脑脂肪瘤一例

脑脂肪瘤一例曹军黄应桂柳建军患者男，４６岁。入院前１个月突然出现四肢抽搐，两眼上翻，嘴角流涎，不省人事，数分钟后自行缓解。１０天前又出现类似发作伴不省人事近１０小时后清醒。于１９９５年５月６日入院。体格检查无异常。ＣＴ：右颞叶见片状低密度影，其内侧见...     

非那雄胺对前列腺微血管和增殖能力的影响

目的 :观察非那雄胺对增生前列腺中微血管和增殖能力的影响。方法 :89例中、重度前列腺增生症手术病人分为 2组。非那雄胺组 4 3例 ,年龄(71±s12 )a ,用非那雄胺 5mg ,po ,qd ,术前服用 5～ 7d ;对照组 4 6例 ,不用药并用免疫组化S P法 ,对 2组术后前列腺组织标本进行CD3 4和PCNA的检测。结果 :非那雄胺组术中输血 6例 (14 % ) ,输血量 (2 8± 9)mL、术后继发性血尿 5例 (12 % ) ;对照组分别为 15例 (33% ) ,(87± 19)mL ,18例(39% ) ,(P <0 .0 5 )。 2组免疫组化血管数、血管内面积、血管壁面积分别为 (66.0± 1.9)条 ,(15 2 .3±1.8)cm2 ,(14 3.5± 1.9)cm2 和 (12 7.0± 2 .3)条 ,(338.8± 2 .3)cm2 ,(4 4 2 .5± 2 .3)cm2 (均P <0 .0 1)。其PCNA阳性表达分别为 2 3± 3和 4 7± 3(P <0 .0 1)。结论 :非那雄胺可通过抑制前列腺组织增殖和微血管形成 ,防止和减少术中及术后出血     

尿激酶溶栓联合介入术治疗急性脑梗死51例

目的评价急性脑梗死动脉内溶栓结合动脉溶栓后残余狭窄球囊扩张、支架置入术治疗的疗效。方法 51例急性脑梗死病人采取超选择接触性溶栓,尿激酶(UK)用微量泵以1×104U/min持续泵入,总量为60×104U～100×104U。在泵入尿激酶的过程中,通过导引导管造影,了解闭塞血管再通情况。结果颈动脉系统血管闭塞43例,椎-基底动脉系统闭塞2例。脑血管造影未发现明显的血管闭塞6例。颈内动脉闭塞再通率为63.64%;大脑中动脉闭塞再通率为63.63%;大脑中动脉分支闭塞再通率为55.56%;大脑前动脉闭塞(前交通动脉未开放)的1例再通;椎-基底动脉系统闭塞2例全部部分再通。动脉溶栓后颈内动脉残余明显狭窄3例行球囊扩张支架置入术。临床症状完全恢复正常或有明显好转的33例(64.71%)。结论动脉内接触性溶栓结合动脉溶栓后残余狭窄球囊扩张、支架置入术治疗急性脑梗死能明显提高治愈率,减少致残率,是安全、可靠、有效的治疗方法。     

TURP治疗高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性探讨

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症患者(BPH)的疗效和手术安全性.方法 在积极进行个体化围手术期处理的基础上,运用TURP治疗32例高龄高危前列腺增生症患者.结果本组32例均安全实施TURP,随访3～8个月排尿通畅,无一例永久性尿失禁及继发性出血.国际前列腺症状评分(IPSS)由30.2分下降至7.6分,残余尿量(PVR)由155 ml降至21 ml,最大尿流率(Qmax)由8 ml/s增至21 ml/s,生活质量评分(QOL)由4.9降至1.7分.治疗前后的IPSS、PVR、Qmax、QOL差异有统计学意义.结论 只要经过严格的个体化围手术期处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法.     

肾集合管细胞癌一例报告

q@@ 患者,男,66岁.车祸后2年体检发现左肾肿物半个月于2009年8月10日人院.无肉眼血尿、腰痛、腹部包块、尿路刺激症及发热等.查体:腹部软,未触及包块,双肾区无异常隆起,叩痛阴性.B超检查发现左肾占位性病变.     

师生对临床见习“5＋5”模式的认知度研究

目的：通过问卷调查的形式对临床见习＂5＋5＂模式进行认知调查,评价临床见习＂5＋5＂模式的认知度。方法：采用无记名的方式,对实验组48名老师和900名学生进行问卷调查,研究临床见习＂5＋5＂模式的实施效果。结果：带教老师对临床见习＂5＋5＂模式的评价普遍较好,学生的评价普遍一般。结论：临床见习＂5＋5＂模式的实施效果较好或一般。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管,0．9％NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术。92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石。手术时间70—180min,平均（96±23）min,术中出血量20～500ml,平均60ml,4例患者术中输血400ml。术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5d内体温恢复正常。无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,结石清除率80．4％（78／97）。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

赫赛汀对大鼠膀胱肿瘤靶向治疗的体内研究

目的研究赫赛汀(Herceptin)对大鼠膀胱肿瘤的治疗作用。方法50只SD大鼠随机分两组,对照组膀胱灌注生理盐水,实验组膀胱灌注N-甲基-N-亚硝基脲(N-methyl-N-nitrosourea,MUN),每3周1次,共4次,MNU总量为10mg;于灌注后第11周切开膀胱取标本,用光镜、免疫组化及RT-PCR方法对其诱发的膀胱肿瘤进行检测。筛选HER-2阳性表达的SD大鼠膀胱癌动物随机分为治疗组(Herceptin按20mg/kg腹腔注射)和非治疗组,检测赫赛汀作用后肿瘤大小、形态,计算抑瘤率,并用免疫组化S-P法检测HER-2蛋白表达、TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡情况,分析赫赛汀对膀胱肿瘤的作用。结果抑瘤率结果提示治疗组与非治疗组相比抑瘤率为50.0%,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化S-P法结果提示赫赛汀作用后HER-2蛋白表达下降;TUNEL原位凋亡结果提示治疗组凋亡指数(64.0±6.3)%高于非治疗组(47.9±5.4)%(P<0.05)。结论赫赛汀对HER-2阳性的实验性膀胱肿瘤有抑制生长、促进凋亡的作用。