缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗预防直肠癌术后复发的临床研究

间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统．经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床．在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应．实现靶点给药的目的。广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗．取得了较为满意的疗效,现总结如下。     

医疗系本科生循证思维能力的培养

循证医学在传统经验医学的基础上，强调以科学方法寻找证据，并以之评价，利用其研究结论或成果再指导医疗和科学实践。它能够客观地评价证据的精确度、可信度和可行性。应用于临床实践带来的效果将是慎重、准确和明智的。在当前较为活跃和前沿的一些临床领域里，应用已获得的最佳研究依据。同时结合医生个体多年的经验和掌握的专业技能，实现了患者的愿望和实际价值的最佳结合，     

缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗预防直肠癌术后复发的临床研究

间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统,经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应,实现靶点给药的目的[1].广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.     

植入用缓释氟尿嘧啶腹腔化疗在结直肠癌术中应用的临床研究

目的 评估植入用缓释氟尿嘧啶腹腔化疗在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术中应用的疗效和安全性.方法 标准结直肠癌根治性切除术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者108例,分为腹腔植入缓释氟尿嘧啶组35例和对照组73例(常规处理),腹腔植入组在根治性手术过程中术野植入缓释氟尿嘧啶,对照组仅行常规处理,两组患者术后按NCCN指南进行诊疗.比较两组患者围手术期局部并发症、化疗毒副反应以及2年内复发转移情况和2年无病生存率.结果 两组患者围手术期局部并发症和化疗毒副反应无统计学差异(P>0.05).随访24个月至51个月,2年无病生存率比较,腹腔植入组为85.71%,对照组为60.27%,差异有统计学意义(P<0.05).2年复发转移率比较,腹腔植入组为14.29%,对照组为39.73%,差异有统计学意义.腹腔植入组2年总生存率为94.3%,高于对照组83.6%,但差异未达统计学差异.结论 植入用缓释氟尿嘧啶腹腔化疗在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术中应用安全有效,在2年内复发转移以及2年无病生存率方面,具有明显优势.     

乌司他丁在急性胰腺炎治疗中剂量-效果-成本关系的分析

目的 对乌司他丁在急性胰腺炎治疗中不同剂量组的效果及成本进行评价，为临床提供用药依据。方法 以我院近2年75例急性胰腺炎为对象，进行随机分组用药，观察疗效，同时运用药物经济学方法进行剂量-效果-成本分析评价。结果 在急性轻症胰腺炎组中，有效剂量与疗效无明显关系，剂量与治疗费相关；而较大剂量在急性重症胰腺炎中的应用是强要的，但治疗费除与剂量相关外，还与并发症的出现有关。结论 为获得满意的效价比的前提是准确判断病情而合理使用乌司他丁。     

术前糖皮质激素的使用剂量对炎症性肠病术后并发症的影响

【摘要】 目的 评价术前糖皮质激素的使用与否及不同剂量对炎症性肠病术后并发症的影响。方法 检索医学数据库中1970年后所有对比炎症性肠病患者术前应用糖皮质激素与否对术后并发症影响的文献。将符合文献质量评价标准的文献纳入后,根据研究的异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。结果 共有28项回顾性研究纳入分析。研究结果显示术前应用糖皮质激素明显增加术后总体并发症(OR=1.42, 95% CI: 1.61-1.75,P=0.0007)及感染性并发症(OR=2.28, 95% CI: 1.49-3.49, P=0.0002)的发病率。而术前接受高剂量(>20 mg/d)糖皮质激素治疗的患者,术后总体并发症(OR=1.45, 95% CI: 1.04-2.02, P=0.03)及感染性并发症(OR=2.04, 95% CI: 1.05-3.95, P=0.04)的发病率均显著高于术前接受低剂量(<20 mg/d)糖皮质激素治疗的患者。结论〓术前糖皮质激素的使用增加炎症性肠病的术后总体并发症和感染性并发症的发病风险,术前将糖皮质激素降至20 mg/d以下将降低这个风险。