两年龄组尿毒症109例分析

为探讨不同年龄,特别是50岁以上尿毒症的临床特点,特对我院1986年以来收治的109例简要分析如下.     

左头臂静脉变异1例

在局部解剖的过程中，发现左头臂静脉变异１例，报道如下：男性尸体标本，年龄３０岁，身长１６１ｃｍ。左头臂静脉在汇入上腔静脉的过程中分为２支。１支行于主动脉弓的前方，与右头臂静脉在第１肋胸结合处的后方汇合成上腔静脉，该支长为３．７ｃｍ，左端直径为５．７ｍ...     

难治性尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是临床上一种常见的疾病，以女性多见，多数是由大肠埃希菌所致的非复杂性感染。如为下尿路感染则一般经过5～7d治疗即可治愈，上尿路感染如为急性肾盂肾炎则经过正规有效治疗2～4周也可获得治愈。但临床上约10%左右的患者因各种原因导致尿路感染迁延不愈，反复发作，甚至引起相关的并发症（如菌血症、败血症、肾周脓肿等），并可进展为慢性肾功能不全。这些难治性尿路感染患者中多数为复杂性尿路感染，也有许多由其他原因所致，临床上要引起重视，以提高疗效，降低复发率，保护肾功能，改善预后，提高生活质量。     

力竭运动对大鼠窦房结显微结构的影响

目的：观察大鼠力竭性游泳后窦房结病理组织学和缺血缺氧性变化。 方法：实验于2004-09／12在扬州大学医学院解剖研究室完成。①选用8周龄的SD大鼠32只，雌雄各半。采用300L塑料水箱作为大鼠游泳槽，水深60cm，约为大鼠身长2倍，水温控制在（34＋1）℃。按随机抽签法将大鼠分为4组：安静对照组（不运动），中等强度训练组（无负重游泳，120min／d，共7d），一次力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，进行1次力竭游泳）和1周力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，每天1次力竭游泳，共7d）。力竭标准：大鼠连续3次沉入水底，每次超过10s，不能自主浮上水面。②运动后即刻摘取窦房结，经固定、切片后分别进行苏木精染色、Masson’s染色和Nagar-Olsen染色。③用图像分析仪检测窦房结内P细胞、T细胞、心房肌细胞、胶原纤维胞浆吸光度似值）。④组间计量资料差异比较采用t检验。 结果：大鼠32只均进入结果分析。①苏木精．伊红和Masson’s染色显示，对照组窦房结内各细胞形态正常；中等强度训练后窦房结内部各细胞的形态结构无明显改变；1次力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变明显，而胶原纤维的改变不明显。1周力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变减轻，但胶原纤维的染色强度增加。中等强度训练后窦房结内各细胞胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结内P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值均明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05～0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞胞浆A值明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05．），T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于1次力竭训练组（P〈0．05）。1周力竭训练组窦房结内胶原纤维胞浆A值明显高于其他3组（P〈0．05）。②Nagar-Olsen染色（反映窦房结组织缺血缺氧程度）显示，对照组与中等强度训练组的窦房结内部细胞无缺血缺氧改变；1次力竭训练后，窦房结呈缺血缺氧性改变，缺血缺氧的程度依次为心房肌细胞〉T细胞〉P细胞；1周力竭训练后窦房结内部的各细胞缺血缺氧程度减轻。中等强度训练后窦房结内各细胞的胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05—0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞的胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05-0．01），P细胞和心房肌细胞胞浆A值明显低于1次力竭训练组（P〈0．05）。 结论：中等强度训练对大鼠窦房结的显微结构影响不明显，1次力竭训练可使窦房结内部的各细胞出现较明显的损伤性变化，1周力竭性游泳训练后窦房结出现了一定程度的适应性改变。     

结蛋白和波形蛋白在先天性心肌发育缺陷的美西螈心肌培养细胞中的表达及其免疫细胞化学研究

用细胞培养和免疫细胞化学方法观察了先天性心肌发育缺陷的美西螈胚胎心肌培养细胞中结蛋白和波形蛋白的分布和形态。培养3和6天的心肌细胞中，结蛋白和波形蛋白是少量线条状，分布不均匀，某些部位结蛋白和波形蛋白聚集成块状。作为对照组的正常心肌细胞中结蛋白和波形蛋白分布均匀，呈线条状。结果提示结蛋白和波形蛋白的分布和形态与心肌发育的定位和组织有关。     

慢性前列腺炎诱发大鼠IgA肾病模型血、尿IL-6的变化

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)诱发IgA肾病(IgAN)的机制.方法:将63只SD大鼠随机分为A组(单纯切肝组)、B组(单纯前列腺炎组)和C组(前列腺炎+切肝组).比较3组大鼠尿蛋白、尿红细胞计数、血清肌酐和血、尿IL-6水平,肾组织病变程度,以及IgA、IgG、IgM、补体C3沉积情况.结果:3组大鼠之间尿蛋白、尿红细胞计数以及血清肌酐水平差异无显著性.第25周时,B、C组血、尿IL-6水平较A组高(均P＜0.05),但B组与C组之间无明显差异.第25周时,C组大鼠IgA沉积的阳性率为72.7%(16/22),较A组的25.0%(3/12)和B组的23.1%(3/13)高(P＜0.01).C组22只大鼠16只系膜轻度增殖,系膜区以IgA沉积为主,75.0%伴有IgG和(或)IgM沉积;均无补体C3沉积;无明显血尿、蛋白尿.结论:CP在网状内皮系统功能低下可诱发大鼠IgAN;CP时,前列腺局部产生的IL-6水平增加,可能参与了CP诱发IgAN的这一过程.     

心脏房室交界区传导延搁的形态学基础

心脏房室交界区(Atrioventricular Junction Area,AVJ)是指心脏传导系在心房与心室之间的连接部分,形态学将其分成房室结和房室束两部分;电生理的研究将心房肌与房室结直接相连的部分也归入AVJ,称之为房室结的心房扩展部、移行区或房结区.移行区与心房肌的分界不明,大小无法确定.成人房室结的长度约7mm,房室束为10～20mm[1];成年大鼠房室结的长度约0.97mm,房室束约1.08mm[2～3].传导延搁是AVJ最主要的生理特征.     

肾脏病并发真菌感染50例的调查与护理对策

目的探讨肾脏病患者并发真菌感染的相关因素与护理措施。方法回顾性分析我科近年来收治的50例肾脏病并发真菌感染患者的情况。结果50例中医院感染39例，院外感染11例。易感因素为长期使用抗生素、激素和(或)免疫抑制剂等。结论肾脏病患者并发真菌感染并不少见，医院感染占多数，加强医院感染的防治，制定有效护理措施，及时发现浅层真菌感染，防止向深部发展，做好预防性治疗是十分关键的。     

流式细胞术快速检测假丝酵母菌药物敏感性方法的建立及应用北大核心CSCD

目的：建立基于流式细胞分析技术快速检测假丝酵母菌临床菌株药物敏感性或耐药性的方法。方法以碘化丙锭（ PI）为荧光染料,采用白假丝酵母菌ATCC90029株确定流式药敏试验门设置及最佳实验条件。采用所建立的真菌流式药敏试验检测110株假丝酵母菌临床菌株对氟康唑和伏立康唑的敏感性或耐药性并经典的M27-A3常量稀释法进行比较。结果调整电压可将白假丝酵母菌ATCC90029株活菌与死菌在流式细胞仪SS/log（ FL3）门中分为边界清晰的两群细胞,不同比例死菌与活菌混合液与流式药敏试验检测值之间有高度相关性（r＝0．999）。流式药敏试验30 min内可出结果,其最适菌液浓度为1．0×106/ml、药物与真菌最适孵育时间为3 h、最佳染色方法及时间为脱氧胆酸钠预处理后PI染色5 min。流式药敏试验与M27-A3常量稀释法对110株假丝酵母菌临床菌株对氟康唑和伏立康唑敏感或耐药总符合率分别为98．2％和87．3％。结论较之经典的常量稀释法,流式药敏试验用于检测真菌对药物的敏感性或耐药性具有快速、准确、敏感等优点,具有临床应用前景。     

西藏高原地区血脂水平和海拔关系的研究

目的:调查我国西藏高原地区居民的血脂水平是否与海拔相关。方法:选取西藏昌都地区的成年健康体检者407例,依受试者居住地海拔不同分为10组,调查各组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及异常率,比较不同海拔地区血脂水平及血脂异常率的差异。结果:TC和LDL-C水平及HDL-C的异常率在各组间差异有统计学意义(P<0.05),TG和HDL-C的水平及高TG、高TC、高LDL-C比率差异无统计学意义(P>0.05)。TG、TC、HDL-C和LDL-C的水平与海拔未见相关。结论:西藏高原地区血脂水平与海拔无相关性。