经支气管镜针吸活检术在支气管腔外病变诊断中的应用及体会

目的提高支气管腔外病变的诊断水平。方法对83例胸部薄层CT检查提示存在支气管腔外病变,但支气管镜直视下未见明显病变者行支气管镜针吸活检术（TBNA）及常规活检和刷检,取材后直接涂片送检,比较其检查结果。结果诊断支气管腔外病变TBNA阳性率为81.93%（68/83）,活检和刷检为6.02%（5/83）,TBNA阳性和（或）活检和刷检阳性率为84.33%（70/83）,活检和刷检诊断阳性率明显低于TBNA及TBNA阳性和（或）活检和刷检阳性率（P均〈0.05）,检查过程中患者耐受性好,未出现严重并发症。结论 TBNA在支气管腔外病变诊断中具有较高价值,有特异性高、创伤性小、安全性高、并发症轻的特点;操作中应准确选取穿刺点及进针点,正确处理术后出血。     

芪丹颗粒剂对大鼠肺纤维化模型的干预作用及对TGF-β1、TNF-α表达的影响

目的：探讨芪丹颗粒剂对博莱霉素A5所致大鼠肺纤维化的干预作用及可能的机制。 方法： SD大鼠经气管内一次性灌注博莱霉素A5(5 mg/kg)诱导肺纤维化，随后分别每日给予芪丹颗粒剂灌胃（芪丹组，3 125 mg/kg）、氢化可的松腹腔注射（氢可组，25 mg/kg）进行干预。对照组气管内灌注和灌胃均用生理盐水。各组动物均于药物干预后第7、14、28 d分别处死。用苏木素-伊红（HE）评价肺组织病理学变化、免疫组化（SABC法）测定肺组织TGF-β1、TNF-α蛋白的表达。 结果： 芪丹组肺泡炎及肺纤维化程度均明显轻于模型组和氢可组，TGF-β1、TNF-α蛋白的表达亦显著低于模型组和氢可组（P<0.01）。 结论： 芪丹颗粒剂可明显减轻博莱霉素A5诱导的大鼠肺纤维化的程度, 其作用机制可能部分通过降低TGF-β1、TNF-α蛋白的表达而实现。     

冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症分析

目的 分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症.方法 分析355例冠状动脉旁路移植术患者资料.结果 高龄、颈动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化与冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症有相关性.结论 高龄、颈动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化是冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究概述

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈一施呼吸等,临床上以OSAHS最常见。OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈-施呼吸等,临床上以OSAHS最常见.OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征.近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注.     

微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会

目的：更快更好地恢复颌面部骨折患者的口腔功能及面部美观，防止骨折后面畸形，增强骨折后复位固定的可靠性，方法：采用西安中邦公司和德国马太公司微型钛夹板坚固内固定技术进行颌面部骨折的固定和重建，结果：70例不同类型颌面部骨折患者无治毹，无1例并发症发生，结论：微型钛夹板技术，操作简单，固位效果佳，其对复杂骨折及陈旧性骨折错位愈合的治疗有很好的效果。     

进行性胸闷、气短、双肺弥漫性病变

1　病历简要患者女 ,45岁 ,因进行性呼吸困难 2个月 ,于 1996年 9月16日入院。患者 2个月前因“上感”出现咳嗽、低热、咳少量粘液白痰 ,无夜间盗汗、咳血等 ,之后出现呼吸困难 ,呈进行性加重 ,逐渐发展至不能活动、卧床持续吸氧。曾予多种抗生素及止咳、平喘药物治疗无效。既往体健 ,无毒物及有害物质接触史。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ94次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ。营养良好 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,心脏 (-) ,双肺弥漫性爆裂音 ,无杵状指 (趾 )。Ｘ线胸片、胸部ＣＴ显示双肺中、下肺野及中外带有不均匀片状模糊影和条索细网格…     

综合护理干预配合细胞因子诱导杀伤CIK细胞免疫治疗食管癌的临床效果

目的分析对食管癌患者采取CIK细胞免疫治疗以及综合护理干预的临床效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院2012年2月至2013年2月接受食管癌治疗的患者共计72例,对其采取CIK细胞免疫治疗并辅助综合护理,观察其治疗前后疗效。结果治疗完全缓解患者1例、部分缓解31例、病情进展35例,病情稳定5例,总体缓解率为44.44%(32/72),治疗后的患者CD4+、CD8+、CH4+/CD8+以及自然杀伤细胞数目均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对食管癌患者采取CIK细胞免疫治疗结合综合护理干预可提高患者的免疫能力,保障患者治疗全过程的身心健康。     

1，25二羟基维生素D3对肺腺癌细胞株生长及凋亡的影响

目的：研究1，25二羟基维生素D3[1，25（OH）。VitD3]对肺腺癌细胞株A549生长及凋亡的影响。方法：应用流式细胞仪、免疫组织化学和RT-PCR等方法观察1，25二羟基维生素D3对人肺腺癌A549细胞株生长、细胞周期、调控细胞周期基因和调控凋亡基因表达水平的影响。结果：μmol／L的1，25二羟基维生素D3时A549细胞的生长有抑制作用，1μmol／L的1，25二羟基维生素D3作用后A549细胞G1期比例由59．7％增加至73．2％，P=0．001；S期比例由26．4％降至21．1％，P=0．018；细胞凋亡率由2.6％增至7．2％，P=0．015；可明显上调Fas／FasL的表达量，下调bcl-2表达量；可抑制细胞周期蛋白D1的表达量由0．762减至0．207，P=0．001；同时抑制细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4的表达量由0．642减至0．129，P=0．002。但较低浓度的1，25二羟基维生素队上述作用不明显。结论：1μmol／L的1，25二羟基维生素D1可通过多种途径发挥抗肺腺癌作用。