吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。     

烧伤并发应激性溃疡出血2例报告

1 病历摘要例1,男,25岁。头、面、躯干及四肢热水烫伤30小时伴口渴入院。既往有胃病史10年。体检:T37.4℃,P120次/min,Bp20/14kPa,心肺肝脾(一)。化验:WBC14.6×10~9/L,N0.81,L0.14,血浆总蛋白45g/L,白蛋白27g/L,球蛋白18g/L。尿粪血生化及肝肾功能均正常。诊断:头面、躯干及四肢热水烫伤50％(含Ⅲ°17％)伴休克。行抗休克、复苏、抗感染等治疗,休克期平稳度过。伤后第5天出现反复呕吐咖     

内镜下小腿交通静脉离断术治疗静脉性溃疡

2002年1月～2004年1月，我们采用内镜直视下作小腿交通静脉深筋膜下离断术（SEPS）治疗，下肢深静脉和交通静脉功能不全患63例，取得满意的疗效，报道如下。     

新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值

目的 探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值.方法 回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料:回盲部癌合并阑尾穿孔2例;自发性乙状结肠穿孔3例;闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫裂4例;左半结肠癌、乙状结肠癌伴肠梗阻7例.造口方法:回盲部癌伴阑尾穿孔患者,切除末段回肠、部分...     

重症急性胰腺炎43例外科治疗探讨

目的 探讨提高重症急性胰腺炎治愈率、降低病死率的外科治疗策略。方法 对我科收治的43例重症急性胰腺炎临床资料进行回顾性分析总结。结果 非手术治疗29例；治愈率89．7％(26／29)；病死率6．9％(2／29)，手术治疗14例；治愈率85．7％(12／14)；病死率14．3％(2／14)，重症Ⅰ级手术率24％(6／25)；治愈率92％(23／25)；病死率4％(1／25)，重症Ⅱ级手术率44．4％(8／18)；治愈率83．3％(15／18)；病死率16．6％(3／18)，总手术率32．6％(14／43)；总治愈率88．4％(38／43)；总病死率9．3％(4／43)。结论 严格把握手术指征和时机，以非手术综合治疗为主，手术治疗为辅的外科治疗策略。     

结直肠癌外科治疗进展

结直肠癌是比较常见的一种胃肠道肿瘤。迄今，在世界范围内结直肠癌发病的死亡率仍处于上升趋势。据世界卫生组织Parkin博士的报告，1980年全世界结直肠癌新病例57．21万，1985年为67．8万，1990年为78．3万，2000年增至94．5万。1985年比1980年增加18．4％；1990年比1985年增加15．5％，2000年又比1990年增加20．7％，其死亡率在     

重症急性胰腺炎外科治疗52例分析

目的: 探讨提高重症急性胰腺炎治愈率、降低病死率的外科治疗策略。方法: 对52例重症急性胰腺炎患者非手术治疗37例和手术治疗15例的临床资料进行回顾性分析。结果: 非手术治疗治愈率89.2%,病死率8.1%;手术治疗治愈率86.7%,病死率13.3%(P>0.05)。重症Ⅰ级手术率24.1%,治愈率93.1%,病死率3.4%;重症Ⅱ级手术率34.8%,治愈率82.6%,病死率17.4%(P>0.05)。总手术率28.8%,总治愈率88.5%,总病死率9.6%。结论: 严格把握手术指征和时机,以非手术综合治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗策略,可望提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张

目的初步评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法全组下肢静脉曲张患者28例，共38条下肢。按病因和病情的不同，采用3种手术治疗：（1）临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者4条下肢，作股浅静脉瓣膜包窄＋大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS术；（2）轻度原发性深静脉瓣膜功能不全者15条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS；（3）单纯性大隐静脉曲张者19条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT。结果平均随访11个月，全组患者均无复发；临床症状和体征消退或好转，彩超检查示大隐静脉均全程闭合，无血流信号。结论EVLT具有无创、安全、操作简便和疗效良好的优点，联合手术治疗下肢静脉病变的效果满意。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究

目的评价改进腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张90例116条下肢。按病因和病情采用3种手术治疗(1)A组临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24条下肢,作股浅静脉瓣膜包窄 大隐静脉高位结扎 EVLT 内镜下小腿内侧交通静脉离断术SEPS;(2)B组轻度原发性深静脉瓣膜功能不全26条下肢,作大隐静脉高位结扎 EVLT SEPS;(3)C组单纯性大隐静脉曲张66条下肢,作大隐静脉高位结扎 EVLT。结果平均随访20个月,3组患者均无复发,临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合。彩超检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅。结论EVLT具有微创、安全、操作简单和疗效良好的优点,针对病因和病情联合不同手术治疗下肢静脉病变效果满意。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的评价

目的 评价腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张172例,198条下肢.按不同病因分为3组,采用EVLT 相应手术方法治疗:①A组:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全45条患肢,行股浅静脉瓣膜包窄 EVLT 内镜下小腿内侧功能不全交通静脉离断术(SEPS);②B组:轻度原发性深静脉瓣膜功能不全55条下肢,行EVLT SEPS;③C组:单纯性大隐静脉曲张,98条下肢,行EVLT.结果 随访2～44个月,平均32个月,5例有曲张静脉复发,再次行EVLT后未再复发;其余167例症状消退或明显好转,溃疡均愈合,彩超示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅.结论 EVLT具有微创、安全、易于操作的特点,联合手术治疗下肢静脉曲张的效果满意.