扁桃体切除术在难治性肾病综合征治疗中的意义

对23例合并慢性扁桃体炎的难治性肾病综合征患者进行扁桃体切除术，术后对激素反应好，尿蛋白减少甚至消失。观察一年复发率低。     

罗格列酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制

目的 :探讨罗格列酮 (RSG)对单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制。方法 :将大鼠随机分成UUO组和UUO +RSG组 ,另设假手术组 (SHAM)为对照。用药组于术前 3d给予RSG 3 0mg·kg-1·d-1,ig ,直至术后 14d处死动物 ,对照组给予等量的灭菌去离子水同样处理。观察左侧肾脏病理学改变 ,比较肾间质基质含量和肾间质纤维化程度 ;以α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)的免疫组化结果观察肾小管上皮细胞转型情况。结果 :与UUO组相比 ,RSG +UUO组左侧肾脏的病理改变及肾间质纤维化程度明显减轻 (P <0 0 5 ) ,肾小管上皮细胞α SMA的表达显著减少 (P <0 0 5 ) ;而SHAM组对左侧肾脏病理学无显著影响。结论 :RSG对UUO所致的大鼠肾间质纤维化具有保护作用 ,其机制可能部分是通过减少肾小管上皮细胞向肌纤维细胞的转型 ,从而改善肾间质纤维化     

缺血性急性肾衰肾小管上皮细胞微丝的改变及其机制

目的 了解缺血时肾小管上皮细胞（TEC）微丝的改变,并探讨此改变的机制。方法 用双肾蒂钳夹法建立缺血性急性肾衰模型,采用电镜组化法观察缺血5、15和45min时TEC微丝肌动蛋白的改变,并用高效液想象以谱法测试细胞内三磷酸腺苷（ATP）水平。结果 缺血5min即有细胞微丝肌动蛋白的损害。微绒毛融合、断裂、随着缺血时间的延长,微丝损伤加重,极性丧失,由细胞尖端分布变为胞浆内弥漫分布,微绒毛消失,与此同时细胞内ATP水平也迅速降低,微丝紊乱程度与ATP的下降呈一致。结论 肾TEC微丝结构和极性的改变可能与细胞内ATP水平相关。     

血友病B表现单纯血尿1例

患者,男,16岁,因肉眼血尿半月余入院。缘于2008年2月无明显诱因出现肉眼血尿,次日突然出现腹痛,肉眼血尿加重,伴有血丝和血块。就诊我院门诊,查B超:双肾下盏各有一小结石,右肾轻度积水,给予消炎、尿石通排石,经治疗后肉眼血尿无明显变化。一周后行静脉泌     

应用“自动同步负压肾穿装置”进行肾穿刺活检120例(摘要)

我科最近研制成功“自动同步负压肾穿装置”，经临床应用120例，效果十分满意，报告如下。一、结构原理本装置是在套有拉杆弹簧的拉杆上安装带有卡槽的按钮，使拉杆能在按钮底座上产生伸缩运动。在按钮底座中央固定了活塞杆，活塞杆前端装有橡皮活塞，活塞杆外套有专用针筒，针筒外装有针筒固定爪。当拉杆在拉杆弹簧的作用下向前运动时，能撞击到针筒固定爪，带动针筒急速向前运动，由于活塞杆是固定在按钮底座上，这样就使针筒内瞬间产生负压，实现了自动进针时同步形成负压，达到抽吸出肾组织的目的。本装置的核心是将自动进针和负压抽吸…     

亚致死性过氧化氢损伤致肾小管上皮细胞整合素受体分布的改变

目的探讨急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）时活性肾小管上皮细胞脱落现象及管型阻塞的机制。方法用猪肾小管上皮细胞株（ＬＬＣＰＫ１）观察亚致死性Ｈ２Ｏ２损伤致细胞与基质粘附性及整合素受体α３分布的改变。结果细胞与基质间粘附力显著降低（Ｐ＜００５），细胞表面整合素受体α３由原先基侧部分布变为半随机分布（Ｐ＜００５）。结论细胞受亚致死性Ｈ２Ｏ２损伤后，可使整合素受体α３分布改变，细胞基质粘附力降低，致使活性细胞脱落和管腔阻塞。     

左肾静脉压迫综合征合并肾小球疾病26例临床病理分析

左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome,LRVES)又称胡桃夹现象(nut-cracker phenomenon,NCP),是指左肾静脉(left renal vein,LRV)在腹主动脉(abdominal aorta,AO)和肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿。本病多见于儿     

对拉米夫定治疗无应答或变异的乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗

目的探讨对拉米夫定治疗无应答或变异的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的治疗方法。方法 2005年1月至2009年1月南京军区福州总医院诊治的HBV-GN且对拉米夫定治疗无应答或变异的患者共9例。采用恩替卡韦(0.5 mg/d)为主方案治疗9例对拉米夫定治疗无应答或变异的HBV-GN且蛋白尿>1.5 g/d、血HBV-DNA≥1.0×108拷贝/L的患者,观察其疗效及血HBV-DNA的变化。结果 9例患者肾病综合征(NS)7例、蛋白尿伴血尿2例,其中系膜增生性肾炎3例,膜性肾病3例,膜增生性肾炎、IgA肾病及局灶节段系膜增生性肾炎各1例。拉米夫定治疗(14.1±10.3)个月(其中6例联合激素治疗),5例部分缓解(PR)、4例无效(均为NS),改用恩替卡韦治疗后,治疗12个月时7例完全缓解(CR)、1例PR、1例NR,7例检测血清HBV-DNA水平患者中5例降至正常,随访观察了19～27个月,平均(23.7±3.0)个月,至随访结束,完全缓解(CR)7例,NR 2例,均停用激素。未见副反应。结论恩替卡韦为主的治疗对对拉米夫定治疗无应答或变异的HBV-GN是安全有效的,疗程以1年半为宜。     

钙对心房肌电重构影响的实验研究

目的 用动物试验模拟快速房律,观察心房电重构的电生理变化并对其机制进行初的探讨。方法 用8只羊自身随机对照,观察不同状态下和用不同药物时心房有效不应期（AERP）的变化,和心房颤动（房颤）的诱发率。结果（1）800次／min的快速心房刺激很快引起AERP的缩短,停止刺激后AERP的恢复也很快。单用维拉帕米可防止快速刺激引起AERP的缩短,而升高血血清钙显延缓停止刺激后的AERP的恢复,而且升高血清钙可消除维拉帕米对AERP的保护作用。（2）快速心房刺激后明显增加心房反复激动和房颤的诱导率。结论 （1）7h,800次／min的快速刺激可赞成心房电重构,电重构出现较早（30min内）,停止刺激后电重构很快恢复（1h)内,（2）心房电重构后容易诱发心房反复激动和房颤;（3）维拉帕米可预防心房电重构,升高血钙可延缓电重构的恢复。     

罗格列酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的:观察新型胰岛素增敏剂罗格列酮对单侧输尿管梗阻(UUO)的肾间质损伤的抗氧化保护作用.方法:将雄性SD大鼠随机分成三大组:假手术对照组(Sham组,n=6)、UUO模型组(结扎左侧输尿管制作UUO模型,n=18)、UUO罗格列酮干预组(UUO RSG组,n=18).除Sham组外,其余2组根据不同的观察时间细分为3、7、14 d亚组(,n=6).分别测定大鼠左肾皮质匀浆中脂质过氧化物标志物MDA以及抗氧化酶CAT、SOD含量.结果:与Sham组相比,UUO模型组大鼠梗阻侧肾皮质在3、7、14 d时MDA含量分别升高了8.9(P=0.000)、3.5(P=0.000)和0.7倍,而CAT含量分别下降了66.0%、72.6%和83.8%(P＝0.000),SOD分别下降了42.0%、50.2%和67.7%(P<0.005).与UUO模型组相比,UUO RSG组大鼠梗阻侧皮质MDA含量在3、7 d 时分别减少了80.0%和65.3%(P=0.000),14 d时差异不显著;在3、7、14 d时CAT分别增加了96.2%、92.1%和102.9%(P<0.005),SOD分别增加了33.3%、35.1%和55.4%(P<0.005).结论:RSG能减少单侧输尿管梗阻侧肾皮质脂质过氧化物的产生,同时增加抗氧化酶的含量,从而改善单侧输尿管梗阻大鼠氧化应激.