钉螺线粒体基因组DNA提取方法的优化及比较

目的优化提取钉螺线粒体基因组DNA(mt DNA)的方法。方法应用高温裂解、蛋白酶K变温消化和醋酸钾纯化对传统的高盐沉淀法进行优化,并将优化的高盐沉淀法与蔗糖密度梯度离心法、传统的高盐沉淀法进行比较。用紫外分光光度计、琼脂糖凝胶电泳和线粒体COX1基因PCR扩增产物鉴定提取的mt DNA,并用核ITS基因PCR扩增产物检测有无核DNA污染。结果优化的高盐沉淀法获得的mt DNA浓度和产量较高,差异有统计学意义(F=3 032.65、10185.00,P均0.01)。用凝胶电泳检测后未发现核DNA与蛋白质污染,质量可满足于PCR、测序等分子生物学研究。结论优化的高盐沉淀法简易高效,成本低,获得的mt DNA能满足相关分析要求。     

特发性快速眼球运动睡眠行为障碍患者认知脑区灰质体积的改变

目的 通过对特发性快速眼球运动睡眠行为障碍(iRBD)患者认知脑区改变的探索,寻找其与帕金森病(PD)患者大脑形态改变的异同,为两者的联系提供依据.方法 对14例iRBD患者、12例PD患者及8名健康人(CON组)进行认知心理测评(复杂图形测试、临摹及回忆、符号-数字转换测试、连线测试、画钟测试、数字广度测验)及磁共振检查,采用基于体素形态学的研究技术进行分析.结果 iRBD组及PD组患者的数字符号转换测试、连线测验测试2与CON组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),iRBD组与PD组间的差异无统计学意义(P>0.05);与CON组比较,iRBD组与PD组患者的右顶叶及左枕叶体积均缩小(P<0.05),但iRBD组与PD组间的差异无统计学意义(P>0.05);PD组右枕叶较CON组体积减小(P<0.05).结论 iRBD患者及PD患者均出现注意力及执行功能等认知能力下降,并且都出现右顶叶和枕叶萎缩,提示两者的认知损害存在相似的病理基础.     

miRNA在间充质干细胞成骨分化过程中的作用

间充质干细胞作为种子细胞在组织工程和再生医学领域有极大的应用前景,尤其是在骨组织工程中的应用受到了广泛关注。间充质干细胞的成骨分化机制复杂,受到多方面因素的影响,不同种类的mi RNA可分别参与抑制或促进间充质干细胞的成骨分化,在其分化过程中具有核心作用。本文对不同作用的mi RNA进行归类和总结,期待为未来的研究提供思路。     

食管异物并发气胸经胸腔闭式引流及食管镜下异物取出1例

食管异物如未及时就诊,继续进食或因处理不当,可引起严重并发症,甚至导致死亡。损伤性食管炎、食管周围炎、食管穿孔、颈间隙感染、纵隔感染或大血管破溃等并发症文献报道较多,气管食管瘘、颈部皮下气肿或纵隔气肿等并发症较少见,而并发气胸者国内外文献罕见报道。2014年5月,我们收治食管异物并发气胸患者1例,报道如下。     

荧光原位杂交和细胞学在诊断上尿路尿路上皮癌的效率对比系统评价和荟萃分析

目的:深入比较荧光原位杂交(FISH)及细胞学对上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断效率并讨论FISH的优势及缺陷。方法:本文以从中国知网、万方数据库、PubMed/Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Web of Knowledge及Cochrane Library检索的14篇相关文献为基础进行系统评价和荟萃分析。纳入文献利用NOS、QUadas-2及STARD 2015等评价工具严格进行质量评价。经过纳入排除标准严格筛选,就诊于2005年1月～2017年11月的2 031例患者被纳入研究。测试结果利用二元随机效应模型。结果:合并诊断敏感性方面,FISH显著高于细胞学检查[84.0%(95%CI:74.4%～90.5%)vs.40.0%(95%CI:33.6%～46.7%),P0.05],合并诊断特异性二者相近[89.5%(95%CI:85.3%～92.6%)vs.95.9%(95%CI:91.2%～98.1%),P0.05]。结论:经过荟萃分析,本文发现在敏感性方面FISH明显优于细胞学,而在特异性方面二者相似。FISH在诊断UTUC的过程中极为敏感并且错误率也较低。     

包含骨缝的颅面复合体三维有限元模型的建立

目的：探讨利用螺旋CT原始数据建立包含骨缝的颅面复合体三维有限元模型的数字化方法,建立一个具有生物力学特性的包含骨缝的动态颅面复合体三维有限元模型。方法：采用多排螺旋CT对恒牙早期骨性安氏Ⅲ类患者行常规头部平扫及三维数字影像重建,利用原始DICOM数据建立颅面复合体三维几何模型,在MSC．Metant前处理软件工具中划分网格。结果：建立了完整的颅面复合体三维体几何模型和包含骨缝的完整颅面复合体三维有限元模型,由630,379个单元和148,143个节点组成。探索出一条适用于活体的颅面骨合体三维有限元数字化建模方法。结论：应用螺旋CT薄层扫描、三维重建软件Mimics和非线性有限元分析工具MSC．Marc相结合的方法,建立包含骨缝的颅面复合体三维有限元模型是一种快速有效的方法。     

骨科手术后静脉镇痛的观察与护理

术后镇痛有利于减少机体应激反应,保持患者呼吸,循环稳定,对术后镇痛患者应加强对呼吸,血压、脉搏的监测．做好病人的心理护理,采取适当防治措施,使镇痛效果更佳。     

广州市大学生牙侵蚀症患病情况与影响因素分析

目的 调查广州市大学生牙侵蚀症患病情况及影响因素,为牙侵蚀症的预防提供必要信息.方法 分层选取广州市6所高等院校,调查16～24岁学生1704人.临床检查是否患牙侵蚀症及其严重程度,问卷调查其社会经济状况、饮食习惯、口腔卫生习惯及其他相关情况.卡方检验和Logistic回归分析牙侵蚀症的影响因素.结果 501人患牙侵蚀症(29.4%).好发牙面以切缘或胎面最常见,占66.1%(5491/8311);唇、颊面次之,占31.0%(2574/8311);舌、腭面少见,占3.0%(246/8311).Logistic回归分析结果 显示,非独生子女、女性、每周喝碳酸饮料1次以卜和每周喝酸性饮料量500 ml以上者患病可能性较大.结论 广州市大学生中非独生子女和女性是牙侵蚀症重点预防人群,减少饮用酸性饮料是重要的预防措施.     

丙种球蛋白非敏感型川崎病危险因素分析

目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logistic回归分析,构建各变量[性别、月龄、发热天数、体温、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]的回归模型。结果与B组相比,A组的RBC计数较低,PLT较高,差异均有统计学意义(P0.05)。以月龄为条件logistic回归分析回归模型为Y=-2.87+0.01×PLT(PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P0.01),以性别为条件logistic回归分析回归模型为Y=-32.98+0.44×WBC+0.28×N+0.01×PLT(WBC:OR=1.55,95%CI:1.17~2.05,P0.01;N%:OR=1.32,95%CI:1.04~1.68,P0.05;PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P0.01)。结论确诊川崎病时伴随PLT水平异常增高,需要警惕丙种球蛋白无反应型的可能。     

血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型水平与冠状动脉钙化的关系

目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型(PCSK9)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:连续入选未接受降脂治疗的因胸痛就诊的患者380例,均接受计算机断层摄影术扫描,并测量CAC积分。CAC积分0分患者为CAC组(n=156),CAC积分=0分患者为非CAC组(n=224)。再将CAC组根据CAC积分进一步分为三个亚组,CAC积分=1~100分亚组(n=53),CAC积分=101~400分亚组(n=64),CAC积分400分亚组(n=39)。收集临床资料,测定血浆PCSK9水平。对血浆PCSK9水平与CAC积分之间的关系进行统计学分析。结果:CAC组患者血浆PCSK9水平显著高于非CAC组[(260.23±69.34)ng/ml vs(205.46±53.21)ng/ml,P0.001]。三个CAC积分亚组的PCSK9水平分别为CAC积分=1~100分亚组:(247.38±72.68)ng/ml;CAC积分=101~400分亚组:(264.87±57.63)ng/ml;CAC积分400分亚组:(295.33±69.06)ng/ml。随着CAC积分增加,各亚组血浆PCSK9水平逐步升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。经多因素回归分析,调整传统心血管危险因素后证实,PCSK9水平与CAC呈正相关(β=0.584,P=0.002)。此外,血浆PCSK9预测CAC最佳临界值为228.58 ng/ml,敏感性67%,特异性71%。结论:血浆PCSK9水平与CAC之间呈正相关。