臀肌筋膜挛缩症的超声诊断及临床分型对比研究

目的 应用超声影像诊断臀肌筋膜挛缩症,并与临床分型对比观察。方法 用超声影像对４６例臀肌筋挛缩症患者的臀部肌肉进行检查。结果 ４６例虱臀部肌肉均见有挛缩组织呈斑块样回声。结论应用超声影像检查诊断臀肌挛缩症,为临床术前诊断本症提供辅助检查依据。     

腰椎间盘突出物及髓核炎性因子变化与症状性疼痛的关系

目的:关于腰椎间盘突出症患者出现腰腿痛症状时对其发生机制和影响因素的解释各说不一.实验拟验证腰椎间盘突出物矢状径大小及髓核炎性因子变化与症状性腰腿痛之间的相关性.方法:①对象:选择1999-10/2005-02江门市人民医院骨科手术治疗仅单个单隙L3～4、L4～5或L5-S1非中央型椎间盘突出,无椎管狭窄、椎体滑脱等椎管内骨及软组织病变病例共41例,男30例,女11例,年龄28～72岁,其中膨出型12例,突出型15例,游离型14例:同时取17例因腰椎爆裂型骨折手术减压中发现的受累椎间盘髓核组织作为正常对照.男10例,女7例,年龄19～73岁.②检测及评估:入院时由同一名非实验组医师对患者疼痛症状做问卷调查,采用视觉模拟评分法评价患者腰腿痛程度:采用突出物最大矢径与同层面椎管最大矢径之比即矢状径指数描述突出物的大小;检测椎间盘髓核组织炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1的含量:并分别与腰椎间盘突出症腰腿痛程度进行相关分析.结果:两组患者全部进入结果分析.①腰椎间盘突出症患者突出物大小矢状径指数及基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量高于正常对照组(JP<0.05).②脱出游离型患者突出物大小矢状径指数、基质金属蛋白酶3及白细胞介素1含量高于突出型、膨出型(P<0.05).③直线相关分析表明腰椎间盘突出症突出物基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量与腰椎间盘突出症腰腿痛视觉模拟评分显著相关(r=0.6786,0.6132),而突出物大小矢状径指数与腰腿痛视觉模拟评分无明显相关(r=0.2804).结论:①腰椎间盘突出患者有症状性腰腿痛表现时视觉模拟评分变化与突出物炎性因子基质金属蛋白酶3、白细胞介素1含量密切相关.②与腰椎间盘突出物大小的矢状径指数变化无明显相关.     

介绍一种治疗先天性桡骨缺如的手术方法

目的：报告一种治疗先天性桡骨缺如的手术方法。方法：采用桡侧软组织松解,尺骨远端截骨,“Ｖ”字成型,尺腕关节融合。结果：术后随访８个月,腕手桡偏畸形完全矫正,手指屈伸功能有一定。结论;青少年的损杖手畸形,通过本法矫正,可获满意效果。     

骨样骨瘤的诊治体会

目的探讨骨样骨瘤的诊断与治疗方法。方法9例患者均以疼痛为主要症状,以X线片加CT扫描获得诊断。采用CT定位切除瘤巢。结果全部患者术后随访9～24个月,疼痛缓解,CT复查见瘤巢已切除。结论骨样骨瘤的瘤巢小,易于漏诊,利用X线片加CT检查有助诊断,利用CT定位可以准确切除肿瘤。     

腰椎滑脱后路椎体间植骨融合

目的探讨经后路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法 采用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术复位，固定后，从两侧进入椎间隙凿深深２０－２５ｍｍ，高１０ｍｍ的骨槽，取髂骨块植入。结果 ８例随访７－４２个月，全部症状缓解，恢复轻体力劳动。术后６个月Ｘ线检查示植骨块无吸收，已融合。结论经后路椎体间植骨，一次完成椎管减压，复位，固定和融合，优于前路椎体间植骨术。     

利用超声多普勒观察动静脉内瘘血流变化

我院自１９９１年～１９９７年利用彩色Ｂ超及经颅多普勒对３４例血液透析患者在内瘘术前及其后进行动态观察，并结合临床进行探讨。资料与方法自１９９１年３月～１９９７年１１月，对行内瘘术患者３４例进行观察，其中男性１９例，女性１５例，年龄１８岁～５８岁，平均...     

钩状钢板固定锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的　探讨钩状钢板固定锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效、应用方法和术中注意事项。方法　临床应用钩状钢板治疗锁骨外端骨折 12例 ,肩锁关节脱位 8例 ,并随访疗效。结果　全部病例得到随访 ,时间 6～ 18个月 ,平均 9个月 ,骨折、脱位均获复位 ,骨折愈合 ,按Karlsson评定标准 ,15例为优 ,5例为良。结论　钩状钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位 ,固定可靠 ,不需外固定 ,合并症少 ,功能恢复快 ,是一种较好的治疗方法。     

老年髋部骨折患者的围手术期处理体会

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期的处理。方法总结120例60岁以上老年髋部骨折术前、术中及术后的处理体会。结果除2例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,伤口甲级愈合。结论正确的围手术期处理是老年髋部骨折患者手术的安全保障。     

成人肌性斜颈胸锁乳突肌切除术疗效分析

我院自1975年6月至1982年5月,收治32岁以下成人肌性斜颈60例,其中有详细记录的56例均于出生后即发现,并28例有难产史。经X线摄片见,12例第二颈椎以下有先天联合发育畸形,48例正位侧曲、侧位生理弧度前突加大,继发骨质不同程度增生。现结合本组资料,就手术适应证和手术方法等问题分析如下。手术方法:采用两个切口,局部浸润麻醉。先自锁骨上一横指处做横切口,切开颈阔肌,暴露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,分离其周围之软组织,切断该两头。然后将其远端提起,向上分离,勿损伤颈总     

锁骨骨折钢板内固定及克氏针内固定的比较

目的：比较钢板及克氏针治疗锁骨骨折的疗效及意义。方法：回顾性分析钢板或克氏针治疗锁骨骨折的４９例患者。结果：克氏针内固定优良率８８％,并发症发生率１２％,钢板内固定优良率９５．６％,无并发症发生。结论：钢板内固定治疗锁骨骨折优于克氏针内固定。