荧光酶免定量测定甲胎蛋白的临床评价

目的通过ELISA、FEIA和TRFIA三种方法定量测定甲胎蛋白的比较,重点评价生物梅里埃公司全自动荧光酶标免疫分析系统(VIDAS)测定甲胎蛋白的临床应用价值。方法将同一份混合血清分别用ELISA、FEIA和TRFIA法每天测定2次,连续测14d。计算比较批内变异系数和批间变异系数。将高、中、低值60份血清分别用上述三种方法进行检测,比较相关性。将同一份高值混合血清进行6倍比稀释后分别用ELISA、FEIA和TRFIA检测进行线性分析。结果FEIA测混合血清批内为CV3.4%,批间CV4.9%。ELISA测混合血清批内CV为7.6%,批间CV9.1%。TRFIA测混合血清批内为CV2.3%,批间CV2.7%。FFIA法检测与ELISA、TRFIA法检测结果高度相关(r值分别为0.942和0.986)。ELISA、FEIA和TRFIA在各自的线性范围内线性良好。结论TRFIA变异系数最小,其次分别是FEIA和ELISA。三种方法高度相关,可供临床使用。表1VIDAS和ELISA检测混合血清的批内和批间变异结果比较检测结果FEIA批内批间ELISA批内批间TRFIA批内批间AFP(ng/ml)67.0±2.366.2±3.261.2±4.761.3±5.665.9±1.565.2±1.8CV(%)3.44.97.69.12.32.7     

羟考酮联合小剂量纳美芬在预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的临床价值

目的 探讨羟考酮联合小剂量纳美芬在预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的临床价值.方法 选取2017年9月～2019年3月陆军军医大学附属第二医院择期行妇科腹腔镜手术的患者184例,采用随机数字表法分为对照组、羟考酮组、纳美芬组和联合组,每组各46例.于手术结束缝皮前,羟考酮组给予羟考酮(0.1 mg/kg),纳美芬组给予...     

右单肺移植治疗终末期肺气肿1例报告

目的 探讨单肺移植治疗终末期肺气肿的可行性,并总结术后处理体会. 方法 以低钾右旋糖酐液为肺保存液,采用顺灌结合逆灌的肺灌注方法,在非体外循环下为1例终末期肺气肿患者进行同种异体右肺移植术,术后采用新三联免疫抑制剂. 结果 术后移植肺再灌注损伤轻,43 h顺利脱离呼吸机;术后第6天发生1次急性排斥反应,甲基强的松龙冲击治疗后消退;术后移植肺感染轻,但自体左肺反复感染.术后73 d出院,肺功能改善明显,目前生存14个月,生活质量良好. 结论 单肺移植是治疗终末期肺气肿的有效手段,术前充分的准备和细心的围术期管理,特别注重单肺移植后自体肺感染的防治,是肺移植能否成功和长期存活的关键.     

床头护嘱管理在优质护理外科病房护理质量实时控制中应用效果的分析

目的探讨床头护嘱在优质护理示范病房护理质量实时控制中的应用效果方法 2013年6-12月,选择我院外科的六个病区神经外一科、骨外一科、妇产科、儿外科、五官科、眼科,实施床头护嘱管理,通过护理质控对六个病区的42名病人的专科护理合格率、基础护理合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率及患者满意度调查等指标进行实施前后对比,评价实施床头护嘱进行管理的效果。结果实施床头护嘱管理后六个病区专科护理合格率由实施前的80.55%上升为95.23%,健康教育知晓率实施前的77.77%上升为97.22%,患者满意度由实施前的80.55%上升为97.22%,三组数据存在明显差异（P〈0.01）,实施前后基础护理合格率和健康教育覆盖率无明显差异（P〉0.01）,无护理不良事件发生。结论床头护嘱管理是科学、安全、动态的护理管理模式,与责任制整体护理工作模式相适应,能够实现护理质量的实时控制。     

家纺石棉作业远期危害调查

目的通过分析北京市新发石棉肺病例中家纺石棉接触人员发病特点,探讨家纺石棉作业对家庭和社会所造成的危害,为职业病防治工作提供科学依据。方法根据石棉暴露原因将石棉肺病例分为家纺石棉组和工矿企业组。统计分析两组病例在性别、期别、开始接尘年龄、诊断年龄和潜伏期等方面的差异。结果 2006年以后北京市家纺石棉病发病持续处于较高水平,并在2015年超过工矿企业组;家纺石棉组女性所占比例、贰期及以上病例所占比例和潜伏期显著高于工矿企业组(P0.05);家纺石棉组开始接尘年龄和接尘工龄显著低于工矿企业组(P0.05)。结论家纺石棉作业主要受害者为家庭女性及其未成年子女,伦理问题突出;并且由于石棉肺潜伏期长,危害几十年难以消除,应加强石棉作业工人的追踪、随访工作,及早发现病人并给于干预。     

北京市某区印刷企业职业病危害状况

目的了解北京市某区印刷油墨职业病危害现状,加强职业卫生监督管理。方法对北京市某区29家印刷企业进行了职业病危害状况调查并对作业场所职业病危害因素进行检测。结果29家企业中普遍缺乏防护设备和实施,职业病危害告知不充分。印刷油墨中存在的职业病危害因素种类主要有苯、甲苯、二甲苯、乙苯、溶剂汽油、甲醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯甲烷等,检测样品总数1224件,超标样品数10件,超标率为0.82%。结论该区印刷企业存在职业病危害,需要加大职业病防治的监管力度和监查力度。     

福建省城乡居民健康素养状况调查

健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进自身健康的能力[1].首次中国居民健康素养调查结果表明,中国城乡居民具备健康素养的总体水平为6.48%,即每100人中不到7人具备健康素养[2].因此,提高全民健康素养水平是加快实现联合国千年发展目标中卫生相关目标的迫切需要.为了解福建省城乡居民的健康素养状况,为采取干预措施提供参考依据,于2008年9-12月对福建省11个城乡居民健康素养监测点随机抽取的18～69岁常住居民共4692人进行问卷调查.结果报告如下.     

低出生体重早产儿严重皮肤真菌感染的护理

目的 总结2例严重皮肤真菌感染低出生体重早产儿的治疗与护理经验。方法 对2例严重皮肤真菌感染的低出生体重早产儿给予保护性隔离和接触性隔离，采取标准性预防措施，严防医院感染；采用5%碳酸氢钠湿敷，涂抹硝酸咪康唑乳膏和百多邦抗真菌药膏进行皮肤护理；降低暖箱湿度等护理措施。结果 2例患儿的皮肤创面均愈合，恢复良好。结论 加强护理可以有效控制早产儿皮肤真菌感染，特别是最大限度降低暖箱湿度，可提高抗真菌效果。     

滥用抗菌药物引起的危害及整改

目的 评价现阶段抗菌药的应用情况,警示人们应合理应用.方法 借鉴国内外抗菌药使用状况分析抗菌药的不合理应用.结果 抗菌药的不合理使用已给人类敲响警钟.结论 合理使用抗菌药是人类战胜致病菌的有利手段.     

头孢菌素治疗新生儿败血症23例临床分析

头孢菌素近已广泛用于儿科临床,但用于新生儿败血症尚少报道。金黄色葡萄球菌为新生儿期感染的常见病原菌(57％),对青霉素G的耐药率高,而对头孢菌素和新型青霉素多敏感(85％)。皮肤或脐部为细菌侵入血流的重要门户,在严重感染时且易有黄疸发生,即使是无中毒症状也应及时作血培养,以便早期确诊败血症并用敏感的抗生素治疗。