40岁以上正常人的心率变异分析

报道５０例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将６项频域、１０项时域参数分成三组：总频成分（ＴＯＴ）、超低频成分（ＵＬＦ）极低频成分（ＶＬＦ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期标准差均值（ＡＳＤ）；高频成分（ＨＦ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期超过５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）、ＲＭＳＳＤ心率校正值（ＲＭＳＤＣ）及正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、ＳＤ心率校正值（ＳＤＣ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期均值的标准差（ＳＤＡ）、ＳＤＡ的心率校正值（ＳＤＡＣ）。健康男性ＳＤ显著高于女性，女性ＲＭＳＤＣ显著高于男性。各参数随年龄增长而变小，年龄与低频成分（ＬＦ）和ＡＳＤＣ（ＡＳＤ的心率校正值）相关最密切（ｒ分别为－０．６５和－０．６１），其次与ＲＭＳＤＣ、ＰＮＮ５０、ＨＦ、ＶＬＦ、ＲＭＳＳＤ、ＴＯＴ、ＡＳＤ、ＳＤＣ、ＳＤ等呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。心率与ＴＯＴ、ＵＬＦ、ＶＬＦ、ＳＤ、ＡＳＤ、ＲＭＳＳＤ等呈负相关（Ｐ＜０．０５）。多项参数有明显昼夜规律。     

单侧输尿管梗阻大鼠肾脏过氧化物酶体增生物激活受体-γ的表达及其意义

目的：观察不同时限单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾皮质过氧化物菌体增生物激活受体(PPAR)γ的表达变化及其与巨噬细胞浸润的关系。方法：用免疫组化、RT-PCR以及Western blotting的方法检测UUO大鼠梗阻3天、7天、14天的PPARγ在核酸水平和蛋白质水平的表达量变化以及表达位置的改变，其与ED-1阳性巨噬细胞浸润数的关系。结果：假手术对照组PPARγ主要表达于肾脏内髓集合管，而UUO状态下肾小管上皮细胞出现PPARγ的表达。半定量分析显示UUO后3天PPARγ的表达开始有增高趋势，7天时PPARγ的mRNA和蛋白质水平达到峰值(与对照组相比分别为3．33倍和4．36倍)，而梗阻后14天其表达已开始下降。病理学和免疫组化结果显示，UUO7天时巨噬细胞浸润明显，但纤维化改变尚不显著。UUO14天时炎性细胞积聚明显，但巨噬细胞浸润数下降，出现明显的小管萎缩和间质纤维化。UUO后PPARγ的表达与巨噬细胞浸润显著相关。结论：UUO模型大鼠肾皮质中PPARγ的表达量增加，并在肾小管部位出现PPARγ的表达。PPARγ的表达与肾间质巨噬细胞浸润显著相关。     

普乐可复联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征,约占原发性肾病综合征的39．9％～53．8％,既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物,如环磷酰胺（CTX）、环孢素（CsA）等治疗,但仍有部分无效,普乐可复作为新型钙调神经磷酸酶抑制剂,因其作用强,不良反应少,越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器官移植术后。我科应用普乐可复联合激素治疗6例难治性肾病综合征患者,有明显疗效,报道如下。     

改良免疫组化法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎的应用研究

目的：探讨改良免疫组化染色法在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的应用前景。方法：改良免疫组化染色法采用高温高压＋XXIV型蛋白酶消化的抗原修复法,行一抗和二抗两步孵育法,其中二抗与酶标多聚体相连。病人肾组织标本同时行免疫荧光染色法检测作对照。结果：（1）40例血清学HBsAg阳性患者的肾穿组织标本中,改良免疫组化染色法HBsAg阳性27例,阳性率为67．5％;HBcAg阳性7例（其中HbsAg同时阳性6例,HbsAg阴性1例）,阳性率为17．5％;HbsAg、HBcAg同时阴性12例。免疫荧光染色法HBsAg阳性29例（72．5％）;HBcAg阳性10例（25．0％,均同时呈HbsAg阳性）;HbsAg、HBcAg同时阴性11例。（2）两种染色比较,HbsAg阳性率相近（改良组化67．5％VS荧光72．5％）,其中同时阳性的有22例,同时阴性的5例,总一致率为67．5％（27／40）,阳性一致率在改良免疫组化染色中为81．5％（22／27）,在免疫荧光染色中为75．9％（22／29）。（3）10例血清丙氨酸转氨酶升高的患者中,改良免疫组化HbsAg染色阳性9例,免疫荧光染色阳性7例;血白蛋白〈30g／L而尿Pro定量未达到〉3．5g／24h的患者7例;6例病理呈膜性或／和膜增殖性肾炎（其中改良组化染色阳性5例,荧光染色阳性3例）。有2例行肝组织穿刺活检,病理显示肝脏病变。结论：改良免疫组化染色可提高HBV-GN的乙肝抗原检测率,有临床应用推广价值。     

静脉注射硝酸酯类对急性心肌梗死早期左心室舒张功能的影响

目的观察硝酸甘油(NTG)及二硝基山梨醇酯(IDN)在急性心肌梗死(AMI)患者对左心室舒张功能的疗效。方法根据超声心动图二尖瓣血流频谱将AMI患者28例分为3组:2>E/A>1(A组);E/A<1(B组);E/A>3(C组)。用二尖瓣和肺静脉血流频谱作为观察指标。结果二尖瓣:静注NTG或IDN后,C组可显著降低E/A比值及E峰下降速率(均P<0.05);而A,B2组患者对上述参数均无影响;肺静脉:静注IDN后,3组均可使肺静脉血流频谱S/D比值显著升高(均P<0.05),Ar负向峰值速率显著下降(均P<0.05);但NTG对这2项参数无明显影响。结论在AMI早期,静脉注射硝酸甘油和二硝基山梨醇酯均可改善左心室舒张功能。     

整合素与细胞凋亡

正常细胞——基质或细胞-细胞间粘附的破坏通常会激活细胞自杀性程序,导致细胞凋亡。由于整合素介导细胞细胞外基质以及细胞间的粘附,负责细胞内、外信号的传递,因此整合素在细胞凋亡过程中的作用受到日益广泛的关注。     

慢性肾功能不全非透析患者代谢综合征的发生率

目的 观察慢性肾功能不全(CRF)非透析患者中代谢综合征(MS)的发生率及其特点.方法 收集2009-01-2010-01在我院肾内科住院的CRF非透析患者298例(非透析CRF组,男111例,女187例,年龄30～62岁),分为糖尿病肾病(n=30)与非糖尿病肾病组(n=268)；同时在我院征募年龄、性别匹配的肾功...     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺术后大出血1例

患者男,27岁,因反复双下肢出血点伴尿检异常3年余,于2006年9月14日入院。缘于2003年4月无明显诱因出现双下肢对称性淤点、淤斑,对称分布,     

肾病综合征合并少见部位血栓4例

肾病综合征（NS）是最常见的一种临床综合征，表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等，可出现感染、血栓、肾功能衰竭及营养不良等并发症。而NS并发的血栓多见于外周静脉，如股静脉、肱静脉等。近来我们收治了4例NS合并少见部位血栓，现报道如下。