罗红霉素和地塞米松对支气管哮喘大鼠气道重塑中成肌纤维细胞的影响

目的 探讨成肌纤维细胞(myofibroblast,MF)在支气管哮喘(简称哮喘)气道重塑中的作用.观察罗红霉素对哮喘气道重塑的影响,并与地塞米松作对照.方法 SD大鼠40只,随机分为哮喘组(A组)、生理盐水对照组(C组)、地塞米松治疗组(D组)和罗红霉素治疗组(R组),每组10只.利用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)/Al(OH).致敏与OVA雾化吸人激发建立大鼠哮喘模型.免疫组织化学测定肺组织中支气管上皮下MF的一平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达含量,并使用图象分析技术进行积分光密度(integral optical density,IOD)定量分析测定.光镜观察肺组织病理结构变化,图像分析软件分析,并测定肺内支气管总管壁厚度、内管壁厚度、平滑肌层厚度等指标.结果 免疫组织化学和图像分析结果:A组与C组相比,总管壁厚度、内管壁厚度、平滑肌层厚度显著增厚(P<0.01).D组和R组中的内管壁厚度、平滑肌层厚度与A组相比.均显著变薄(P<0.01).R组的总管壁厚度、内管壁厚度、平滑肌层厚度与D组相比差异无统计学意义.定量分析测定的IOD值显示A组支气管上皮下MF α-SMA表达含量较C组显著增加(P<0.01),D组和R组表达含量较A组均减少(P<0.05),R组表达含量与D组相比差异无统计学意义.相关分析结果:支气管上皮下MF α-SMA表达含量(用IOD值表示)和内管壁厚度呈正相关(r=0.913,P<0.01,n=40),和平滑肌层厚度也呈正相关(r=0.626.P<0.01,n=40).结论 MF在气道重塑形成中起重要作用.罗红霉索和地塞米松均可能通过抑制MF增殖和表达起到抗哮喘气道重塑作用.     

肥厚型心肌病患者肌钙蛋白水平分析

目的 观察肥厚型心肌病(HCM)患者肌钙蛋白Ⅰ(TNI)水平并分析其相关因素.方法 连续入选1990年1月至2007年11月我院就诊的HCM患者612例,所有患者均行超声心动图检查,HCM的诊断标准参照ACC/ESC肥厚型心肌病专家共识(2003).2005年后入选的116例患者测定了血清TNI水平.记录患者的年龄、性别、病史、胸痛症状、心功能NYHA分级、冠状动脉造影情况、主要的心电图与超声心动图指标.结果 116例患者的TNI值中位数为0.07 ng/ml(0～4.38ng/ml),有62例(53.4%)TNI水平高于正常值.69例(59.5%)患者行冠状动脉造影检查,结果显示仅9例(13.O%)合并有冠心病,合并有冠心病的HCM患者的TNI水平与无冠心病者比较差异无统计学意义.与HCM患者TNI水平升高相关的因素包括最大室壁厚度(P<0.05),显著的T波倒置(P<0.01)和胸痛症状(P<0.05).与全部的612例HCM患者相比,测定了血清TNI水平的患者胸痛症状(45.7%比34.5%,P<0.01)与显著的T波倒置(75.9%比30.1%,P<0.01)的比例较高.结论 HCM患者可以有与冠心病无关的TNI升高,尤其多见于有胸痛症状、显著T波改变者,应注意与急性冠状动脉综合征的鉴别诊断.     

盐酸甲氯芬酯与3种含果糖输液配伍的稳定性考察

目的考察盐酸甲氯芬酯在果糖,果糖氯化钠,转化糖输液中配伍的稳定性。方法分别配制输液置恒温水浴箱中,以高效液相色谱法测定甲氯芬酯含量,以酸度计测量混合输液的pH值。结果在25℃下,6h内3种输液的外观无变化,pH值稍有变化;甲氯芬酯的含量在果糖中6h稳定,转化糖中2h稳定,果糖氯化钠中1h稳定。结论实验输液的pH值及含量变化提示,盐酸甲氯芬酯与果糖、转化糖注射液配伍后宜2h内使用,与果糖氯化钠配伍后宜1h内使用。     

氟氯西林钠与4种输液的配伍稳定性

目的考察氟氯西林钠与果糖氯化钠、果糖、5%葡萄糖、转化糖四种输液的配伍稳定性。方法氟氯西林钠分别与4种输液配伍后放置于30℃恒温水浴箱,观察配伍溶液6h内的外观、pH值及氟氯西林的含量变化。结果氟氯西林与果糖氯化钠、果糖、5%葡萄糖、转化糖4种输液的配伍液在6h内其外观性状、pH值、氟氯西林的含量均无明显改变。结论氟氯西林钠与果糖氯化钠、果糖、5%葡萄糖、转化糖4种输液的配伍液在6h内稳定。     

甲型H1N1流感疫苗预防接种的护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或眼睛发红等.其发病突然、蔓延迅速,常引起地方性甚至全球性大流行.     

乳腺癌组织HER-2基因扩增和蛋白表达检测及临床意义

目的探讨免疫组化(IHC)法检测乳腺癌HER-2蛋白表达和荧光原位杂交(FISH)法检测HER-2基因扩增的临床意义。方法分别采用IHC法及FISH法检测328例乳腺癌组织HER-2蛋白表达及基因扩增状态。结果 328例乳腺癌组织中,45例HER-2蛋白表达(3+)的病例中40例HER-2基因扩增,5例无扩增;118例HER-2蛋白表达(2+)的病例中有50例基因扩增,68例无扩增;165例HER-2蛋白表达(1+或0)的病例中有5例基因扩增;IHC和FISH两法检测结果阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IHC法检测乳腺癌HER-2蛋白表达可作为临床治疗的初筛,HER-2蛋白表达(2+)的病例应常规行荧光原位杂交法,以确定HER-2基因扩增状态。FISH法检测结果具有较高的稳定性和可靠性,联合IHC法可更准确和客观评价乳腺癌预后,并指导临床选用靶向药物治疗。     

高效液相色谱法测定吲哚美辛乳膏的含量

目的 　采用高效液相色谱法测定吲哚美辛乳膏中吲哚美辛的含量。 方法 　以 C1 8拴 ( 5 μm)为分析柱 ,流动相为磷酸盐缓冲液 ( p H.0 ) -甲醇 ( 60∶ 40 ) ;流速 1.0 ml· min- 1 ;检测波长 3 2 0 nm。结果 　在进样量 10～ 10 0μg· m L- 1的范围内 ,进样量与峰面积线性关系良好 ( r=0 .9999) ,重复进样 RSD=1.2 1%。 结论 　本法简便快捷 ,结果准确 ,重现性好。     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶及流行性研究

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)属条件致病菌,是临床分离及医院感染的重要革兰阴性杆菌之一.由于β-内酰胺类及氨基糖苷类等广谱抗菌素的广泛应用,肺炎克雷伯菌的多重耐药现象越来越严重,其主要机制之一是通过产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及头孢菌素酶(AmpC酶)实现;对于这些多重耐药菌,碳青霉烯类抗生素(如亚胺培南、美罗培南和厄他培南等)是目前可用的最有效药物.然而,近年来各种碳青霉烯水解酶的相继出现,临床中分离的碳青霉烯类抗生素耐药菌株的不断增加等现象使得碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌成为医学感染的严重威胁[1-2].