牵张成骨技术在唇腭裂治疗中的应用

用于唇腭裂治疗的牵张成骨技术有两种类型 :①通过切骨的牵张成骨 (ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ,ＤＯ) ;②骨缝牵张成骨(ｓｕｔｕｒｅｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ,ＳＤＯ) ,也称缝扩张技术 (ｓｕｔｕｒｅｅｘｐａｎｓｉｏｎ)。近 3～ 4年的研究已涉及延长硬腭、关闭硬腭裂隙和牙槽嵴裂、矫治上颌后缩诸方面 ,标志着唇腭裂骨骼畸形和缺损修复进入了一个新的时期。ＤＯ是根据骨的生物学特点 ,利用外力渐进性牵拉部分截开或完全截开的骨质 ,诱导骨组织再生 ,在牵开的骨断端间形成新骨并导致周围软组织…     

涎腺沃辛瘤80例临床分析

通过对80例沃辛瘤进行临床分析,探讨涎腺沃辛瘤的术式选择和治疗经验。结果发现,80例沃辛瘤多发于老年男性,发病部位全部为腮腺组织,多发于单侧,少数为双侧腮腺,手术方式不当肿瘤可复发。研究提示,对术前怀疑为沃辛瘤的患者,双侧腮腺区的仔细扪诊和B型超声检查非常必要,根据沃辛瘤的部位及数目应采用不同的手术方式。     

眶骨膜悬吊术矫正老化性眶睑凹陷

目的：研究中老年人单纯老化性眶睑凹陷的手术方式，应用眼睑一眶骨膜悬吊法治疗中老年的眶睑凹陷。方法：在眼睑及眉弓处分别行切口至其下方的眶骨膜处，在眼轮匝肌下作隧道，形成“W”形，通过调节缝线的松紧度，治疗上睑凹陷。结果：采用本法共治疗单纯老化性眶睑凹陷241例，均获得了较满意的治疗效果。结论：眶骨膜悬吊法是治疗老化性眶睑凹陷的一种简单、有效和可靠的方法。     

颧弓根复位在颧骨复合体骨折治疗中的意义

目的：提出以颧弓根复位作为治疗颧骨复合体骨折的参照标准。方法：14例合并颧弓根骨折的颧骨复合体骨折,首先将颧弓根复位,然后固定其他的骨折线。术后随访6个月,观察面型、颧骨颧弓对称度。结果：患者均切口Ⅰ期愈合;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常11例;面形恢复两侧基本对称,开闭口功能正常3例。患者额部和头皮感觉异常2例;头皮秃发瘢痕〉0．5cm者1例。结论：颧弓根首先复位在颧骨复合体骨折治疗中具有重要参照意义,可以依据颧弓根的固定恢复颧弓宽长度及准确复位颧骨。     

经缝牵引成骨治疗面中部骨骼后缩的研究进展

经缝牵引成骨是用外力牵引正在生长中的骨缝、诱导缝区新骨形成，同时改变骨骼位置的生物过程。用外力改变颅面骨缝生长状态的技术已有100余年的历史。长期以来属于口腔矫形的一项传统技术，主要用于牵引上颌和扩张上颌牙弓两个方面。以往文献背“上颌牵拉”、“上颌扩张”、     

额颞部良性肿物切除手术切口的选择

颌面部软硬组织良性肿物为常见病。以往，额颞部良性肿物手术治疗多采用肿物表面顺皮纹方向的切口，随着人们对美学要求的提高，此类切口术后遗留面部瘢痕的缺点，日益不为患者接受。近年来，我们采用发际内和眉弓上缘切口手术治疗，此类切口位置隐蔽，术后瘢痕不易被发现，取得了满意的治疗效果。     

镍钛记忆合金牵引装置前牵上颌骨成骨对颅面骨长度的影响

目的 研究经腭横缝前牵上颌骨对颅面骨、下颌骨长度和咬合关系的影响.方法 12周龄杂种犬10只,随机分为空白对照组4只,实验组6只.实验组于腭横缝前后打孔,安置特制内置式镍钛记忆合金牵引装置,利用其产生的弹力前推上颌骨.向前持续弹性前推4周,观察牵引前后颅面骨、下颌骨长度和咬合关系的变化情况.结果 实验犬上颌逐渐前突,咬合关系呈现Ⅱ类错颌.后期逐渐恢复尖窝相对的咬合关系.颅面骨、下颌骨长度较对照犬明显增加.结论 本牵引装置可有效地延长上颌骨的长度,在上颌骨延长的同时,下颌骨的长度同时得到了延长,同时最终得到相对正常的咬合关系.     

鼻整形术对整形美容受术者体像影响的初步研究

目的：探讨鼻整形术对受术者体像的影响,研究体像障碍检出者鼻整形手术前后的体像变化。方法：采用体像障碍自评量表,对108名受术者于鼻整形手术前后进行问卷调查,分析结果。结果：受术者鼻整形手术前体貌关注度、情绪受损度和社会交往度三组指标的平均分值位于前列。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率为16.7%。全部受术者手术前的量表评分为19.23±11.69,手术后下降为15.89±10.26（P〈0.01）;体像障碍检出者的术前量表评分为45.36±5.27,手术后下降为31.08±9.14（P〈0.05）,术后评分降低的指标集中反映在躯体缺陷感、情绪受损度和社会交往度三个方面。结论：鼻整形术受术者手术前对自身体像极为关注,情绪受损严重,鼻整形术能够明显改善受术者的体像状态。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率较高,鼻整形术有助于体像障碍受术者消除消极体像。     

唇腭裂上颌复合体不同类型截骨块的抗力中心

目的 探讨唇腭裂上颌复合体不同类型截骨块的抗力中心,以便为临床牵引截骨提供理论指导.方法 采用螺旋CT扫描与三维有限元方法相结合,建立唇腭裂上颌复合体LeFort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型截骨骨块及相应软组织有限元模型,分别在5个不同垂直高度加载水平向力和4个不同水平距离加载垂直向力,力值均为9.8 N,根据骨块不同观察点位移情况确定不同截骨块的抗力中心.结果 唇腭裂上颌复合体LeFort Ⅱ型截骨骨块的抗力中心前后位置在尖牙与第1双尖牙后缘之间,高度为鼻底与梨状孔中点间.LeFort Ⅲ型截骨骨块的抗力中心前后位置在第1双尖牙后缘与第1磨牙后缘之间,高度为梨状孔中点与鼻前点间.结论 唇腭裂上颌复合体不同截骨块抗力中心的确定,为唇腭裂颅面复合体牵引成骨生物力学研究奠定了基础.     

"三点式"睑板前眼轮匝肌间断切除重睑及老化松弛性眼睑整形术

目的 探讨睑板前眼轮匝肌间断切除在重睑及老化松弛性眼睑整形中的应用和疗效.方法 对于年轻、无须皮肤切除者,在重睑线的内、中、外处各做3 mm的小切口,切除各切口下方、睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自该小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合.对于老年眼睑松弛者,按设计切除重睑线上方多余皮肤,无须皮下分离,直接对位缝合皮肤切缘,如前述在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,补充缝合该三点皮肤切口.于术后2周、3周、1个月、3个月、6个月、1年、3年复诊、随访,观察眼睑水肿消退、恢复情况,评价美容效果.满意程度由患者和两位医师评估.结果 192例重睑和上睑松弛的患者,均取得了满意的效果.术后眼睑恢复快,重睑线自然,无明显并发症.患者评价非常满意者为74.5%,满意者为20.3%,较满意者为5.2%;医师评价非常满意者为78.1%,满意者为18.2%,较满意者为3.7%.结论 "三点式"睑板前眼轮匝肌间断切除术,术后水肿轻、恢复快,容易获得流畅的重睑线和自然的重睑形态,重睑固定牢靠持久,瘢痕轻微.