基于战略坐标的国内外重症肌无力研究热点分析

运用共词聚类分析和战略坐标的方法分析近5年国内外重症肌无力相关文献,分别对中英文高频主题词进行聚类并绘制战略坐标图,以揭示国内外重症肌无力研究热点及发展阶段,对其进行讨论与对比,以期为相关研究提供依据。     

肾康注射液对腹膜透析液诱导的大鼠腹膜组织形态及TNF-α,TGF-β1的影响

目的:研究肾康注射液(Shenkang injection,SKI)对腹膜透析液(peritoneal dialysis solution,PDS)诱导的大鼠腹膜组织形态及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1)影响。方法:50只SD大鼠,随机分为正常组,4.25%PDS组和SKI低、中、高剂量组;除正常组不注射PDS外,其余4组分别ip 4.25%PDS,低、中、高剂量的SKI+4.25%PDS。于注射8周后,水合氯醛麻醉各组大鼠,同时沿腹白线剪开腹壁,量取腹腔内的透出液,ELISA法测定透出液中TNF-α的含量。取壁层腹膜组织,观察腹膜组织形态改变,并用免疫组化法检测TGF-β1的表达。结果:与正常组比较,PDS组大鼠透出液中TNF-α含量和壁层腹膜间皮细胞的TGF-β1表达显著升高(P0.01),且腹膜间皮细胞重度肿胀变性、脱落,间皮下基质明显增生,并可见大量血管增生及炎细胞浸润。与PDS组比较,SKI中、高剂量组的TNF-α含量显著降低(P0.01),SKI各剂量组壁层腹膜间皮细胞TGF-β1的表达明显减少(P0.05),且腹膜结构改变减轻、炎症细胞浸润和基质增生减少。结论:腹膜透析液中加入SKI具有改善PDS诱导腹膜纤维化,其作用机制可能与抑制TNF-α,TGF-β1的增加有关。     

巴戟天对微波致雄鼠生精功能损伤的影响

目的探讨巴戟天对微波致雄鼠生精功能损伤的修复功效。方法将24只雄性大鼠随机均分为空白组、辐射组、给药组。用微波信号发生器辐射辐射组和给药组2周;给药组在辐射后巴戟天灌胃2周。3组均在相同条件下饲养。4周后观察各组雄鼠的睾丸指数、附睾指数、精子密度、血清睾酮、睾丸组织类固醇合成急性调节蛋白（sterodiogenic regulatory protein,StAR）mRNA水平等指标的变化。结果辐射组相对其他两组相比,在睾丸指数、精子密度、血清睾酮、StAR mRNA降低（P〈0．05）,附睾指数变化没有统计学意义（P〉0．05）;给药组相对空白组在睾丸指数、附睾指数、精子密度、血清睾酮、StAR mRNA变化没有统计学意义（P〉0．05）。结论巴戟天可促进微波辐射损伤的生精功能的修复。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗ARDS的效果观察

目的探讨床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的ARDS患者58例,将其分为对照组(26例)和CVVH组(32例),对照组仅应用基础方案治疗,CVVH组在基础方案基础上,早期介入CVVH治疗。观察两组患者治疗前后的病情变化,监测治疗前后血气、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分并进行分析。结果与对照组比较,CVVH组治疗后血肌酐明显降低,APACHEⅡ评分下降(P<0.05);CVVH组治疗后血HCO3-、氧饱和度及氧分压较对照组增高明显(P<0.05);与对照组比较,CVVH组治疗后CRP及TNF-α均显著下降(P<0.01);CVVH组半年生存率明显高于对照组(65.62%vs 46.15%)(P<0.05)。结论 CVVH治疗ARDS患者,能有效纠正氧合指数及APACHEⅡ评分,加强炎症因子的清除,改善预后。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎12例护理体会

2005年至2009年,本中心采取血液灌流(HP)联合血液透析(HD)辅助治疗12例重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者,总结如下.     

高血压合并冠心病患者血清periostin、AngII水平及其相关性

目的 探讨高血压合并冠心病患者血清骨膜素（periostin,PN）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及其临床意义。方法 选取2018年10月至2019年7月在山西医科大学第二医院就诊患者163例,分为原发性高血压合并冠心病（EH+CHD）组81例,原发性高血压（EH）组48例和正常对照组34例;其中EH+CHD组分为陈旧性心肌梗死（OMI）亚组（22例）,不稳定型心绞痛（UA）亚组（31例）,急性心肌梗死（AMI）亚组（28例）。比较各组研究对象血清PN、AngⅡ、总胆固醇（TC） 、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化并分析其相关性。结果 血清PN、AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平在对照组、EH组及EH+CHD组三组间比较差异有统计学意义,且EH+CHD组>EH组>对照组 [PN：（1629.70±209.03）ng/L比（1774.20±230.22）ng/L比（1952.78±282.41）ng/L;Ang II:（403.52±23.56）ng/L比（579.87±52.36）ng/L比（605.54±67.38）ng/L;TC:（3.92±0.75）mmol/L比（3.95±0.89）mmol/L比（4.87±1.03）mmol/L;TG:(1.29±0.56) mmol/L比(1.49±0.57) mmol/L比(1.91±0.86) mmol/L;LDL-C:(2.27±0.69) mmol/L比(2.19±0.73) mmol/L比(2.67±0.77) mmol/L]（P<0.05）;血清HDL-C水平在对照组、EH组及EH+CHD组三组间比较差异有统计学意义,且EH+CHD组＜EH组＜对照组[HDL-C:(1.21±0.28) mmol/L比(1.13±0.27) mmol/L比(0.98±0.28) mmol/L]（P<0.05）。血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平除在对照组和高血压组无统计学意义（P>0.05）,在其余各组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。EH+CHD的三个亚组中,血清PN与AngⅡ水平各组之间两两比较均有统计学差异,且AMI组>UA组>OMI组[PN:（2131.88±303.95）ng/L比（1955.60±196.48）ng/L比（1720.84±175.38）ng/L;Ang II:（646.41±78.86）ng/L比（602.59±47.88）ng/L比（557.68±37.21）ng/L]（P<0.05）。Pearson相关性分析,血清PN与AngⅡ、TC 、TG、LDL-C水平呈正相关关系（rAngⅡ=0.580,rTC=0.338,rTG=0.384,rLDL-C=0.318,P<0.05）,血清PN与HDL-C水平呈负相关关系（rHDL-C=-0.320,P<0.05）。结论 血清periostin水平与冠心病及高血压密切相关,联合检测PN和AngⅡ可以更好的反映高血压合并冠心病患者疾病的严重程度;PN可能是高血压合并冠心病治疗的靶点。     

217例首诊尿毒症患者的血气分析

目的 了解尿毒症酸碱失衡的特点和即时血气分析的应用价值.方法 对2008年1月至2010年1月在贵州省人民医院肾内科确诊的、资料相对完整的217例慢性肾功能不全尿毒症患者进行回顾性分析,同步取静脉血送检血常规、生化检测及取动脉血送检血气分析.结果 217例尿毒症患者酸碱失衡发生率为86.17%;代谢性酸中毒83 例,占81.37%;糖尿病肾病发生率更高,为91.04%,且以混合性失衡为主;伴合并症时混合性酸碱失衡发生率为80.85%.结论 有必要对尿毒症患者进行常规血气分析.     

免疫检查点抑制剂致多重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎1例北大核心CSCD

自身免疫性脑炎是一类由机体自身免疫机制介导的脑炎,肿瘤和感染是较明确的诱发因素。免疫检查点抑制剂引起的自身免疫性脑炎鲜有报道,本文报告1例我院收治的病例,以提高临床医师对该病的认识。患者为49岁男性,因肺癌应用Durvalumab治疗,用药3个周期后出现记忆力减退,癫痫,直至昏迷。脑脊液抗NMDAR抗体、抗GABABR抗体阳性。经丙种球蛋白联合甲泼尼龙免疫治疗,患者神志逐渐转清,可遵嘱完成简单动作。后患者于2021年5月22日去世。     

四、盆腔器官脱垂治疗方法及比较篇

<正>女性盆腔器官脱垂的最佳盆底重建外科手术方案,是采用传统的术式还是现代术式,仍存在争议,也是现代妇科、泌尿外科医师和盆底重建外科医师需要探索和研究的课题。来自各国的专家就传统治疗子宫脱垂的术式在年会中进行了热烈的讨论及交流,大会论文体现了当今世界有关盆腔器官脱垂的治疗水平及新观念。随着外科技术、盆底重建术及有关手术观念的进展和变化,越来越强调手术的高效、简单、安全和低复发率,以及在此基础     

利托君抑制宫缩时孕妇心率变化的初步研究

目的探讨利托君抑制宫缩时孕妇心率的变化与治疗的关系。方法选择先兆早产孕妇110例。将利托君100mg加入5％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,从6滴(每分钟)开始,根据疗效调整药物剂量,待宫缩消失后维持40～48小时或更长,以后改口服,病情反复者可重复用药。比较用药前后孕妇心率的变化及与药物剂量的关系,并分析分娩时间、胎儿重量和Apgar评分等指标。结果孕妇基础心率与孕周之间呈较典型的先升后降的变化趋势。静滴利托君至宫缩停止时,孕妇心率明显增加(P＜0.01),但不同孕周之间的心率无显著差异(P＞0.05)。随着利托君用药剂量的增加,孕妇心率呈剂量依赖性升高,最高峰不超过140/min。用药后孕妇分娩时间明显延长(P＜0.01),其中单纯先兆早产者延长最多(P＜0.05)。胎儿平均体重(2.42±0.49)kg,平均Apgar评分≥8分。结论在抑制宫缩治疗中利托君介导的孕妇心率增加可作为评价药物疗效的指标之一。