胃癌Hedgehog通路研究进展

Hedgehog（Hh）信号通路在胚胎组织的分化过程中发挥着重要作用,最近研究认为该信号通路的持续异常激活与肿瘤的发生发展有着密切的关系。已有研究报道胃癌中也存在Hh信号通路的异常活化,并与胃癌的发生、增殖和侵袭转移等过程密切相关。本文就Hh信号通路在胃癌中的研究进展作一系统综述,为完善胃癌的发病机制、诊断及治疗提供新的思路。      

胃肠道间质瘤术后复发转移的临床特点及治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)首次术后复发转移的特点、治疗及预后因素.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院和唐山市协和医院1997年1月至2007年12月首次手术后出现复发转移而就诊于两院的56例GIST病例的临床特点和治疗方法,并对其预后进行评价.结果 本组56例发现复发转移的中位时间为17.3个月.单纯手术治疗19例,单纯靶向治疗8例,手术联合靶向治疗14例,3年生存率分别为65%、66%、89%.再次手术切除后的复发率为76%.单因素分析显示,预后与手术、靶向治疗及年龄有关(P＜0.05);多因素分析显示,手术和靶向治疗是预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 对于复发转移的GIST患者,手术联合靶向治疗能获得最佳的预后.     

小儿癫痫的常见类型及康复护理

１几种常见类型癫痫的发作及脑电图特点 强直阵挛性发作,发作时小儿突然意识丧失跌倒在地,全身肌肉发硬,头向后仰下肢伸直,上肢弯曲。颜面、口唇发紫。数秒钟后,全身开始有节律的抽动,病人可出现尿失禁或吐沫。一般持续１～３ｍｉｎ,抽搐停止之后患儿处于昏睡状态。经十多分钟或数小时后醒来,在孩子诉说头痛、乏力等,脑电图为全导爆发性棘波、尖波、棘慢综合波之后进入恢复期。失神小发作：又称癫痫小发作,特点是不伴有肢体活动,不影响智力发育,一般多在４～５岁后发病,发作均在清醒时出现,正在进行的活动突然停止,但不跌倒…     

基层医院NICU感染的防治经验

新生儿重症监护病房（NICU）属于儿科急救的一部分。NICU收治的大多是病情危重、低体重、早产、发育异常和营养不良的高危新生儿。由于其自身免疫功能缺乏、机体屏障功能薄弱、适应外界环境的能力很差,同时在治疗过程中各种侵入性检查、操作,实施胃肠道外营养支持,使用多种药物,住院时间长等外在因素,NICU患儿是发生感染的高危人群。有研究显示在NICU住院时间≧48小时的患儿中6%~22%发生医院内感染[1],胎龄越小、体重越低发生感染率越大,一旦发生感染,极有可能造成不可挽回的严重后果,因此NICU感染的防治极为重要,下述为我院NICU感染防治经验。     

132例胃的胃肠间质瘤治疗及预后分析

目的 探讨胃的胃肠间质瘤（GIST）临床病理特点和治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的经手术治疗的132例胃GIST患者的临床病理资料,并比较不同因素对预后的影响.结果 本组患者病变部位：胃底贲门50例（37.9%）,胃体62例（47.0%）,胃窦部13例（9.8%）,占据胃壁两个部位6例（4.5%）,胃弥漫肿物1例（0.8%）;肿瘤平均直径9.4（1.0～27.0）cm.全组患者均行肿瘤完整切除,有41例联合脏器切除,淋巴结清扫34例,未发现转移淋巴结.免疫组织化学染色,CD117阳性率93.2%（123/132）,CD34阳性率82.6%（109/132）.118例获随访患者的1、3、5年生存率分别为94.7%、80.2%和56.6%.单因素分析显示,Fletcher分级、肿瘤大小、肿瘤侵犯其他脏器、转移和口服甲磺酸伊马替尼对生存率有影响（P＜0.05,P＜0.01）;多因素分析显示,Fletcher分级、肿瘤转移、口服甲磺酸伊马替尼是预后的独立影响因素（P＜0.05）.结论 转移是影响胃GIST预后的独立危险因素,Fletcher分级是判断胃GIST生物学行为及预后简单有效的方法;手术是治疗胃GIST的主要方法,靶向治疗能进一步改善胃GIST患者的预后.     

结直肠癌合并胆囊疾病同期腹腔镜手术治疗的临床体会

目的 分析胆囊疾病合并结直肠癌同期行腹腔镜手术的安全性和疗效.方法 采用描述性病例系列研究方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间完成的腹腔镜下胆囊切除联合结直肠癌根治术23例患者的病例资料,对手术相关数据和病理结果进行评价和分析.结果 中转开腹手术1例,无围手术期二次手术病例,手术时间为(246.7±36....     

STMN1 与胃癌的研究进展*

STMN1 为微管解聚蛋白,通过磷酸化/去磷酸化调节细胞周期,在细胞增殖分化及肿瘤的发生过程中起重要作用。在白血病及多种实体肿瘤中均有较高表达。目前国内外对STMN1 与胃癌关系的研究已初步开展。STMN1 的表达对研究胃癌的发生、发展机制及治疗具有一定意义。研究发现 STMN1 的过表达能够影响某些作用于微管的化疗药物（如多西他赛）的疗效,对指导临床用药有一定的意义。本研究对STMN 1 在胃癌发生发展中的作用、临床与预后的关系及相关调控通路在胃癌治疗中的作用进行综述。      

B超诊断胎头位置异常在产程中的应用价值

目的了解头位难产发生的相关因素,并探讨B超诊断胎头位置异常在产程中的应用价值。方法采用在宫口扩张活跃期早期应用B超观察胎方位的变化,以指导产程的进展。结果上述方法可缩短产程,减少产妇痛苦,及时行剖宫产术,减少试产时间。结论B超诊断胎头位置异常可以预测方法的结果出现头位难产的高危因素,需注意胎儿肢体位置不良这一新的高危因素。B超诊断胎头位置异常可以增加母儿的安全系数,降低了剖宫产率,提高产科质量。     

原发性结直肠淋巴瘤的诊治和预后分析

目的探讨原发性结直肠淋巴瘤的病理特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院和唐山市协和医院1969—2007年收治的经手术治疗的83例结直肠淋巴瘤患者的病理资料,比较不同因素对预后的影响。结果 83例患者病变部位:回盲部48例(57.8%),升结肠21例(25.3%),横结肠3例(3.6%),降结肠2例(2.4%),乙状结肠5例(6.0%),直肠2例(2.4%),阑尾2例(2.4%)。77例获随访患者1、3和5年生存率分别为66.8%、54.5%和47.2%。单因素分析显示,肿瘤大小、Blackledge分期、化疗对生存率有影响(P<0.05);多因素分析显示,Blackledge分期是预后的独立影响因素(P<0.05)。结论应用Blackledge分期能判断结直肠淋巴瘤的预后,根治性手术并辅以化疗是治疗结直肠淋巴瘤的主要方法。