四个月女婴尖锐湿疣一例报告

<正> 患儿,女性,1989年2月1日出生,1989年6月20日由其父母带来就诊。其母代诉患儿半个多月前于阴部长一绿豆大皮疹,日渐增大,一周后双大腿上内侧也有皮疹发生,曾在当地医院诊治,外搽肤轻松膏,肌注维丁胶性钙,但无效,皮疹日渐增大,乃来就诊。     

Anti-Gr-1去除新生小鼠髓源性抑制细胞的动态变化

目的 分析anti-Gr-1去除新生小鼠髓源性抑制细胞(MDSCs)的动态变化,探讨其去除MDSCs的效率和反应时间.方法 将50只BALB/c新生小鼠随机分成5组,每组10只,根据不同时间点腹腔注射anti-Gr-1(15 μg);于出生后第9天收取肝脏、脾脏标本,并将各自充分研磨后的组织悬液通过Percoll液进行梯度离心,分离出其中的单个核细胞;利用流式细胞仪分别检测肝、脾组织的髓源性抑制细胞(CD11b+Gr-1+)数量.结果 ①经anti-Gr-1注射4h后,实验组脾脏中的MDSCs百分比明显低于正常对照组[(9.19±1.40)％比(26.01±2.26)％,t=20.266,P＜0.05],并能有效维持24～48 h,去除率达到64.6％,当48 h后MDSCs百分比(16.87±3.49)％,去除率下降至35.1％;②经anti-Gr-1注射24h后,实验组肝脏中的MDSCs百分比与正常对照组比较[(8.98±1.03)％比(15.75±1.10)％,t=11.12,P＜0.05],具有统计学意义,去除率为42.9％,至48 h后MDSCs百分比(4.57±0.95)％,去除率达到70.9％;③同一实验组,脾脏和肝脏各自的M-MDSCs/G-MDSCs比值区别较大.结论 Anti-Gr-1对肝脏、脾脏的MDSCs去除效率和反应时间不同:经anti-Gr-1注射后4～48 h,脾脏的MDSCs去除率为35.1％ ～64.6％,而24 ～48 h后肝脏的MDSCs去除率为42.9％～70.9％.     

安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响

[目的]探讨安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响。[方法]将80例颅脑外伤继发精神障碍病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规安全护理方法,观察组除常规安全护理外,实施个性化的安全护理。[结果]观察组病人发生不良事件明显少于对照组(P0.05)。[结论]对颅脑外伤继发精神障碍病人进行针对性安全护理,可以在工作中及时发现问题,处理问题,降低护理安全隐患的发生率。     

生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的：研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果：与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[（7.84±1.18）d VS（11.33±2.1）d],差异具有统计学意义（P〈0.05）,且平均换药次数明显降低（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论：颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。     

不同术式治疗重型颅脑外伤临床疗效对比

目的:探讨改良标准大骨瓣开颅术和标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤的临床疗效对比。方法:选择接诊治疗的重型颅脑外伤患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29人,其中治疗组患者采用改良标准大骨瓣开颅术治疗,对照组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。观察患者预后情况及术后并发症情况。结果:治疗组远期生存率(82.76%)明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在颅内感染、术后再出血、癫痫和切口疝发生情况上明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良标准大骨瓣开颅术和标准外伤大骨瓣开颅术相比,能明显提高患者远期生存率,有效降低死亡率,并能避免术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

经鼻、口引导气管插管机械通气治疗重症COPD并呼吸衰竭的比较

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法 2010年1月至2013年6月86例达到有创通气治疗指征的重症COPD合并呼吸衰竭患者按入院先后顺序分为两组,其中实验组（43例）通过纤支镜引导经鼻气管插管机械通气,对照组（43例）经口气管插管机械通气,比较两种治疗手段的一次性插管成功率、耐受性和不良反应发生率以及达到撤机条件所需的时间等相关指标。结果与对照组比较,实验组一次性插管成功率明显增高（93.0%vs74.4%,P〈0.05）,操作用时少[（3.06±0.87）min vs（4.22±0.91）min,P〈0.01];患者耐受率高（76.7%vs51.2%,P〈0.05）,不良反应发生率低（32.6%vs 58.1%,P〈0.05）;血气分析（SaO2、PaCO2）首次达标所需时间[（25.38±10.15）h vs（32.12±11.62）h,P〈0.01]及达撤机条件所需时间[（3.22±1.46）d vs（4.37±1.61）d,P〈0.01]均较短。结论纤支镜引导经鼻气管插管通气治疗重症COPD并呼吸衰竭,患者对治疗有更好的耐受性,可获得更好的疗效。     

血清MMP-9、IL-6与急性冠脉综合征患者冠脉斑块稳定性的相关性

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉斑块稳定性的相关性。方法：38例ACS患者作为观察组,行冠状动脉CT造影及冠脉造影检查;38例健康体检人员作为对照组,两组人员均接受血清MMP-9及IL-6检测,并在两组之间以及不同类型动脉粥样硬化斑块ACS患者中进行对比分析。结果：观察组血清MMP-9及IL-6水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;且软斑块患者MMP-9及IL-6水平均明显高于混合斑块,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而混合斑块患者又明显高于硬斑块（P〈0．05）;同时ACS患者血清MMP-9与IL-6水平呈正相关（r=0．724,P〈0．01）。结论：血清MMP-9及IL-6可作为斑块稳定性评估的重要指标,进而对ACS患者的早期干预治疗提供客观依据。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2010年2月～2013年6月深圳市盐港医院收治的高血压脑出血患者68例,随机分为2组（n=34）。观察组行微创置管引流术,对照组行开颅手术,观察2组治疗后的致残率及并发症。结果术后3个月,观察组和对照组能够生活自理的各有23例和8例,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组颅内出血及肺部感染比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组消化道出血情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创置管引流术能够有效的降低高血压脑出血的致残率、降低术后并发症,改善预后,值得临床推广应用。     

白念珠菌菌丝调控小鼠巨噬细胞自噬关键分子微管相关蛋白1轻链3的实验研究

【摘要】 目的 探讨白念珠菌菌丝对小鼠骨髓来源巨噬细胞（BMDM）自噬流的影响。方法 白念珠菌菌丝分别体外诱导BMDM细胞0.5、4、12 h,以不加菌丝处理的0 h组作为对照,Western印迹法检测各时间点自噬关键蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转换及磷酸化雷帕霉素机制性靶蛋白（p-mTOR）的表达。白念珠菌菌丝分别联合4种溶酶体阻断剂,包括半胱氨酸蛋白酶抑制剂E-64d + 胃蛋白酶抑制剂pepstatin、巴弗洛霉素-A1（BAF-A1）、氯化铵及氯喹,体外诱导小鼠BMDM细胞4、12 h,观察白念珠菌菌丝对BMDM细胞基础自噬流的影响。统计分析采用非配对t检验、析因设计的方差分析及LSD-t检验。结果 白念珠菌菌丝体外处理小鼠BMDM 0.5、4和12 h后,与0 h组（0.983 ± 0.030）相比,LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转换均增加（1.254 ± 0.118、1.629 ± 0.391、1.598 ± 0.379）,差异有统计学意义（t值分别为3.875、2.856、2.804,均P < 0.05）,但各组p-mTOR的蛋白表达无明显差异。白念珠菌菌丝联合E-64d + pepstatin体外处理BMDM细胞4和12 h后,LC3-Ⅱ的蓄积水平较E-64d + pepstatin单独处理组明显增高,差异均有统计学意义（t值分别3.691、6.648,均P < 0.05）。与相应溶酶体阻断剂组相比,白念珠菌菌丝联合BAF-A1、氯化铵或氯喹4和12 h后,LC3-Ⅱ的蓄积水平均显著升高（均P < 0.05）。结论 白念珠菌菌丝体外诱导可增加小鼠BMDM细胞基础自噬流中LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转换。     

青钱柳总黄酮的提取工艺优化及体内外活性研究

目的优化青钱柳总黄酮的提取工艺,考察该组分对肥胖模型小鼠氧化应激及糖脂代谢紊乱的干预作用。方法以α-葡萄糖苷酶抑制率及DPPH自由基清除率为评价指标,采用Box-Behnken设计-响应面法结合层次分析优化青钱柳总黄酮回流提取工艺;利用高脂饲料诱导的肥胖模型小鼠考察青钱柳总黄酮的体内活性。结果青钱柳总黄酮抑制α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度(IC₅₀值)为(101.22±4.94)μg?mL^-1,清除DPPH自由基的IC₅₀值为(23.75±1.93)μg·mL^-1;能够降低肥胖模型小鼠的体质量、肝脏指数、体脂含量;降低转氨酶、血脂、血糖水平,并具有改善脂质过氧化的作用。结论优选的提取工艺简便,所制备的青钱柳总黄酮具有抗氧化、降脂、降血糖的功效,能够改善肥胖导致的小鼠氧化应激及糖脂代谢紊乱,其活性与总黄酮的质量浓度呈正相关。