肾病综合征合并急性肺血栓栓塞、急性肾功能衰竭抢救成功1例报告及文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者合并急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)或急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)分别有报道,但同时合并     

肾穿刺活检术后严重大出血的护理4例

肾活检作为一种创伤性检查 ,其主要并发症为创伤出血。严重的大出血常导致血块形成 ,阻塞尿路 ,处理不当可导致急性肾功能衰竭[1] 。我科近 3年来共行 4例肾穿刺术后大出血患者的救治 ,现将肾穿刺术后大出血的护理报告如下。临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科共行肾穿刺活检术 1875例 ,肉眼血尿发生率 2 .8% (5 3 1875 ) ,其中发生严重的肉眼血尿伴大量血块形成 4例占0 .2 % (4 1875 ) ,均为男性 ,年龄 2 8～ 4 2岁 ,平均年龄 (35 .5± 4 .0 )岁 ;在止血药物治疗期间予以插三腔导尿管并持续膀胱冲洗直至肉眼血尿消失 ,插管及卧…     

经输尿管导管逆行肾盂灌注凝血酶治疗大鼠肾穿刺后肾出血

建立肾穿刺术后持续性肉眼血尿的动物模型.经输尿管导管逆行肾盂灌注凝血酶,观察其止血效果,对肾功能及凝血功能的影响,并探讨最佳止血效果的凝血酶剂量.     

经输尿管导管逆行肾盂灌注凝血酶治疗大鼠肾穿刺后肾出血

建立肾穿刺术后持续性肉眼血尿的动物模型.经输尿管导管逆行肾盂灌注凝血酶,观察其止血效果,对肾功能及凝血功能的影响,并探讨最佳止血效果的凝血酶剂量.     

输尿管导管逆行灌注凝血酶对大鼠肾脏穿刺术后出血的影响

肾脏穿刺活检术对于诊断肾脏疾病,指导治疗,判断预后都具有重要的意义。但作为一种创伤性检查存在着以出血为主的多种并发症,其中术后血尿为最常见的并发症,肉眼血尿的发生率为2%~7%,可出现严重大出血,排出大量血块,可出现尿路阻塞、休克等严重的后果。对于肾脏穿刺术后大出血,     

左肾静脉压迫综合征合并肾小球疾病26例临床病理分析

左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome,LRVES)又称胡桃夹现象(nut-cracker phenomenon,NCP),是指左肾静脉(left renal vein,LRV)在腹主动脉(abdominal aorta,AO)和肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿。本病多见于儿     

92例缩窄性心包炎误诊分析

目的:探讨缩窄性心包炎的误诊原因.方法:回顾性总结我院2000-01至2008-01年连续诊断的150例缩窄性心包炎患者的门诊与住院资料.结果:在150例患者中,92例在病程中曾发生误诊,误诊率61.3%.92例心包缩窄的病因分别为:结核81.5%(75/92),其他疾病15.2%(14/92),不明原因3.3%(3/92).误诊为其他心血管疾病及其他各种疾病51例,诊断为结核性心包炎、胸膜炎等进行抗结核治疗但未识别出心包缩窄的22例,长期诊断不明17例,2例非结核误诊为结核.隐匿起病者误诊率高,无心包积液病史的患者误诊率高,不典型结核误诊率高,合并全身多处结核的易漏诊心包缩窄.结论:缩窄性心包炎误诊率仍较高,临床医生提高对缩窄性心包炎的警惕以及心脏超声医生提高对缩窄性心包炎的认识可减少误诊,上腔系统静脉压升高的表现是缩窄性心包炎的重要体征,临床医生应充分重视体格检查.     

对拉米夫定治疗无应答或变异的乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗

目的探讨对拉米夫定治疗无应答或变异的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的治疗方法。方法 2005年1月至2009年1月南京军区福州总医院诊治的HBV-GN且对拉米夫定治疗无应答或变异的患者共9例。采用恩替卡韦(0.5 mg/d)为主方案治疗9例对拉米夫定治疗无应答或变异的HBV-GN且蛋白尿>1.5 g/d、血HBV-DNA≥1.0×108拷贝/L的患者,观察其疗效及血HBV-DNA的变化。结果 9例患者肾病综合征(NS)7例、蛋白尿伴血尿2例,其中系膜增生性肾炎3例,膜性肾病3例,膜增生性肾炎、IgA肾病及局灶节段系膜增生性肾炎各1例。拉米夫定治疗(14.1±10.3)个月(其中6例联合激素治疗),5例部分缓解(PR)、4例无效(均为NS),改用恩替卡韦治疗后,治疗12个月时7例完全缓解(CR)、1例PR、1例NR,7例检测血清HBV-DNA水平患者中5例降至正常,随访观察了19～27个月,平均(23.7±3.0)个月,至随访结束,完全缓解(CR)7例,NR 2例,均停用激素。未见副反应。结论恩替卡韦为主的治疗对对拉米夫定治疗无应答或变异的HBV-GN是安全有效的,疗程以1年半为宜。     

经输尿管导管逆行肾盂灌注凝血酶治疗大鼠肾穿刺后肾出血

建立肾穿刺术后持续性肉眼血尿的动物模型.经输尿管导管逆行肾盂灌注凝血酶,观察其止血效果,对肾功能及凝血功能的影响,并探讨最佳止血效果的凝血酶剂量.     

自主神经系统功能对急性心肌梗死患者的预后分析

人们一直在希望使用无创检查来预测急性心肌梗死患者的预后.自主神经系统指标作为无创检查,这提示心肌梗死患者的预后也被人们关注.较为公认能反映自主神经系统指标的为心率变异、压力反射敏感性、儿茶酚胺等.该3项自主神经系统指标在同一组患者中进行观察、比较和预后分析的报道尚少.前些年,我国有较多关于心率变异在临床应用的报道,但是对于急性心肌梗死患者的长期预后报道较少.我们前瞻性地系列观察住院急性心肌梗死患者,监测心率变异、压力反射敏感性和尿儿茶酚胺浓度,并随访分析这些自主神经系统的指标对心肌梗死患者的预后意义.