住院医师规范化培训师资管理在我院的实践运用

目的 探索国家级住院医师规范化培训基地师资管理措施在我院的实践运用价值。方法 对我院2020—2021年均有参加住培师资考核的174名师资的考核评分进行分类比较,并对2020年和2021年我院师资满意度进行问卷调查,对比两年内师资对管理规章制度化、师资培训平台化、考核机制绩效化的满意度评价情况。使用SPSS统计学软件对相关数据进行处理。结果 2021年科主任、同行、住院医师对师资的评价相较于2020年,分别提高1.02%、0.41%和0.43%,2021年师资教学工作量考核得分在“70～84分”中的段位占比相较于2020年提高76.47%,师资综合考核得分在“60～84分”中的段位占比相较于2020年提高17.2%。2021年师资满意度[14.17(2.83)分],明显高于2020年[10.30(2.10)分](Z=9.118,P=0.00)。结论 制度、平台、绩效等管理措施有助于住院医师规范化培训师资管理水平的提高,建议继续全面提升住培师资动态管理能力,全程关注住培师资培训效果,提升师资队伍综合能力。     

噪声间隙听性脑干反应研究进展

噪声间隙听性脑干反应(gap in noise auditory brainstem response,GIN ABR)是由无声间隙分隔的刺激声诱发的听性脑干反应,由前导标记(leading marker)和尾随标记(trailing marker)两部分组成。根据前导和尾随刺激声的频率,可将其分为通道内和跨通道噪声间隙听性脑干反应。GIN ABR多用于研究动物的间隙检测能力,还未广泛应用于临床,但此项测试在时间分辨率的测量及耳鸣的评估等方面具有较大意义。目前国内有关GIN ABR的研究较少,本文就噪声间隙听性脑干反应的原理、影响因素、临床应用等方面的国内外研究进展进行综述,为基础和临床研究提供参考。     

肝病专用肠内营养制剂对肝功能损害患儿蛋白质代谢和肝功能的影响

目的观察含高支链氨基酸的肝病专用肠内营养制剂对重症并肝功能不全患儿肝功能和血清清蛋白水平的影响。方法本院重症并肝功能不全住院患儿60例。男36例,女24例;年龄为(7.8±6.3)岁。随机分为添加肝病专用肠内营养制剂的支持治疗组(治疗组)和整蛋白全营养型肠内营养制剂的支持对照组(对照组),每组各30例。二组均采取鼻饲肠内营养支持,供给热能418～628kJ/(kg.d)。分别于治疗前第1天及治疗后第14天检查二组肝功能,测定其血清清蛋白和Hb等指标。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果治疗前二组患儿的各项指标测定值相近,治疗14d,治疗组患儿的ALT和AST均较对照组显著降低(Pa<0.05);二组患儿治疗前后血清总蛋白、清蛋白及血红蛋白均显著升高(Pa<0.05),组间比较无显著性差异。结论肝病专用肠内营养制剂对肝功能损害患儿有明显的临床治疗效果。     

早期强化心脏康复训练对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者康复效果及生活质量的影响

目的 探讨早期强化心脏康复训练对急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者康复效果及生活质量的影响.方法 选择2017年5月至2018年8月安徽省淮北市人民医院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者80例,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各40例.对照组给予标准运动量的早期常规康复...     

粤东地区妇科恶性肿瘤2149例分析

作者收集１９７８～１９９３年２３０６１１例肿瘤病理资料，其中妇科肿瘤１５５３２例，占６．７％。妇科肿瘤中恶性肿瘤２１４９例，占妇科肿瘤总数的１３．８％。从病种排位看，子宫颈癌居首位（５３４例，占２４．８％）．子宫内膜癌居第二位（４５３例，占２１．０％）．子宫颈癌患者发病的平均年龄为最大，阴道横纹肌肉瘤患者的发病年龄最小，分别为５５．５岁和１２岁。作者还对妇科肿瘤解剖部位分布和组织类型进行了分析。     

女阴尖锐湿疣与假性湿疣及乳头状瘤的临床和病理鉴别诊断

近年来随着其他性传播性疾病的增多 ,尖锐湿疣的发病率也有增加 ,临床上所见外阴赘生物并非全为尖锐湿疣。我们根据临床和病理特点对 85例外阴活检组织进行了病理组织学特点的观察 ,详细记录复查 ,并提出了尖锐湿疣、假性湿疣、乳头状瘤的临床与组织学的鉴别诊断标准。1　资料与方法选自我院活检病例 ,临床发现外阴和阴道有粟粒状和息肉状赘生物而取活检组织 85例 ,年龄 19～ 61岁 ,活检组织经 10 %甲醛固定 ,常规石蜡包埋 ,HE染色 ,显微镜下观察乳头结构、细胞增生情况、上皮厚度、挖空细胞形态、上皮脚、间质血管、淋巴细胞浸润等各项改…     

宫腔镜检查135例分析

目的探讨宫腔镜检查对临床诊断的价值.方法对我院2000年9月～2002年5月行宫腔镜检查者135例进行回顾性分析,其中子宫异常出血75例,不孕症60例.结果子宫异常出血镜下检出病变65例,检出率为86.67%,其中功能性病变占27.69%(18/65),非功能性病变占66.15%(43/65),节育环异常引起的占6.15%(4/65).不孕症镜下病变检出率为46.67%(28/60).结论宫腔镜检查可明确诊断引起异常子宫出血的病因,同时有利于子宫内膜癌的早期发现;有助于及早发现由宫腔病变及子宫畸形导致的不孕,减少治疗的盲目性,对部分病例还可同时行镜下手术治疗.     

专科医院住院医师规范化培训SWOT分析——以妇儿医院为例

目的以妇儿专科医院为例,分析"医教协同"给专科医院带来的影响,阐明专科医院规培工作在新背景下面临的新形势,探讨专科医院住院医师规范化培训策略。方法采用访谈法了解福建省妇儿医院住院医师规范化培训现状,采用SWOT分析法分析新背景下专科医院规培工作优劣得失。结果在"医教协同"新背景下,福建省妇儿医院住院医师规范化培训工作机遇与挑战并存。结论专科医院应利用专科的优势和资源,发挥优势,规避劣势,主动应对,强化基础培训,扎实专业技能,探索具有专科特色的住院医师规范化培训模式,在新一轮的医疗卫生和教育改革中掌握先机,发挥作用。     

硬膜外前间隙置管治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床观察

我院2007年1月建科至2010年1月采用硬膜外前间隙置管治疗腰椎间盘源性疼痛腰腿痛20例,取得满意效果,现报道如下.资料与方法.     

初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析

目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点。方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3 h OGTT的检测。结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为最常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能最差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗最严重。结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗。