皮质下出血的病因分析

本文通过４９例经手术和病理证实的脑皮质下出血的分析，发现以血管畸型最为常见，占发病总数的５５．１％，高血压所致出血占总数的２０．４％，中青年以血管畸型常见，老年病例以高血压性脑出血常见，并对辅助检查在诊断中的价值作了讨论。     

脑梗死后抑郁的相关因素研究 (附213例报道)

目的 研究脑梗死后抑郁的发生率及其影响因素.方法 采用Zurg抑郁自评量表 (SDS)及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)并制定一般情况调查表对脑梗死患者进行测查并进行神经功能缺损 (NDS)评分,对可影响抑郁发生的因素及NDS与HAMD的相关性进行分析.结果 脑梗死后抑郁发病率为35.7%.影响抑郁发病的因素有年龄、性别、学历、经济情况、部位病灶、病灶数目、神经功能缺损等.结论 脑梗死后抑郁发病率较高且受多种因素影响.     

皮质下出血217例病因分析

皮质下出血约占非外伤性颅内出血的18%[1]。长期以来,高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂被认为是主要的出血原因。Margolis等报道隐匿性血管畸形(AOVM)为皮质下出血的主要原因,这类患者一般较年轻,有或无高血压史,故称之为自发性或特发性颅内出血。近年来,CT、DSA、MRI和MRA等影像技术的发展为皮质下出血的病因诊断提供了更多方法。自1991年1月2004年12月,经CT诊断为皮质下出血者217例,均有手术和病理证实。本文就皮质下出血病因进行讨论。1资料和方法217例皮质下出血均在1周内经CT确诊,其中CT增强扫描79例,脑血管造影(CAG)检查91例…     

依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗塞的疗效.方法选择诊断明确的脑梗塞病人60例,随机分为二组,对照组30例给予常规药物(丹参、阿司匹林等)治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,2周后进行疗效评定.结果治疗组总有效率为90%,明显优于对照组的66.7%,同时治疗组无明显不良反应.结论依达拉奉治疗急性脑梗塞是安全有效的.     

不典型脑干梗死的临床及磁共振弥散加权成像表现

目的 探讨不典型脑干梗死的临床及磁共振弥散加权成像(DWI)表现.方法 分析50例经头颅DWI检查证实脑干为责任病灶的急性不典型脑梗死的临床及DWI表现.结果 50例脑干梗死患者均不具有脑干病变典型的交叉征表现,只有10例在头颅CT脑干处见低密度影,有28例在T2WI及FLAIR序列上脑干处显示为高信号,所有病例的DWI均显示脑干处高信号或略高信号.结论 越来越多的脑干梗死缺乏其典型的临床表现,尤其在反复多发脑梗死病例中,通过DWI可明确脑干为责任病灶,在急性不典型脑干梗死显示能力上优于常规序列,对临床治疗及预后判断有十分重要的意义.     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的 了解高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素.方法 采用回顾性方法进行病例对照分析.结果 脑出血早期血肿扩大组中收缩压、肝病和酗酒、丘脑出血、血肿形态不规则与对照组比较差异有极显著性.结论 收缩压增高、肝病和酗酒、丘脑出血、血肿形态不规则是高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素.     

N-乙酰天门冬氨酸测定在急性脑梗死的临床应用

目的：应用磁共振波谱（MRS）分析技术,对急性脑梗死治疗前后N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）的测定值进行比较。方法：对90例急性脑梗死患者治疗前后进行MRS检查,测定治疗前梗死病灶部位（患侧1）的NAA值,与治疗前对称健侧部位（健侧）及治疗后梗死病灶部位（患侧2）的NAA值进行对比并分析其变化特点,于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分（NIHSS）测定。结果：治疗前梗死病灶部位（患侧1）的NAA值低于治疗前健侧部位（健侧）的NAA值,差异具有统计学意义（P〈0.01）;神经功能缺损评分（NIHSS）与NAA无相关性,治疗后与治疗前比较NIHSS值明显下降（P〈0.001）,但治疗后梗死病灶部位（患侧2）的NAA值与治疗前梗死病灶部位（患侧1）的NAA值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利用磁共振波谱（MRS）分析技术可无创检测急性脑梗死的N-乙酰天门冬氨酸的动态变化,从而可以了解脑梗死病灶部位的组织代谢动态变化,为疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供更多临床依据。     

硕通镜与输尿管软镜治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的疗效和安全性比较

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬激光碎石术(硕通镜组), 男45例, 女16例;年龄(48.3±12.7)岁;体质量指数(24.7±2.7)kg/m2;结石位于左侧40例, 右侧21例;结石直径(1.50±0.45)cm, 结石CT值(1 288.8±179.0)(1 017～1 738)HU。87例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组), 男58例, 女29例;年龄(48.5±13.0)岁;体质量指数(24.1±3.8)kg/m2;结石位于左侧56例, 右侧31例;结石直径(1.45±0.40)cm, 结石CT值(1 311.3±188.9)(1 009～1 817)HU。两组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组在直视下置入硬性输尿管通道鞘和标准镜(F7.5/11.5), 退出标准镜, 留置通道鞘, 置入碎石镜(F4.5/6.5)和钬激光[功率为8...