人工心脏瓣膜再次置换29例分析

目的总结29例人工心脏瓣膜再次置换手术的方法及疗效。方法自1995年1月至2004年12月,29例人工心脏瓣膜换瓣病人再次接受了瓣膜置换手术。初次换瓣到再次换瓣时间为0.5-12年,平均(8.82±1.20)年。手术均在体外循环下进行,其中心脏停跳19例,心脏不停跳10例。置换的瓣膜有主动脉瓣6例,二尖瓣23例。结果住院期间死亡2例,死于低心排1例,急性呼吸衰竭1例,其余治愈。结论再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,可应用传统的心脏停跳法及不停跳法, 手术疗效确切。     

广西巴马小型猪体外循环建立

目的探讨广西巴马小型猪体外循环建立的方法。方法选用小型猪12头,随机分为两组（n=6）。实验组：在心包外过上腔静脉和下腔静脉的阻断带建立体外循环;对照组：在心包内过上腔静脉和下腔静脉的阻断带建立体外循环。结果两组建立体外循环所需的时间比较有统计学差异（P〈0.05）,实验组所用的时间短;两组的成功率比较无统计学差异。结论改进的广西巴马小型猪体外循环建立方法所需的时间更短,是一种更快捷和安全的方法。     

犬逆行灌注心不停跳心脏手术中血浆心钠素变化

目的 :探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果。方法 :16只健康杂种犬随机分为实验组 (浅低温逆行灌注心不停跳组 )与对照组 (中度低温心停跳组 ) ,每组 8只。体外循环 (CPB) 15 0分钟。于 6个时点采静脉血 ,检测血浆心钠素 (ANP)。结果 :两组CPB期间ANP及CGRP与CPB前比较均有不同程度升高 ,实验组ANP较对照组升高快 ,ANP在再灌注 30分钟达峰值 ,实验组与对照组ANP在CPB中各时点均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :ANP可作为CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标 ;心脏不停跳法有利于ANP的合成和释放 ,具有较佳的心肌保护效果。     

缝线微袋形术与舌下囊肿摘除术治疗舌下腺囊肿的疗效对比

目的 分析比较缝线微袋形术与舌下囊肿摘除术治疗舌下腺囊肿的疗效,为临床治疗舌下腺囊肿提供参考.方法 回顾性分析我院2016年2月～2020年2月收治的75例舌下腺囊肿患者临床资料,分为舌下囊肿摘除术组40例、缝线微袋形术组35例.比较两组临床疗效、手术相关指标、并发症、复发情况.结果 舌下囊肿摘除术组临床总有效率97....     

改良反穿刺技术在全腹腔镜结直肠切除术中的应用价值∗

目的 探讨改良反穿刺技术用于经自然腔道取出标本(nature orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2019年1～12月47例全腹腔镜结直肠切除术资料,病灶下缘距齿状线5 cm 5例,病灶位于直肠乙状结肠交界部、乙状结...     

原发性肝细胞癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗进展

原发性肝细胞癌是消化系统的常见恶性肿瘤, 易侵犯微血管及大血管系统。在肝细胞癌累及大血管系统患者中, 合并下腔静脉癌栓(IVCTT)或右心房癌栓(RATT)为较少见的肿瘤疾病状态, 患者预后极差, 且针对此类患者的外科治疗目前多为散在报道。本文对原发性肝细胞癌合并IVCTT和(或)RATT的癌栓分型进行阐述, 就外科手术方式进展与外科手术操作进展进行综述, 并结合自身外科经验介绍非体外循环下从心房外推出RATT进入下腔静脉后取栓的临床经验, 希望为肝细胞癌合并IVCTT和(或)RATT的治疗提供参考。     

皮肤软组织外伤伤口的急诊美容修复

目的　探讨应用整形美容外科技术修复皮肤软组织外伤伤口的治疗效果。方法　对 5 9例皮肤软组织外伤伤口行急诊美容修复。结果　所有患者伤口均Ⅰ期愈合 ,瘢痕细小 ,效果显著。结论　对皮肤软组织外伤伤口应用整形美容外科技术修复可减少瘢痕 ,减轻术后继发畸形。     

需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停综合征2例报告

目的总结需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者处理经验,为类似患者的处理提供参考。方法回顾性分析2例需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期处理。结果第1例患者需要二次插管,第2例恢复顺利,无死亡。结论急性冠状动脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,必须注意两种病需要同时治疗,以减少心血管不良事件的发生。围手术期治疗的中心环节是避免低氧、避免二氧化碳潴留和维持血流动力学稳定。无创通气的运用可能减少不良事件的发生及东茛菪碱可能增加患者对无创通气治疗的耐受。