生长抑素与丹参注射液联用治疗肝硬化伴肝肺综合征临床研究

目的研究生长抑制素与丹参注射液联用治疗肝硬化伴肝肺综合征的疗效。方法选择肝硬化合并肝肺综合征患者50例,随机分为对照组22例,试验组28例。所有患者给予保肝、支持、吸氧等综合治疗,对照组在上述综合治疗的同时给予每日生长抑素0.3mg,连用2周;试验组在对照组治疗基础上每日加用丹参注射液30ml连用2周,治疗前和疗程结束后1d,检测各组患者血浆内皮素-1（endothelin,ET-1）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）。结果发现试验组治疗后血浆ET-1、6-keto-PGF1α水平较治疗前及对照组治疗后均有降低（P〈0.05）,动脉PaO2和SaO2水平高于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。结论生长抑素联合丹参注射液是治疗肝硬化合并肝肺综合征的可能作用机制之一。     

临时起搏下心房颤动电复律1例

1病例摘要患者男,41岁。主因头晕,胸闷1年,心悸10天入院。1年前出现头晕,心悸,于外院诊为高血压。口服降压药后缓解。入院前10天出现持续性心悸,无阵发性夜间呼吸困难。查体Bp 100/80mmHg,P 80次/分,HR 120次/分。心电图提示心房颤动,动态心电图:HR 55～120次/分,最长R-     

口腔颌面部多间隙感染65例临床治疗体会

目的 总结并探讨口腔颌面部多间隙感染临床治疗方法,以有效提高预防、诊断水平及治愈率.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年10月收治口腔颌面部多间隙感染患者65例临床治疗资料,综合分析患者病因,临床表现,易联合感染间隙、实验室检查结果及临床治疗效果.结果 本组全部65例口腔颌面部多间隙感染患者经有效治疗后,均顺利康复出院,无边缘性骨髓炎以及败血症等严重并发症发生,切开引流患者伤口痊愈良好;患者治疗时间为6-11d,平均治疗时间为8.7d.结论 针对口腔颌面部多间隙感染患者采取早期明确病因,对症治疗,有效处理感染部位,同时根据实验室细菌培养结果,积极给予敏感抗生素,并结合手术治疗等综合治疗措施能够有效提高治愈率,减少并发症,具有临床推广使用价值.     

胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果.方法 对胰十二指肠切除术中应用胰胃吻合术的245例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均行胰十二指肠切除胰胃吻合术.术后监测血糖4.0～6.9 mmol/L.术后胰漏发生率为0.82％,胃排空障碍发生率为0.82％,腹腔积液发生率为1.22％,腹部切口感染发生率为2.04％,病死率为1.22％.结论 胰胃吻合术是一种安全、可靠、有效的胰腺残端重建术式.     

重症中暑患者急性肾损害的临床分析

目的：探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法：总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果：17例出现肾损害表现,占40．5％,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1例因DIC而肉眼血尿、肾衰竭。急性肾衰竭（ARF）9例。单因素分析显示休克、DIC、肝功能衰竭及横纹肌溶解均为重症中署并发ARF的影响因素,而病程长短及血WBC计数者升高并不影响其ARF的发生率。经综合治疗,平均住院（12．1±10．9）d,治愈者37例,好转1例,死亡4例,有效率90．5％。12例热射病并发多脏器功能衰竭综合征（MODS）者抢救成功率66．7％,4例死亡原因均为MODS、DIC。除4例死亡外,13例尿蛋白及镜下血尿均恢复正常。结论：重症中暑患者急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性救治技术,提高MODS成功率才能提高重症中暑患者的救治水平。     

成人紫癜性肾炎54例临床表现及病理分析

目的：探讨成人紫癜性肾炎（HSPN）患者临床表现、病理特点及其相关性,以提高对成人HSPN的认识。方法：回顾性总结南京军区福州总医院肾内科42例和六安市人民医院肾内科12例,共54例12岁以上HSPN住院病例的临床与病理分型关系分析。结果：有诱因发作者20例（37．0％）,uab型患者比例最高,占27例（50．0％）;病理Ⅱ级23例（42．6%）、Ⅲ级23例（42．6%）;尿蛋白程度的加重,病理损害加重。结论：紫癜性肾炎的临床表现趋向多样化,随着年龄的增长、尿蛋白程度的加重、出现肾功能不全者,病理损害重;反复肉眼血尿和表现为急进性肾炎者病理损害重;继发高血压虽少见,但病理损害偏重;合并关节痛患者,病理损害偏轻,合并腹痛伴有消化道出血患者病理损害偏轻。     

流式细胞术快速检测白色假丝酵母菌对氟康唑敏感性的研究

目的 建立流式细胞术快速检测白色假丝酵母菌对氟康唑敏感性试验(FCST)的方法.方法用FCST法对标准菌株在不同实验条件下检测以探讨最佳实验条件,对FCST法与NCCLS M27-A法进行对比,得出最低抑菌浓度(MIC)判断标准;同时对30株临床菌株进行FCST法双份平行检测并与M27-A进行比较.结果 流式细胞术快速检测不同比例死菌与活菌混合液检测值及设定值具有良好的相关性(r=0.999);MIC判断标准为死菌比率在连续系列管中高浓度管比低浓度管出现＞50.0%的增长,并且保持稳定或连续增长,则可判定高浓度管药物浓度为该菌的MIC值;对30株临床分离菌株的检测发现,该法具有很好的重复性,与M27-A比较,两者一致率为93.3%,结果差异无统计学意义(P＞0.05),并有很好的相关性(r=0.822).结论 FCST具有快速、重复性好、易于判断MIC值、准确性高等优点,在临床抗真菌药物敏感性检测中具有很大的应用前景.     

腹腔镜下嵌顿性胆囊结石嵌顿处理（附150例）

目的:探讨腹腔镜下胆囊结石嵌顿的处理方法.方法:系统性回顾方法,分析我院腹腔镜治疗150例胆囊颈部和胆囊管嵌顿结石术后治疗效果.结果:150例中1例中转开腹,所有患者痊愈出院.结论:胆囊颈部和胆囊颈部结石嵌顿腹腔镜切除是安全可行的,只要诊断正确,术中熟练的技术操作,是处理好胆囊颈部和胆囊管结石嵌顿的关键.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶临床研究

血浆胆碱酯酶(CHE)是肝实质细胞合成而分泌人血的水解酶，它和血浆白蛋白(A1b)一样，是肝合成蛋白功能的指标，并和白蛋白的合成代谢相平行。其不同之一是血浆中白蛋白的半衰期是15—19d，血浆胆碱酯酶的半衰期短。本试验通过肝硬化患者血清中的胆碱酯酶和白蛋白测定的结果，从实验室方法学和临床诊治角度进行对比分析，研究其内在的诊断价值，现介绍如下。     

IgAN治疗的研究进展

ＩｇＡＮ治疗的研究进展南京军区福州总医院肾内科（３５０００１）庄永泽综述谢福安审校摘要ＩｇＡＮ是最常见的原发性肾小球肾炎，其临床表现多样化、组织学形态改变轻重不一，预后相差甚远。目前，ＩｇＡＮ尚无特效的治疗方法，本文就其治疗的研究进展作一综述。关键词...