二尖瓣病变合并持续性房颤患者二尖瓣峡部及冠状静脉窦的心脏CTA评估

目的：应用心脏CTA(CCTA)评估二尖瓣病变合并持续性心房颤动（房颤）患者二尖瓣峡部（MI）及冠状静脉窦（CS的结构特征并探讨其变化规律。方法：回顾性选取行CCTA扫描并经超声心动图、心电图诊断为中重度二尖瓣病变合并持续性房颤的患者（二尖瓣病变合并房颤组）、轻度或无二尖瓣病变的持续性房颤患者（房颤组）及窦性心律患者（对照组）各31例。收集3组患者的临床资料及CCTA数据。通过CT重建,测量所有患者的左心房容积、CS直径、二尖瓣峡部冠状静脉（MI-CV）直径、MI深度及曲线长度、MI-CV至左心房距离,并评估回旋支嵌入情况。结果：二尖瓣病变合并房颤组的左心房容积、CS直径、MI深度及曲线长度、MI袋形结构占比、肺动脉收缩压较房颤组、对照组均增大（均P<0.05）;MI-CV直径、射血分数仅与对照组差异有统计学意义（均P<0.05）,而较房颤组差异无统计学意义（均P> 0.05）。回旋支嵌入占比、MI-CV至左心房距离3组比较,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。MI曲线长度与左心房容积呈强正相关（r=0.791 1,P<0.05）;MI深度与左心房容积...     

液质联用快速检测红花中违禁添加物金黄粉的方法研究

目的:应用液质联用法快速检测红花中违禁添加物金黄粉的方法。方法:以ACQUITYTMUPLC BEH C18色谱柱(1.7μm,2.1×100 mm),乙腈-0.01 mol·L~(-1)乙酸铵溶液(30:70)进行等度洗脱,流速0.2 mL·min~(-1),柱温30℃。结果:本方法首次采用液质联用法快速测定红花中金黄粉的含量,5 min内即可完成检测,待测峰与样品中基质达到很好的分离,方法可操作性强,回收率高,重现性好。结论:该方法简便、灵敏、准确,可用于红花等药材中金黄粉的快速检测方法研究。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及效果。方法回顾性分析2012年3月~(-2)013年6月黄梅县人民医院收治的48例腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术患者的临床资料。结果 48例患者术后恢复顺利,无并发症发生,1例术后6个月胆囊再次形成结石,1例术后1年出现胆囊萎缩。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石是可行的、安全的,近期效果满意,远期效果有待观察。     

男性慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清MMP-9、TNF-α与骨转化指标的关系

目的 探讨男性慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清MMP-9、TNF-α与骨转化指标的关系。 方法 选择杭州师范大学附属医院男性稳定期慢性阻塞性肺疾病患者90例作为研究对象,根据骨密度分为骨质疏松组、低骨量组和正常骨量组,比较3组患者血清MMP-9、TNF-α与骨转化指标水平及其相关性。 结果 骨质疏松组的骨密度均明显低于低骨量组和正常骨量组(P＜0.05),低骨量组的骨密度均明显低于正常骨量组(P＜0.05)。骨质疏松组的血清MMP-9和TNF-α均高于低骨量组和正常骨量组(P＜0.05),低骨量组的MMP-9和TNF-α均高于正常骨量组(P＜0.05)。骨质疏松组和低骨量组的血清sBAP、血清sOC均高于低正常骨量组(P＜0.05),骨质疏松组的血清sCTX高于低骨量组和正常骨量组(P＜0.05),骨密度与MMP-9水平呈负相关(P＜0.05),与血清sBAP呈正相关(P＜0.05),与血清sOC呈正相关(P＜0.05),与血清sCTX呈负相关(P＜0.05)。 结论 男性慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TNF-α升高,骨密度与血清MMP-9、TNF-α和骨转化指标有相关性。      

金银花中抗炎活性成分獐牙菜苷和獐牙菜苦苷定量方法的研究

目的:研究建立金银花中抗炎活性成分獐芽菜苷、獐牙菜苦苷同时定量的方法。方法:通过超高效液相色谱法对獐芽菜苷、獐牙菜苦苷进行含量测定。结果:结果表明獐芽菜苷进样量在6.85~548.00 ng、獐牙菜苦苷进样量在64.50~1 032.00 ng与峰面积呈良好线性关系,标准曲线分别为Y=495 534 7X-213 11(r=0.999 4);Y=1 596 561X-24 132(r=0.999 9)。结论:所建立的定量方法快速简单,方法可靠,可作为金银花中抗炎活性成分的质量控制方法。     

综合手术联合中医辨证治疗腰椎间盘突出疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨综合手术联合中医辨证治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效及血清TNF-α和IL-6水平的影响。方法将208例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗,对照组给予传统全椎板切除术联合中医辨证治疗,观察2组疗效及治疗后血清TNF-α和IL-6水平的差异。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05),患者SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,能够有效调节血清IL-6、TNF-α水平,改善患者生活质量,减少并发症,安全可靠。     

右冠状动脉开口异位1例

在局部解剖的过程中,发现右冠状动脉开口位置异常1例(附图),报道如下:下,动脉口直径为0.4cm,其主干先在升主动脉根部与肺动脉干之间紧贴升主动脉壁向右行走0.9cm距离,继行于肺动脉与右心耳下方的右冠状沟内,向右绕过右缘至膈面走行于后室间沟,于心尖处与前室间支末梢吻合,沿途分支有:右圆锥支、右室支、右缘支、右房支、房事结支。左冠状动脉开口于左主动脉窦内,动脉口直径为0.4cm,心脏其它部位未见异常。 本例右冠状动脉分支和分布虽属正常,但其始段贴着升主动脉壁行走,当主动脉充盈扩张时,可能影响到右冠状动     

尿激酶联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗IgA肾病的疗效及其对PA／PAI的影响

75例Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病 (IgAN)患者随机分为单用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) (苯那普利 10mg/d)组 (A组 )及尿激酶 (UK)联合苯那普利组 (UA组 ) ,观察两组的疗效及联合用药对血浆PA/PAI的影响。治疗 3个月时UA组与A组总有效率分别为 6 9 5 7%、39 47% (P <0 0 5 )。A组尿NAG酶无显著变化 ,肌酐清除率 (Ccr)显著下降 ,PT及纤维蛋白原 (FIB)无显著变化。UA组尿NAG酶明显下降 ,Ccr无明显变化 ,PT延长 ,FIB水平明显降低 ,可使患者低下的血浆t PA及尿PA活性得以恢复 ,而不影响其血浆PAI 1水平 ,使血肌酐 (Scr)稳定 ,80 95 % ( 17/ 2 1)患者尿蛋白在 1 0g/d以下 ,37例中仅 3例轻微出血。结果表明 ,UK联合ACEI治疗中晚期IgAN疗效优于单用ACEI者 ,可使IgAN患者的纤溶能力提高 ,为一种安全有效的方案。     

IgA肾病患者纤溶酶原激活物的变化及临床意义①

为探讨IgA肾病(IgAN)患者纤溶酶原激活物(PA)的变化及临床意义,以纤维蛋白平板法检测108例IgAN及36例健康自愿者尿PA活性,以免疫组化方法观察了27例IgAN及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达.结果显示,正常人肾组织t-PA少量表达于肾小球毛细血管袢,u-PA表达于所有节段的肾小管上皮细胞.IgAN肾组织t-PA阳性率及肾小球t-PA平均积分明显高于正常人(P<0.01),与其增殖程度有关.IgAN患者u-PA表达明显下调,尿PA活性下降,肾小管间质病变严重者尿PA活性下降更为明显.本研究表明,IgAN早期肾组织t-PA表达增加,晚期下降;u-PA表达减少;尿PA活性的检测有助于判断IgAN的病情.     

ATB-FUNGUS 3酵母样菌抗真菌药物敏感性试验与ROSCO纸片扩散法及标准的CLSI M27-A2方法比较

目的探讨商品化的真菌药物敏感性检测ATB-FUNGUS3(ATB-F3法)及ROSCO纸片扩散法(Rosco法)与标准的CLSIM27-A2(标准MIC法)方法的符合率。方法分别用法国生物梅里埃的ATB-F3法和丹麦Rosco法及标准MIC法平行检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑5种抗真菌药物对184株临床分离的念珠菌的体外药物敏感性,并进行比较。结果ATB-F3法与标准MIC法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑5种抗真菌药物的符合率分别为100%、100%、96.2%、92.9%、96.7%;Rosco法与标准MIC法的符合率分别为85.9%、91.8%、94.6%、89.7%、90.2%;ATB-F3法与ROSC法的符合率分别85.9%、91.8%、94%、87.5%、88%。结论ATB-F3法及Rosco法与MIC法均有很高的符合率,而以ATB-F3法更高;两种商品化的方法间符合率较好,临床实验室均可选用,但宜选用MIC法或ATB-F3法以尽可能减少误差。