原发性肝脏实质结核的外科诊治

目的:探讨原发性肝脏实质结核的临床特征及外科治疗。方法:对我院普外科1994～2004年收治的9例原发性肝实质结核病人的临床表现、诊断、治疗进行回顾。结果:本组病人手术前均未确诊,全部经术中冰冻切片证实为结核。结论:对肝功无明显异常而CT或B超发现肝脏占位,又不能除外恶性病变或伴有并发症的患者应当手术治疗,并行营养治疗和抗痨治疗。     

静息核素显像时相分析评价老年人冠心病

静息核素显像时相分析评价老年人冠心病袁基华林琦卓胜青许翎黄平徐卫平唐安戊附表各组静息相角程和ＬＶＥＦ值（ｘ±ｓ）比较组别例数相角程（°）ＬＶＥＦ（％）相角程≥５０．４°例数对照组健康组２０３６．８±６．８６６．１±７．３０非冠心病组１１６０．２±３０...     

阿霉素诱导人肝细胞癌细胞SMMC-7721耐药性的产生及其机理的研究

肝癌细胞对化疗药物产生了多药耐药性是大部分肝癌患者化疗效果不佳的主要原因。我们动态研究了阿霉素(ＡＤＭ)诱导肝癌细胞株耐药性的产生以及多药耐药相关蛋白 (ＭＲＰ)基因在其中的作用。一、材料与方法1 耐药细胞诱导 :(1)用逐步增加ＲＰＭＩ 16 40培养基中ＡＤＭ浓度的方法诱导肝癌细胞ＳＭＭＣ 772 1产生耐药性。起始浓度 0 0 0 5 μｇ/ｍｌ,终浓度为 0 0 5 μｇ/ｍｌ。分别使细胞在ＡＤＭ浓度为 0 0 1μｇ/ｍｌ、0 0 2 μｇ/ｍｌ、0 0 3μｇ/ｍｌ、0 0 4μｇ/ｍｌ、0 0 5 μｇ/ｍｌ的培养基中稳定生长 8周 ,分别称为Ｓ1、Ｓ2…     

抗心律失常新药(一) 乙胺碘呋酮

乙胺碘呋酮(Amiodarone,cordarone,Atamsil),为苯骈呋喃衍生物(其化学结构式如下),早在1964年就发现它有相当强的平滑肌松弛和冠状动脉的扩张作用,用于治疗心绞痛,疗效良好。以后发现其具有抗心律失常特性,而口服给药对正常或衰竭的心肌无明显的负性肌力作用,1973年 coumel 等及随后 Rosenbaum 等报告乙胺碘呋酮用于临床治疗包括预激综合征合并心律失常和心肌梗塞后心室壁瘤伴室性心动过速或心室颤动     

完全性心房内阻滞伴孤立性心房颤动(附二例报告)

自开展心房分离问题的讨论以来,我们已陆续收到许多有关来稿,本期选登其中较有代表性的两篇和一封读者来信。欢迎进行更深入的讨论,并就以下三方面内容继续踊跃投稿; 1.采用呼吸曲线及/或屏气试验作对照,将呼吸肌肌电伪差与真正的心房分离加以鉴别,以期论据可靠,更具说服力; 2.有特点的心房分离心电图分析; 3.对心房分离的诊断标准提出独立见解。限于篇幅,一般的心房分离来稿不再一一刊登。     

多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达的检测在原发性肝细胞癌中的临床意义

化疗在原发性肝癌以手术为主的综合治疗中发挥着重要作用 ,而多药耐药的产生可能是其临床化疗失败的原因之一。近来研究提示MRP基因过表达参与了癌细胞多药耐药的发生〔1〕,检测其表达可能具有重要的临床意义。本研究运用RT PCR和免疫组织化学技术 ,检测原发性肝细胞癌组织中MRP的表达 ,结合临床病理资料 ,探讨MRP基因表达在原发性肝细胞癌中的临床意义。1.材料与方法 :(1)标本 :RT PCR检测新鲜标本 2 5例 ,随机选自我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月间行手术切除、经病理证实的原发性肝细胞癌 ,并同时取得癌周 2cm处肝组织。免疫组…     

关于風湿热的若干临床問題(根据364例成人病例的臨床分析)

1.本文报告成人急性风湿热366例,經住院观察的急性发作共415次,其中102次診断为初发,313次为复发。发作見于已有慢性心瓣缺损者計184例(218次发作),无心瓣缺损証据者182例(197次发作)。对发病季节、与溶血性鏈球菌感染的关系、临床表現、实验室发見、病程及病死率等作了分析。重点討論了本病的診断问題。 2.风湿热在春冬二季的发病率較高,41％的风湿发作前有咽痛,58.6％的风湿发作时咽部尚有炎症表現,仅24.7％的风湿发作前后均无咽炎的証据。約有80％发作中抗鏈球菌溶血素“O”滴定度在250单位以上。以上数字有力地說明了风湿热和鏈球菌感染之间的密切关系。 3.临床表現中以关节炎最为常見,发生率为55.7％,仅有关节酸痛的有30％。已有慢性心瓣缺损的病例中仅37.6％有关节炎,其发生率远低于无慢性心瓣缺损的病例(75.6％)。 4.心炎見于49.9％的发作中,其临床表現有时颇不明显。仅在心电图檢查中发見者有41例,占所有經过心电图檢查的心炎病例的29％。由此可見心电图检查对診断心炎的独特价值。 5.在曾作心电图檢查的250次发作中有82次(32.8％)发見房窒傳导阻滞,其中68次为P-R间期延长。作者等认为,P-R间期延长或更高度的房室傳导阻滞,若发見于有鏈球菌感染之后的年青患者,应作为急性风湿性心炎的診断依据之一。 6.在已有慢性心瓣病的病例中,有38.5％得根据Jones氏診断标准中的几項次要表現而診断为风湿活动。 7.366例中58.5％有风湿热的复发,其中半数发生子初发以后的第一年內。住院期的当时病死率为6.5％。     

三七脂溶性化学成分的研究

目的：对三七的脂溶性部位进行化学成分研究。方法：以金黄色葡萄球菌的生长抑制实验为分离指导，采用硅胶柱层析，制备TLC进行分离，通过波谱技术（IR，MS，1HNMR，13CNMP，DEPT，HMQC，HMBC）分析鉴定其化学结构，结果：从三七的石油醚提取物中分离得到3个化合物，分别鉴定为：人参炔醇（panaxynol,I)，人参环氧炔醇（panaxydol,II)和β－谷甾醇（β－sitosterol,Ⅲ)，结论：化合物I，Ⅱ从三七中的分离得率分别为0．01％和0．033％，并对金黄色葡萄球菌有强烈的抑制活性。     

浅谈我国医学教育人文素质教育现状及培养对策

文章从我国医学教育人文素质教育的课程设置、学生人文素质的调查结果等方面分析了我国医学教育人文素质教育不容乐观的现状,并从创新课程设置、强化专业老师的人文素质教育使命、在学生管理和校园文化建设以及社会实践活动中打造人文教育生态等方面提出了我国现阶段人文素质教育的培养对策。     

肝移植病人术后早期病原学与感染的临床研究

目的 探讨肝移植术后病人感染的临床特点，以助临床处理。方法 对54例肝移植病人术后针对感染进行各个系统定期检测，观察感染发生时间、部位、病原谱及药物敏感性等指标。结果 54例病人中感染率为51．9％，2例因感染致死。89．3％的感染发生在术后1月内。感染的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、鲍蔓／溶血不动杆菌等。呼吸道感染占92．8％，其中单独呼吸道感染占42．8％，呼吸道合并其他部位感染占50．0％；53．8％的呼吸道感染是多种病原菌混合感染，大多伴有真菌感染，胆道、腹腔等其它部位感染以单一病原菌为主。病原菌中G^ 菌对万古霉素敏感性较高，对头孢类和其它大部分抗生素有较高耐药率；G^-菌对亚胺硫霉素普遍敏感，而对其它抗生素表现出不同程度的耐受。结论 肝移植病人术后感染是影响存活的重要因素，应重视移植术前后对病人的监测和预防性抗生素处理等措施；在处理感染病情时，应综合考虑病原菌谱、药敏结果、多部位复合感染及混合感染等因素。