46XX,男性综合征2例

46ＸＸ ,男性综合征是一种少见的两性畸形 ,我院近年收治 2例 ,特报告如下。例 1:5岁。因性别特征不明显、以两性畸形收入院。体检 :阴茎严重下弯 ,阴囊对裂及阴茎阴囊转位 ,尿道口位于龟头舟状窝 ,两侧阴囊可及等大性腺块。染色体检查为 46ＸＸ。剖腹探查 :盆腔内未见卵巢、子宫和输卵管等 ,阴囊性腺块冰冻及病理检查均为睾丸组织。行下弯阴茎矫正及外阴成形术。例 2 :1岁 4个月。也因性别特征不明显 ,以两性畸形收入院。体检情况同上例相同。染色体检查为 46ＸＸ。剖腹探查同上类似 ,一期完成下弯阴茎矫正及外阴成形术。讨　　论46ＸＸ ,…     

先天性膈疝的围手术期处理

目的探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)的围手术期处理。方法对我院自1996—2003年救治20例NCDH进行回顾性分析。患儿是由本院新生儿重症监护(NICU)中心转运,转运前予气管插管保持呼吸通畅。然后进行急诊手术,术后持续用呼吸机支持。结果20例NCDH中有2例死亡,1例术后放弃治疗,17例存活出院。经6个月以上随访,临床和X线胸部检查均提示肺发育良好,心脏、纵隔正常。结论早期诊断和院前处理,适时行膈疝修补术及术后呼吸机支持,是提高NCDH治愈率的有效措施。     

危重新生儿外科转运257例分析

目的通过回顾性分析我院接诊转运的257例危重新生儿外科疾病患儿的病例资料,探讨危重新生儿外科疾病的转运模式及方法。方法成立转运中心,设24h专线电话,在接到转运电话后,由新生儿外科医护人员各1￣2名,乘新生儿专用救护车前往接诊,实施途中监护,开展现场急救。结果257例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU时,病情稳定252例,病情加重5例,无途中及接回2h内死亡病例,转运成功率为100%;全部转诊病人中,212例痊愈出院,治愈率为82%;死亡18例,放弃27例,占转运人数的8%。结论新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率,转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证。     

食管闭锁的诊断和治疗

食管闭锁的早期诊断和预后密切相关 ,如何提高诊断水平和治愈率仍是当前小儿外科的重要内容。本院自 1999年 1月至 12月共收治先天性食管闭锁(ＥＡ)及合并瘘 (ＴＥＦ)患儿 4例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 :3ｈ 1例 ,8ｈ 1例 ,4ｄ 2例 ;出生时体重 :2 .5ｋｇ以下 3例 ,其中 2ｋｇ、2 .2ｋｇ、2 .5ｋｇ各 1例 ,2 .7ｋｇ 1例。按Ｇｒｏｓｓ分型 :Ⅲｂ型 3例 ,Ⅰ型 1例。1.2　临床表现　出生后呼吸困难 ,面色发绀 ,口吐白色唾液 ,胃管插入困难或自咽喉返出。 3例合并有新生儿肺炎 ,其中 2例合并肛…     

56例急性阑尾炎术后使用抗生素分析

５６例急性阑尾炎术后使用抗生素分析广东省妇幼保健院外科（５１００１０）林炎坤急性阑尾炎是外科的常见病，也是急腹症之一。其术后使用抗生素是否合理，会影响到其他外科手术的术后抗生素的使用。随着抗生素种类的不断增多，临床上抗生素的使用有滥用的趋势。本文就我...     

B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠210例

目的:探讨二维B型超声(B超)引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效.方法:210例肠套叠患儿在B超引导下进行水压灌肠治疗.采用日本产的超声诊断仪,探头频率10 MHz,应用37℃生理氯化钠灌肠,灌肠压力控制在60～90 mmHg.结果:188例(89.5%)1次复位成功,10例(4.8%)2次复位成功,复位成功共198例(94.3%),10例(4.8%)复位不成功直接转为手术复位或行肠切除吻合术,2例(1.0%)在灌肠过程中发生肠穿孔,转行肠切除吻合术后治愈.结论:B超引导下治疗小儿肠套叠简便、安全、复位成功率高,值得在基层医院推广应用.     

先天性食管闭锁15例诊断及治疗分析

目的 探讨先天性食管闭锁的诊断及治疗。方法 回顾性分析本院近4年15例先天性食管闭锁的诊断及治疗经验。结果 15例先天性食管闭锁经胸片及食管支气管造影检查得以证实诊断,12例手术中除1例合并有室间隔缺损,1例术后并发胃瘘、腹膜炎及硬肿症最终导致心肺衰竭死亡之外,其余10例均手术治愈存活,存活率达83.3％。3例放弃手术,其中2例合并有先天性肛门闭锁,1例为Ⅱ型闭锁。结论 早期诊断,造影剂的改良,术中仔细操作,围手术期NICU监护,积极有效地预防术后并发症是提高食管闭锁患儿治愈率的重要因素。     

经脐静脉插管的临床应用

目的 探讨经脐静脉插管在脐带干结新生儿中应用的可行性.方法 自2008年3月至12月,在27例脐带干结新生儿中实施经脐静脉插管.插管日龄为3～11 d,平均为（4.5±1）d.结果 插管成功率为88.9%,留置时间为2～10 d,平均为（7±1.3）d,无血管内导管相关血流感染和血栓栓塞并发症.结论 在脐带干结的新生儿中,经脐静脉插管简便易行.