身体基本搞伤,生活基本搞乱,夫妻关系基本搞僵”,总之部是装修带来的困扰。我总觉得房子是自己住,自己舒心最重要。     

选择性刺激犬心房窦房结脂肪垫的电生理观察

目的 位于右心房及右肺静脉交界处的窦房结(SAN)脂肪垫含有丰富的支配心房的副交感神经纤维节.本实验通过选择性直接刺激心脏SAN脂肪垫,观察其对SAN功能、房室传导、心房有效不应期(AERP)及心室有效不应期(VERP)、心房颤动(AF)诱发易感性等电生理参数的影响,以明确心房SAN脂肪垫的副交感神经功能分布特点及探讨AF发生机制.方法 入选杂种犬33只,右侧开胸暴露SAN脂肪垫.将标准的电生理导管置于右心房、希氏束、右心窒心尖部及右心室流出道,记录基础窦性周期长度(SCL)、AH及HV间期、房室结文氏点、AERP及VERP、AF诱发窗口(WOV)及快速右心房起搏诱发AF的RR间期.以逐级递增的能量直接刺激SAN脂肪垫直至AF诱发,测定不同能量状态下SCL及AF诱发阈值.以引起SCL较基线延长50%的固定能量再次刺激SAN脂肪垫,观察其对上述电生理参数的影响.AF诱发成功后,继续逐级增加刺激能量直至最人值10.0 mA.记录不同能量状态下诱发AF的连续10个RR间期,取其平均值.结果 100%犬在直接SAN脂肪垫刺激下诱发AF,AF诱发阈值为(4.0±1.3)mA.AF诱发前,SAN脂肪垫刺激导致窦性心率减慢[SCL:(588±77)ms对(994±293)ms,P<0.001].AF诱发后,直接刺激诱导AF RR间期进行性延长[(461±204)ms对最长(636±260)ms,P<0.001],个别犬出现高度房室阻滞.在以延艮SCL 50%的固定能量刺激SAN脂肪垫时,AERP与刺激前比较明显缩短(P<0.001)、WOV增宽(P<0.001),而AH、HV、房室结文氏点、VERP无变化(P>0.05).结论 直接SAN脂肪垫刺激延长SCL,缩短AERP,增加AF诱发易感性,而对房窒结下区传导及心室无影响.以前文献报道SAN脂肪垫只有单一调节SAN的功能,而本实验结果显示当刺激能量足够时,SAN脂肪垫还町减慢AF时房窜传导.     

甲状腺功能亢进症伴发焦虑障碍的相关因素探讨

目的初步探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者伴发焦虑的相关影响因素。方法于我院门诊选取甲亢初诊患者90例,通过焦虑量表(SAS)筛查分为单纯甲亢组(45例)和甲亢伴焦虑组(45例)。应用化学发光免疫分析仪测定FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,对伴发焦虑患者应用心理他评量表(HAMA)进行评估,抗甲状腺药物治疗8周后再次测评以观察变化。结果甲亢伴焦虑组FT3、FT4水平较单纯甲亢组显著升高(P0.05),且年龄、FT3与SAS标准分呈正相关关系,抗甲状腺药物治疗8周后,HAMA评分较前下降(P0.05)。结论甲亢伴焦虑患者甲状腺激素水平较单纯甲亢患者升高更明显,FT3、年龄与甲亢伴发焦虑的发病有关,抗甲状腺药物治疗对改善焦虑症状有效。     

mTOR通路在眼科增殖相关性疾病中的研究进展

mTOR通路在细胞生长增殖过程中起十分重要的作用,越来越多的实验结果证明该通路的传导紊乱与肿瘤、糖尿病、肥胖、心血管疾病、年龄相关性疾病及其他与增殖性疾病有密切的联系。mTOR通路通过整合来自营养、能量状态、氨基酸及生长因子的信号以调整诸如自嗜、核糖体合成和细胞新陈代谢等生命活动。使用特异性的mTOR通路抑制剂可减缓并部分逆转疾病的发生。本文就mTOR通路在眼科部分增殖性疾病的研究进展进行综述。     

深圳市卫生资源配置公平性研究

[目的]评价和分析深圳市卫生资源配置的公平性和合理性,为政府制定卫生政策提供参考和科学依据。[方法]结合引力模型与基尼系数、集中指数和集中曲线的统计学描述方法综合评价深圳市2016年卫生资源的配置情况。[结果]深圳市卫生资源分布不均衡;医疗可达性差距较大,基本呈现由中心城区向外逐渐递减的趋势;床位数和卫生技术人员数按人口分布的基尼系数分别为0.62%0.75,按地理分布的基尼系数分别为0.81和0.77,处于不公平状态,且两者的集中指数分别为0.16和0.17,倾向于经济发展水平高的地区。[结论]深圳市卫生资源的可达性和公平性有待提升,要以需求为导向,结合人口、地域、经济发展等多种因素考虑卫生资源的配置,保障医疗服务覆盖薄弱区域居民的就医公平性。     

折叠式人工晶状体临床应用观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术的临床应用效果.方法:对109例(147只眼)白内障行超声乳化吸除术联合折叠式人工晶状体植入术,分别植入人工晶状体CANON STAAR AQ-110NV型53眼、AMO S140NB型43眼、Pharmacia CeeOn 911型32眼、Alcon Acrysof型20眼.对术后视力、术前术后角膜散光、术后前房反应、人工晶状体位置、手术并发症进行观察.结果:术后6个月.矫正视力≥0.5眼数分别为94.3%、93.0%、90.6%、90.0%;术后6个月,AQ-110NV型和S140NB型、CeeOn 911型和Alcon Acrysof型间角膜平均散光度数无显著差异,AQ-110NV型和S140NB型与CeeOn 911型和Alcon Acrysof型有显著差异(P＜0.05);术后前房反应轻微;角膜水肿、后囊破裂、后囊混浊、人工晶状体破损,发生率分别为6.1%、4.1%、10.9%、3.9%;未发现人工晶体状体明显移位者.结论:各种材料的折叠式人工晶状体在临床上的应用都是有效的,推注式人工晶状体(AQ-110NV、SI40NB型)植入术无须扩大切口,容易掌握,术后反应轻,并发症少,手术疗效满意.     

糖尿病下肢动脉病变的研究进展

糖尿病下肢动脉病变（lower—extremity arterial disease,LEAD）又称周围血管病变（peripheral vascular disease,PVD）,是导致下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因,其发病率较非糖尿病者高20倍。LEAD是全身动脉硬化的表现之一。据北京地区5所医院调查,病程5年以上、年龄〉40岁的2型糖尿病（T2DM）患者中LEAD发病率高达90．80％。     

中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎临床研究

目的:观察椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法:将168例病例随机分为观察组和对照组,每组各84例。对照组给予常规抗炎、祛痰、解痉以及舒利迭吸入治疗并口服顺尔宁片,观察组在对照组治疗基础上加用椒目胶囊和射干麻黄汤,疗程均为14 d。分别于疗程结束后评价疗效,比较治疗前和治疗后第14天第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1%)、呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)、两组临床疗效。结果:观察组有效率为97.62%,对照组有效率为78.58%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FEV1%(68.2±4.5)%,对照组为(62.9±4.81)%;观察组PEF(239.1±18.3)L·min~(-1),对照组为(223.1±13.25)L·min~(-1);两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎(冷哮)疗效显著且优于单用舒利迭和顺尔宁。