休克期切痂植皮在大面积化学烧伤中的应用

临床资料 :大面积化学烧伤患者 4例 ,其中男 3例、女 1例 ,年龄 2 0～ 4 5岁。烧伤总面积 4 5 %～ 92 % ,Ⅲ度烧伤 38%～ 76 %ＴＢＳＡ。致伤原因 :三氯化磷烧伤 2例 ,硝酸烧伤 1例 ,硝酸、盐酸混合液烧伤 1例。手术开始时间为伤后 6～ 19ｈ。一次切痂面积 30 %～ 4 5 % ,切痂后创面均用辐照猪皮覆盖 ,术后 4～ 5ｄ行自体微粒皮 大张打洞新鲜猪皮覆盖。治疗过程中重点监测尿量、心率、呼吸、消化道症状及有无口渴等。控制尿量 80～ 10 0ｍｌ/ｈ ,心率 10 0～ 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0～ 4 0次 /ｍｉｎ ,血红蛋白≤ 15ｇ/Ｌ ,患者意识清楚 ,…     

小剂量两性霉素B治疗烧伤并发全身真菌感染（附8例报告）

我院烧伤科近3年来收治严重烧伤病人63例，其中并发真菌败血症者8例(均经血培养证实)。8例中1例应用推荐剂量大扶康抗真菌治疗，因未能控制，最后死亡。另7例应用小剂量两性霉素B后感染被控制，治愈出院，现报告如下。     

血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎25例临床观察

观察人工肝支持疗法血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎患者的临床疗效。对 2 5例重型肝炎治疗 5 6次 (治疗组 ) ,2 2例单纯血浆置换治疗 4 2次 (对照组 ) ,观察以上方法对肝功能恢复的影响 ,并分析其疗效。患者症状明显改善 ,其中精神状态改善、黄疸消退最显著 ,术前 7例肝昏迷患者术后神智均恢复正常。治疗后 ,治疗组各项指标明显优于对照组 ,P <0 0 5。血浆置换联合血液透析滤过可显著改善重型肝炎肝功能衰竭患者的临床症状及生化指标 ,提高近期存活率且安全可行 ,值得推广     

一种比较适宜的农村合作医疗保险方式

海宁市马桥镇在广泛深入开展调查研究的基础上,加大了对农村合作医疗保健制度的改革力度,出台了三年期《农工统筹风险型合作医疗实施办法》,受到了广大农民的欢迎。 一、实施办法 (一)、筹资标准: 1.村民每人每年10元,三年合计30元,由个人缴纳。 2.企事业单位职工、在职村干部、私营工商业者每人每年30元,三年合计90元,其中企事业单位职工自负50％,单位负担50％。     

开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的临床观察

目的探讨开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的手术方法并评价其临床效果。方法除外严重的眶颅复合伤,对21例（21眼）开放性眼眶骨折,先行眼眶螺旋CT检查并行螺旋三维CT成像重建眼眶及眶周影像及明确骨折处。术中以充分暴露骨折线为原则,在清创的同时,将原外伤创口顺延扩大或不扩大,术中植入微钛板并坚固内固定。其中一例合并下眶壁塌陷,术中植入羟基磷灰石骨板。结果21例均达到Ⅰ期愈合,观察3个月,并行CT检查,未发现感染或微钛板排斥、脱落,眼眶成形效果好、无明显眼功能障碍。结论微钛板坚固内固定眼眶骨折手术简便,固定效果可靠,是眼眶骨折的一种理想治疗方法。开放性眼眶骨折Ⅰ期手术沿原刨口入路是可行的同时也是经济的。     

马桥镇实行防保体制改革的做法和体会

防保工作是农村卫生工作的重要组成部分是实施PHC 的关健。防保队伍的建设与稳定是抓好各项防保工作的基础。这几年我们以“三定一奖”的形式,进行防保体制改革,取得了一些成绩。下面谈谈我镇的一些具体做法和效果。一、防保工作现状和改革的具体做法马桥镇有12个行政村,111个村民组,4710户,     

谈乡镇卫生院防保人员报酬分配

农村防保人员劳务报酬分配是稳定和发展农村防保队伍的关键。对此，海宁市卫生局于１９８８年下达了“全市基层医疗单位防保工作改革方案”．实行“三定一奖”（即定编、定量、定工作任务、考核奖励）的防保人员报酬分配办法。１９９２年经试点推广了马桥中心卫生院“保”“放”结合，综合目标考核责任制劳务报酬分配方法。现介绍如下：一、具体做法该院核定防保人员４人．其中２人兼职，担负着全镇１２个村．１．７２万人口的卫生防疫、妇幼保健、地方病防治及初级卫生保健等工作．还兼负所属四个乡卫生院防保组的业务指导、检查考核。１．…     

肿瘤抑素相关肽T42肽的纯化及抗肝癌细胞Hepg2活性的测定

目的:利用已成功构建的肿瘤抑素相关活性肽T42肽高效表达基因工程重组菌pTYB2-T42,提取纯化T42肽,检测其抗肿瘤活性,为研究T42肽抗肿瘤作用机制及新型抗肿瘤药物研发提供实验基础。方法:将pTYB2-T42大肠杆菌进行培养,IPTG诱导其产生融合蛋白,经几丁质柱亲和层析得到目的蛋白,葡聚糖凝胶G15去除DTT干扰,Tricine SDS-PAGE鉴定T42肽,紫外分光光度法检测其浓度。MTT检测T42肽对细胞的生长增殖抑制作用,AO/EB荧光染色检测细胞凋亡形态学变化。结果:提取的T42肽其相对分子质量在5 000左右,与理论值4 600一致。MTT实验结果显示：T42肽作用下Hepg2细胞生长增殖受到抑制,且随着T42肽浓度的增加,Hepg2细胞存活率逐渐下降,其半数抑制浓度(IC₅₀)为30 mmol•L^-1;AO/EB荧光染色结果表明：经过30 mmol•L^-1 T42肽作用24 h后的Hepg2细胞表现出细胞皱缩呈圆形或卵圆形,核皱缩变形且胞膜受损等一系列细胞凋亡特征性的形态变化。结论:T42肽具有显著的抗肿瘤细胞活性,可明显抑制人肝癌细胞Hepg2的生长增殖,并促进其凋亡。