高龄患者冠状动脉搭桥术后行肾移植一例

患者,男,68岁。2年前因冠状动脉性心脏病(冠心病)发生下壁心肌梗塞而行冠状动脉搭桥术,8个月前因慢性肾功能衰竭尿毒症开始血液透析,每周3次。术前患者的血压为135ｍｍＨｇ/83ｍｍＨｇ,心功能Ⅰ级,超声心动图示射血分数为58%,心电图示左心室肥厚,下壁陈旧性心肌梗塞,部分导联ＳＴＴ段改变,胸片无异常发现。供、受者的ＡＢＯ血型均为Ａ型,群体反应性抗体(ＰＲＡ)为25%,淋巴细胞毒交叉配合试验为0.04,供、受者的ＨＬＡ有4个抗原相合(ＨＬＡＡ、Ｂ、Ｂｗ、ＤＲ位点各1个)。采用常规肾移植术式,手术历时3ｈ,术中生命体征平稳,移植肾恢复血液循环…     

30例多原发性肺癌临床病理分析

多原发性肺癌较少见。现将本院1957～1984年间30例多原发性肺癌报道如下。 材料和方法 自1957.7～1984.6上海市胸科医院经病理证实的原发性肺癌共3815例,对其中资料完整符合诊断标准的多原发性肺癌30例进行研究分析,其中二个或二个以上肿瘤同时     

原发性气管肿瘤95例临床病理分析

原发性气管肿瘤９５例临床病理分析林震琼，黄偶麟，周允中，孙德魁上海市胸科医院（上海２０００３０）气管肿瘤少见，国内外资料其发病率仅占原发性支气管肿瘤的１％左右，本文报告本院３０余年来经手术切除病理证实的原发性气管肿瘤９５例的临床病理学。本组原发性气管...     

肺内肿瘤病变的核仁组成区（NORs）研究及其对肿瘤良恶性鉴别的病理学意义

本文报告了１７０例肺内各种肿瘤性病变的ＡｇＮＯＲｓ检测结果。结论是：瘤样病变和良性瘤与各恶性瘤的组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）．鳞癌和腺癌的高、中、低不同分化组之间无显著差异。肺内易于误诊为腺癌的腺样化生区，其ＡｇＮＯＲｓ值与正常上皮相似，但有明显增生并有一定异型的上皮部分，其ＡｇＮＯＲｓ值与恶性肿瘤相接近。作者认为：肺内瘤样及肿瘤病变的ＡｇＮＯＲｓ测定对肿瘤病变的良恶性诊断有重要的辅助诊断作用。     

腹型过敏性紫癜胃镜表现及糖皮质激素疗效观察

目的为探讨腹型过敏性紫癜（HSP）胃十二指肠黏膜形态改变及糖皮质激素疗效。方法对41例以腹痛为突出症状的HSP患儿进行纤维胃镜检查，并用内窥镜图像处理系统采集图像。41例使用糖皮质激素，治疗1周后观察疗效。结果小儿HSP胃十二指肠病变主要表现为黏膜表面充血，散在分布出血性斑点，伴有水肿、出血糜烂，溃疡，临床腹痛症状越重，黏膜下的出血越显著。糖皮质激素治疗1周腹痛有效率78％，大便潜血转阴率95％。结论纤维胃镜检查对有腹痛型的HSP有诊断意义，糖皮质激素可作为腹痛型HSP首选治疗。     

肺内畸胎瘤1例

畸胎瘤是胸内常见肿瘤,好发于纵隔障,在纵隔肿瘤中其发病率仅次于胸腺瘤和神经源性肿瘤,占第三位。但肺内畸胎瘤极少见,我院近3,000例肺肿瘤手术中仅见1例,现报道如下。 男性,38岁,住院号41442。主诉:咳嗽、痰血反复发作6年。患者于1974年起开始有咳嗽,外院胸     

Ⅰ期原发性支气管肺癌765例临床分析

本文通过对上海市胸科医院1957～1979年经术后切除病理标本为TNMⅠ期的765例肺癌资料的分析,着重就病理分型、TNM亚期、肿瘤大小等,分别探讨其和预后的相关性,进一步阐明开展肺癌早期诊断与积极手术治疗的重要性。     

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究

目的：评价十二指肠球部溃疡穿孔经腹腔镜修补治疗的效果,方法：将1996年2月－1999年10月间收治的30例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,实验组应用腹腔镜行十批指肠球部溃疡穿孔修补术,对照组行开腹修补穿孔。结果：腹腔镜组与开腹手术两组在手术时间,术后使用镇痛药,术后胃肠功能恢复时间,平均住院时间 的差别均有显著性（P＜0．01和P＜0．001）,经随访观察经腹腔镜治疗未见远期并发症,结论：用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全,有效的治疗方法,与传统开腹手术相比上具有手术时间短,损伤小,切口疼痛轻,术后恢复快等优点。     

信息化中药代煎代配送服务的现状与思考

目的 探讨"互联网+中医药"背景下,中药代煎代配送服务的现状,并提出对策.方法 结合文献,梳理医疗机构中药代煎代配送信息化系统的构建背景、服务流程、存在的优势与劣势.结果 互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务等推动了互联网技术与药学服务融合发展,与传统的中药房服务模式相比较,中药代煎代配送信息化系统的构建有助于落实医改...     

男性心脏移植受者性功能恢复情况调查

目的 :了解男性心脏移植受者术后的性功能恢复状态。　方法 :对 11例男性心脏移植受者移植前后的性功能状态 (包括性欲、夜间及清晨勃起、自感勃起强度、性生活满意度和性生活频率等 )进行调查。　结果 :移植前受者性功能均普遍下降 ,而心脏移植后 10例受者性功能得到明显改善。　结论 :男性心脏移植受者术后的性功能状况得到明显改善 ,性功能的恢复受到心理社会因素影响。