外科学总论实验教学改革与实践

外科学总论实验教学是外科学教学的重要组成部分,实验教学和学生的实践操作,更是学生学习及掌握外科基本技术操作的关键。近年来,由于扩招、实验材料和实验动物价格上涨、教学经费不足、实验学时压缩等导致学生实践机会减少,影响了教学质量。为此,笔者对外科学总论实验教学进行了一系列的改革措施,模索出了一套行之有效的教学模式,取得了很好的教学效果。     

大蒜素抗小鼠膀胱癌效果的实验研究

目的探讨大蒜素对小鼠膀胱癌的抗肿瘤效果和机制.方法将100μg/ml大蒜素直接加入肿瘤细胞培养6 h,用相差显微镜观察肿瘤细胞形态学变化.MTT法测定大蒜素对肿瘤细胞体外生长的直接影响.动物实验检测大蒜素的抗癌效果.在实验第19天切除肿瘤组织作病理学检查,了解免疫反应情况.LDH释放法测大蒜素注射后淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性.结果大蒜素对膀胱肿瘤细胞有明显的直接细胞毒作用,与生理盐水对照组相比,大蒜素剂量为0.1 mg/ml时,肿瘤的抑制率可达56%,剂量为2.5mg/ml时,肿瘤抑制率可达99%.LDH释放法测得大蒜素注射后,能产生针对肿瘤细胞的细胞毒淋巴细胞.结论大蒜素对膀胱肿瘤有明显的抑制作用.     

雄激素受体剪切变异体阳性去势抵抗性前列腺癌新型药物

雄激素受体剪切变异体（AR-Vs）被认为是去势抵抗性前列腺癌（CRPC）发展的重要机制,也是AR靶向药物耐药的关键因素。目前AR-Vs靶向药物明显提高了CRPC患者生存率、改善了生活质量。该文综述了AR-Vs阳性CRPC的新型药物。     

氨氯地平对去势大鼠前列腺增生的影响及其机制

目的 探讨氨氯地平对去势大鼠前列腺增生的影响及其可能机制.方法 采用42只雄性Sprague-Dawley大鼠(8月龄),随机分为6组,根据每组7只的数量建立各分组模型.处死大鼠后,取前列腺腹侧叶并称重,测量各叶体积,计算前列腺指数(PI).利用苏木精、伊红染色观察组织病理学变化,采用免疫组织化学(IHC)检测原位血管...     

逆行输尿管镜手术感染性并发症的预防及策略

随着逆行输尿管镜手术治疗泌尿系结石的发展及普及,术后尿源性脓毒血症发病率升高。泌尿系结石与尿路感染密不可分,其中很大一部分经济负担都偏向于与感染相关的结石。泌尿系感染是结石术后最多最常见的术后并发症,进一步发展尿源性脓毒血症有危及生命的风险。感染风险受多种因素影响,包括共病条件、解剖异常、手术因素和局部抗微生物敏感性。...     

超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的治疗方法与疗效,严格掌握其治疗的最佳时间窗。方法经股动脉插管,采用Seldinger技术对14例患者超选择眼动脉,局部灌注尿激酶25万～50万u进行溶栓治疗。结果14例中有5例患者视力明显提高,其中视力最高达1．2,6例有不同程度的改善,3例患者视力无变化,1例患者并发脑出血而下肢瘫痪。结论超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞安全、可靠的治疗方法,临床疗效与发病的时间密切相关,与尿激酶的用量不呈正相关。     

膀胱内型输尿管膨出的内窥镜手术治疗(附20例报告)

目的观察内窥镜手术治疗膀胱内型输尿管膨出的治疗效果.方法回顾性分析20例膀胱内型输尿管膨出患者采用内窥镜手术治疗的临床资料.结果20例患者均经B超,IVU及膀胱镜检查明确诊断,3例存在单侧性重复肾输尿管畸形,其中1例术后反复出现泌尿系感染症状,后行上肾上输尿管切除术治愈,另2例经腔内手术后肾积水减轻;17例为单纯型输尿管膨出,腔内手术后3例存在输尿管反流(1例术前已存在反流),1例术后反流自行缓解,另2例实施抗反流开放手术,肾积水减轻,反流消失,另外14例患者均经1次腔内手术治疗成功.结论内窥镜手术治疗膀胱内型输尿管膨出是一种安全,简单,有效的方法,对于存在巨大囊肿(直径≥4cm),术前已有反流,肾积水严重,肾皮质明显萎缩的膀胱内型输尿管膨出患者,内窥镜手术的治疗受到限制.     

Rfp提高高原部队灭菌质量强化战时卫勤保障

高原驻地部队虽然地处高原，地理条件自然环境恶劣，但足在使用医疗器械用品上应当与平原一样享有同样的安全保证。尤其是在医疗器械器具的消毒灭菌质量上，是医疗护理活动同样离不开灭菌工作的基本支持。灭菌后的无菌物品质量直接关系着病人的健康，影响着医疗效果及安全，高质量的灭菌效果是控制院内感染发生率的重要环节和方法。国家卫生部出台了《消毒技术的规范》和GB15981标准》（以下简称规范、标准、办法），要求各级医疗机构切实抓好落实，保证人民身体健康，提高灭菌工作质量。但是高原地区由于海拔高、气压低、温度也低的特殊地理环境因素影响，使普通平原地区都可以适用的《规范》和《标准》中所提供的压力蒸汽灭菌技术数据不适合高原地区使用，在高原地区落实难。加之地处偏远，交通不便等原因，基础条件受到严重制约，影响着高原地区灭菌工作进一步发展，同时也影响部队医疗卫生单位卫勤保障能力的提高。为了解决这个难题，我们对改进高原地区灭菌质量的问题展开研究。     

大蒜素与转基因肿瘤疫苗的协同抗癌作用研究

目的:评估大蒜素与B 7·1转基因肿瘤疫苗对膀胱癌的协同抗癌效果.方法:脂质体法转染鼠膀胱肿瘤(MBT-2)细胞.流式细胞术测B 7 ·1基因的转染效果.相差显微镜观察大蒜素对肿瘤细胞的细胞毒作用.动物实验检测联合治疗的抗癌效果.组织切片检测肿瘤组织中免疫反应的发生.LDH释放法测治疗后淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性.结果:约40%的转染细胞表面能表达B 7 ·1分子.大蒜素对膀胱肿瘤细胞有直接的细胞毒作用.当B 7 ·1转基因肿瘤疫苗与大蒜素联合应用时,具有最大的抗肿瘤效果.结论:大蒜素与转基因肿瘤疫苗具有良好的协同抗肿瘤作用.     

吸烟对男性不育患者生育能力的影响

目的:分析男性不育门诊患者吸烟与精液参数、生殖系统感染及流产之间的相关性。方法:对男性不育门诊5 447例患者进行分组。按是否吸烟分为不吸烟组、≤10支/d组、11～20支/d组及20支/d组;按烟龄分为≤5年组、6～10年组及10年组。然后比较分组内各参数之间的差异,分析相关原因。结果:本研究发现吸烟明显减少精液量,降低精子浓度,减少精子总量,但是对前向运动精子及精子正常形态率影响不大。虽然吸烟组和不吸烟组配偶自然流产史百分率比较差异无统计学意义,但是烟龄长的自然流产率明显增加(P0.05)。精子正常形态率与每日吸烟量有关。吸烟虽然能增加解脲支原体的感染率,但与细菌感染无关。结论:吸烟对精液质量有不良影响,大量吸烟对精液质量的影响尤为明显。我们应该提倡健康的生活方式,并尽量减少不良生活习惯对生育的影响。