联合腹腔镜、内镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨联合应用腹腔镜、内镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法。方法230例胆囊结石合并胆总管结石患者,106例行经内窥镜Oddi括约肌切开取石 腹腔镜胆囊切除术(EST LC),124例行开腹胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术,比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况、住院时间、并发症等。结果两组患者结石取净率均为100%,均未出现严重并发症。开腹手术组:术后切口感染率10.5%,平均住院(15.3±1.7)d;EST LC组:未出现切口感染,术后发生胆漏1例,保守治疗痊愈,平均住院(8.1±1.2)d。随访1个月~8年,开腹手术组2例复发胆总管结石。两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,EST LC具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效,可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石患者的微创治疗方法之一。     

巨淋巴结增生症临床分析

目的 :提高巨淋巴结增生症的认识水平。方法 :通过 2例经手术及病理证实的巨淋巴结增生症的病例分析 ,结合文献复习 ,对本病的病因、临床表现、病理、诊断与鉴别诊断、治疗及预后进行讨论。结果 :巨淋巴结增生症是一种异源性的罕见的淋巴组织增生性良性疾病。其组织形态上可分为透明血管型和浆细胞型两类 ,前者常表现为纵隔病变 ,后者好发于肠系膜和腹膜后淋巴结。结论 :该病为少见病 ,病因尚不明确 ,患者多无症状 ,首选治疗为手术切除 ,预后好     

142例Ⅰ期肺癌的临床与X线分析

１４２例Ⅰ期肺癌的临床与Ｘ线分析陈玉蓉，廖美琳，曹毓芬，林震琼，李小青，王家明，顾爱琴上海市胸科医院（上海２０００３０）肺癌早期诊断，治疗对能否取得良好的预后是一个非常重要的先决条件。作者收集自１９８８年１月～１９９１年１２月我院按上海市肺癌早发现要...     

胆囊息肉样病变临床类型及治疗103例分析

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PL G)的临床类型及治疗方法。　方法　回顾性分析我院 1992～ 1999年收治的 10 3例 PL G患者的临床资料。　结果　除 2 3例无临床症状外 ,其余的均有不同程度的右上腹不适或疼痛 ;有 2 1例合并胆囊结石。以上病例全部手术治疗。病理检查发现胆囊腺瘤同胆囊癌的关系密切 ,其癌变率高达 38.9%。　结论　在PL G中 ,<1cm的多发病灶良性占多数 ,>1cm单发病灶以恶性居多。应将 >5 0岁的 PL G患者定为高危人群 ,如有发现应及时手术。     

小鼠透明带结合蛋白sp38在大肠杆菌中的融合表达和纯化

目的　表达及纯化小鼠透明带结合蛋白sp3 8。方法　从BALB/C小鼠睾丸组织提取总RNA ,利用RT PCR技术扩增sp3 8基因编码区序列 ,并将其重组到含麦芽糖结合蛋白 (MBP)的融合蛋白原核表达载体 pMAL c2x中 ,在大肠杆菌中进行表达。结果　序列测定表明克隆获得的sp3 8全长与基因库所登录的序列一致。经IPTG诱导表达出的MBP sp3 8融合蛋白分子量约 88kD ,经Westernblot分析证实。经直链淀粉琼脂糖凝胶 (amyloseresin)亲和层析和SephadexG 10 0分子筛层析纯化后 ,MBP sp3 8纯度达 90 %。 结论　成功地获得sp3 8蛋白 ,为进一步研究其生物学性能和用于免疫避孕的可能性打下了基础     

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿肺透明膜病17例

新生儿肺透明膜病（HMD）又名新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿的常见病，病情重。病死率高，其发病基础是肺表面活性物质（PS）缺乏。为探讨PS治疗HMD的疗效，现将我院近2年来采用PS治疗的HMD患儿的临床资料报道如下。     

Ⅱa型多发性内分泌腺瘤病1例

1 临床资料 Ⅱa型多发性内分泌腺瘤系常染色体显性遗传性疾病,临床上十分罕见,我院2001-03收治1例,女,38岁,以阵发性头晕,头痛2年,加重1月为主诉入院,伴胸闷,心悸,气促,多汗及四肢乏力不适,病情发作时血压达210/110     

MMP-9，IV型胶原和CD44v6在肝门部胆管癌中的表达及与预后关系的探讨

肝门部胆管癌位置隐匿 ,手术切除率低 ,预后差。已有的病理学手段难以全面、准确地反映肿瘤的恶性程度、浸润及转移倾向。我们运用免疫组化方法探讨了ＭＭＰ 9,ＩＶ型胶原和ＣＤ44ｖ6在肝门部胆管癌中的表达及其在反映肿瘤生物学行为及预后评估中的意义。材料和方法 :选取我院普外科收治的 13例肝门部胆管癌手术标本。其中男性 6例 ,女性 7例。年龄为 31～ 71岁 ,平均年龄 5 7 5岁。其中高分化 9例 (6 9 2 % ) ,中分化 2例 (15 4% ) ,低分化 2例 (15 4% )。浸润及淋巴转移指标选取ＡＪＣＣ的ｐＴＮＭ分期法进行评估。标本经 10 %甲醛液固…     

转化生长因子β受体在膀胱癌中的表达

采用免疫组织化学染色ＳＡＢＣ法检测膀胱肿瘤中转化生长因子 β(ＴＧＦ β)受体蛋白的表达情况 ,探讨其在膀胱肿瘤发生中的重要意义。材料与方法　 1996年 1月～ 1998年 11月手术切除的膀胱移行细胞癌石蜡标本 72例 ,其中初发癌 5 6例 ,复发癌16例。男 45例 ,女 2 7例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 46岁。肿瘤分期按ＵＩＣＣ及ＴＮＭ标准Ｔｉｓ Ｔ14 0例 ,Ｔ2 ～Ｔ4 32例。病理分级按ＷＨＯ方法Ｇ12 6例 ,Ｇ2 2 8例 ,Ｇ318例。正常膀胱组织 14例为对照组。采用免疫组织化学ＳＡＢＣ法 ,多克隆抗体 (ＴＧＦ βＲＩ、ＲＩＩ)及试剂盒由武汉博士德…     

腹腔镜与传统开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究

目的：旨在比较腹腔镜修补与开腹手术对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。方法：收集我院1996年2月至1999年2月间用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔孔修补术的15例临床资料,并将其与同期内行开腹修补穿孔和胃大部切除治疗该病的各15例病例进行对照研究。结果：腹腔镜组与开腹手术（开腹修补组和胃大部切除组）手术时间分别为59min,84min和204min,术后使用镇痛药者在三组中分别为7％（1／15）、73％（11／15）和80％（12／15）;术后胃肠功能恢复时间平均为25h,56h和72h;平均住院时间为6d,8d和10d。腹腔镜组、开腹手术修补组和胃大部分除组的各项指标间比较差异有非常显著性（P＜0．01或P＜0．001）。对腹腔镜组中11例患者进行了随访,平均随访时间为10个月（3－20个月）,经消化道钡餐X线检查和胃镜检查均未见溃疡复发。结论：用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全,有效的治疗方法,与传统开腹手术相比具有手术时间短,损伤小,切口疼痛轻,术后恢复快, 住院时间短等优点。