下颌骨即刻植骨术后延期愈合的临床分析

目的探讨下颌骨缺损即刻植骨修复术后,伤口延期愈合的影响因素。方法将下颌骨即刻植骨分为Ⅰ期愈合组和延期愈合组,回顾性地查阅住院病历,按预先设计的表格填写有关项目。结果下颌骨即刻植骨的愈合与患者的年龄、受骨区是否有手术史、植骨的类型、植骨的大小无关;术中口内外相通是植骨延期愈合的主要因素。结论下颌骨良性病变即刻植骨修复时,应密切关注术区与口内外穿通情况,进行有针对性地处理,争取植骨Ⅰ期愈合。     

NiTi-SMA缝牵张器腭部插植的组织反应和镍含量测定

近年来 ,镍钛形状记忆合金 (ＮｉＴｉ ＳＭＡ)以其超弹、形状记忆、可塑等独特性能而引起医学界广泛兴趣 ,并被应用于腔道重建 ,骨折复位固定 ,畸形矫治等[1 ] 。根据颅颌面外科需要 ,我们设计了ＮｉＴｉ ＳＭＡ缝牵张器 ,插入腭骨组织内[2 ] ,为探讨其应用安全性 ,对其局部组织反应和体内镍含量进行了研究。1　材料与方法1 1　材料　航空部航空材料研究所形状记忆合金研究室提供的ＮｉＴｉ ＳＭＡ丝材 ,直径为 1 0～ 1 2ｍｍ ,镍含量为 5 0 8% ,钛 49 2 %。按应用需要弯制成环形或弓形缝牵张器[2 ] ,体内插入部分为丝材的一段 ,与软组织和…     

颌面骨整形重建外科专业数据库的建立

目的：探讨颌面骨整形重建外科专业数据库建立的方法。方法：采用Microsoft Visual FoxPro (VFP)6．0软件编写数据库程序，数据库系统依据专科特点由各大类骨畸形模块组成，包括一般信息模块，先天性颌面骨畸形模块，创伤后颌面骨畸形模块，肿瘤切除手术后颌面骨畸形模块。结果：数据库专科数据采集全面，数据库表内字段设计符合专科特点，表之间链接可靠，数据库查询方便，具有数据挖掘功能，兼容更高级数据库软件，可成为子数据库，可接入互联网。系统维护可行。结论：该方法建立的数据库符合颌面骨整形重建外科专业数据库的要求，可以进行临床医疗、科研教学实际应用。     

两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全

目的：探讨两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全的效果。方法：使用自行设计制作的颌骨牵引装置，在全麻下行LeFortⅡ型截骨，将牵引钩置入鼻底或梨状孔侧缘，从鼻孔引出，对8例严重上颌发育不全成年患者前牵引治疗，其中3例采用面弓弹性前牵引，5例采用坚固外固定支架牵引，治疗前后拍摄定位头颅侧位片测量分析。结果：采用坚固外固定支架前牵引治疗的5例患者按术前设计的要求顺利完成牵引成骨，患者咬合关系和软组织侧貌改变明显，上颌平均前移11．6mm。面弓弹性前牵引的3例患者中，1例达到预期效果，2例弹性牵引后效果不明显改为坚固外固定支架前牵引后达到效果，其中1例由于额部因长期压迫出现局部缺血改换为坚固外固定支架。结论：RED是治疗严重上颌后缩畸形的有效方法，对唇腭裂严重上颌发育不全患者慎用面弓弹性牵拉。     

烟头烫伤瘢痕的整形外科学治疗

目的：评价和探讨不同类型烟头烫伤瘢痕的整形外科修复方法，使其更好地应用于临床。方法：回顾2000年7月-2006年12月间207例烟头烫伤瘢痕患者，根据瘢痕半径和间距将瘢痕分为点状密集型、点状均匀型和点状离散型三类，并给予不同的整形外科修复。结果：所有患者伤口均愈合良好，部分点状密集型患者因直线瘢痕挛缩二期行局部改型治疗。结论：根据烟头烫伤瘢痕的分类来选择合适的修复方法，具有一定的科学性，采用三角瓣技术来充分利用瘢痕间的正常皮肤，可以获得满意的临床治疗效果，值得推广。     

腭骨外侧缝牵张成骨关闭硬腭裂的长期效果和对颌面发育 …

目的 了解腭骨外侧缝牵张的长期效果和对颌面发育的影响。方法 采用头颅测量方法对经过腭骨外侧缝牵张的６只和正常对照８只Ｂｅａｇｌｅ犬进行观察和分析。结果 所有实验组犬两侧腭骨水平板均在中线形成骨性愈合。两组动物面长度和高度变量无明显差异，实验组面宽度，腭骨水平板宽度和垂反间距均小于对照组，差异具有显著性意义。结论 采用腭骨外侧缝牵张成骨的方法，能够使缺裂的腭骨板形成永久而完善的骨性修复；对在长度和高     

唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法

目的　为唇裂患者塑造一个正常唇的美好形态。改进现在常用的手术对人中嵴、人中窝和朱缘弓这三个重要美容结构的塑造中的缺欠，使修复后的上唇丰满、松动。方法　在鼻小柱裂侧面形成一个矩形瓣，将其与人中一起垂直下降，补充裂侧唇人中的长度不足和保持朱缘弓在下降的正常位。结果　３ 年来，共用新法修复单侧唇裂２３ 例，双侧唇裂９ 例，继发唇裂畸形１４ 例。都没有常用方法的缺点。结论　唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法是较常用手术更符合整形外科从隐蔽处采取组织来修复组织缺损的原则的新方法，可以取得更好的形态效果。     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对３４例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按Ｃｈａｍｐｙ理想线固定，辅助短期颌间固定，本组病例术后经Ｘ线摄片检查和临床随诊观察，全部达到良好复位固定和Ⅰ期愈合，２例出现切口处软组织感染；未发现咬合错乱、骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折，方法简便，效果可靠。     

犬面中份缝牵引成骨过程中骨形成蛋白-2的表达

目的:研究骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-2在犬面中份缝牵引成骨过程中的表达,探讨缝牵引成骨的机制.方法:18只12周龄杂种犬随机分为牵引成骨组12只和正常对照组6只,在牵引5、10、15 d,固定10、20 d,去固定1个月分别处死实验犬2只和对照犬1只,免疫组化法观察BMP-2在各骨缝的表达情况.结果:牵引期和固定期,BMP-2在实验犬各骨缝边缘大量增殖的未成熟成骨细胞、间充质细胞以及新生骨基质中呈阳性表达,对照犬也有少量表达.随着机械应力牵引, BMP-2在各骨缝表达量逐渐上升,在牵引15 d阳性表达最强,以后逐渐下降,到去固定1个月时表达水平接近正常.结论:机械牵张力刺激可以导致内源性BMP-2产生,BMP-2可能在缝牵引新骨生成过程中扮演重要的角色.     

腭横缝牵张环上颌缝组织学研究

目的　了解腭横缝牵张后各有关缝的组织学变化及其与上颌各部结构变动的关系。方法　采用四环素荧光标记和组织学方法对腭横缝牵张犬和相同年龄的正常犬腭横缝，颧颌缝，颧颞缝，额颌缝和前颌缝等进行观察。结果　正常幼犬各缝成骨活动较活跃，随年龄增加缝细胞成分减少。实验犬则表现成骨细胞和成纤维细胞剧增，新骨和结缔组织纤维循张力方向排列。腭横缝分离宽度最大，新生骨质最多；颧颌缝和额颌缝由于多骨性交错，骨沉积和骨吸收同时存在；颧颞缝新生骨小梁和胶原纤维由于滑动而改变排列方向；前颌缝表现牵张侧受压呈退行性变，对侧呈增殖性改变。结论　腭横缝牵张可以诱发环上颌诸缝广泛的组织反应；各缝因受力大小和方向不同而呈现多样性反应。