保留脾脏胰体尾切除术的临床探讨

目的探讨保留脾脏胰体尾切除术的可行性和安全性。方法总结2006年2月—2010年8月1 6例胰体尾部良性和交界性病变实行了保留脾脏的胰体尾切除术的临床资料,其中15例为保留脾脏血管胰体尾切除,1例为切断脾血管保留脾脏胰体尾切除。结果术后发生胰瘘9例,切口感染1例,腹腔出血3例(其中1例为胰瘘后发生出血),胸腔积液2例。9例胰瘘者,8例经非手术治疗,3~7周痊愈,1例并发出血后行数字减影脾动脉栓塞止血,第17周痊愈。另2例腹腔出血者,1例经非手术治疗治愈,1例二次手术,见脾静脉分支出血,结扎止血。全组无死亡病例。结论胰体尾部良性和交界性肿瘤,可首先选择保留脾脏的胰体尾切除术,手术安全,疗效好。     

胫骨平台后外侧粉碎性骨折的治疗

目的介绍一种治疗胫骨平台后外侧粉碎性骨折的方法。方法对18例胫骨平台后外侧粉碎性骨折的患者,采用后外侧切口入路,应用钢板螺丝钉内固定,在医生的指导下行康复锻炼。结果18例全部骨性愈合,无切口感染、皮肤坏死,无内固定移位或断裂,按照Lysholm膝关节评分标准,18例患者术后1年时的评分平均92分,膝关节活动度平均为120°。结论对于胫骨平台后外侧粉碎性骨折,采用后外侧切口可充分显露,复位后应用钢板螺丝钉内固定,术后在医生的指导下行康复锻炼,可取得理想的效果。     

新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断价值

目的探讨超声对新生儿肠旋转不良合并中肠扭转(Midgut volvulus in intestinal malrotation,MVIM)的诊断价值。方法对11例术前超声明确诊断并经手术证实的MVIM新生儿的临床及超声资料进行回顾性分析。结果超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的"漩涡征",旋转度数为270°~720°,诊断符合率为100%。结论超声诊断新生儿MVIM特异性强,准确率高,应作为术前确诊的首选检查方法。     

化学中毒与急性缺氧的双因素联合效应的实验研究

目的 研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应。方法 建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型，以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP(4-dimethylaminophenol)为代表，测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化。结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加。急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高。化学中毒与急性缺氧同时作用，上述变化更加复杂。结论 化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体，对机体产生广泛而复杂的损伤作用。此种作用为两因素的联合效应。缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大。急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化，也会影响某些抗毒剂的作用强度。     

手术治疗老年急性胆囊炎64例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎手术时机的选择及手术特点。方法：回顾性分析64例老年急性胆囊炎（其中急性结石性胆囊炎59例，非结石性胆囊炎5例）的临床资料，行单纯性胆囊切除术55例，胆囊切除＋胆总管探查T管引流术5例，胆囊造瘘1例，胆囊大部切除3例。结果：术后发生并发症17例（26．6％），其中并发切口感染8例，肺部感染5例，切口裂开2例，切口疝1例，胆道损伤1例。64例患者中，63例痊愈，1例死亡。结论：老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗。     

芒柄花素对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎症反应的抑制作用

目的 基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,探讨芒柄花素对脂多糖（LPS）诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎症反应的抑制作用。方法 体外培养肺癌人肺泡基底上皮细胞A549,分为对照组（不干预）、模型组（1μg/mL LPS）、芒柄花素不同浓度组（1μg/mL LPS+6.25、12.5、25、50μmol/L芒柄花素）,检测各组细胞培养液中炎症因子（白细胞介素8、肿瘤坏死因子α）水平和细胞活力。另取A549细胞分为对照组、模型组（1μg/mL LPS）、LPS+25组（1μg/mL LPS+25μmol/L芒柄花素）、抑制剂组（1μg/mL LPS+20μmol/L LY294002）、芒柄花素+抑制剂组（1μg/mL LPS+25μmol/L芒柄花素+20μmol/L LY294002）和芒柄花素+激活剂组（1μg/mL LPS+25μmol/L芒柄花素+10μmol/L SC79）,检测各组细胞炎症因子分泌水平和mRNA表达水平、细胞凋亡情况和PI3K/Akt信号通路关键蛋白表达情况。结果 与模型组比较,25μmol/L的芒柄花素能显著降低细胞培养液中炎症因子水平,...     

奥氮平、利培酮及阿立哌唑对精神分裂症患者血脂血糖的影响

目的 比较奥氮平、利培酮、阿立哌唑对精神分裂症患者血脂、血糖的影响.方法 将90例男性精神分裂症患者随机分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组共3组,每组各30例,分别于治疗前及治疗后4周、12周检测空腹血搪和血脂.结果 奥氮平组血脂、血糖升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01):利培酮组血脂升高,与治疗前比...     

鲁南贝特治疗肛裂108例临床疗效观察

采用山东鲁南制药厂生产的鲁南贝特（复方氯唑沙宗片）治疗肛裂,系统观察１０８例,治愈８９例,好转１０例,有效率９１．７％。结果表明,本制剂对促进肛裂的愈合具有良好的作用。     

上海市公共卫生机构收入与支出分析

目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002—2007年的收入与支出及人员经费状况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出。建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率。