肺栓塞的诊断与治疗肺栓塞的临床特点

肺栓塞(PE)的临床症状主要决定于血管堵塞的多少、堵塞的发生速度和心肺的基础状态.     

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法 2017年4月至2018年4月, 以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象, 共纳入研究对象923例, 其中男性388例, 女性535例, 通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析, 采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59～68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者, 药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低, 即治疗依从性更差, P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%), MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分, P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外...     

恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后的远期预后及其影响因素

目的探讨恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后及其影响因素。方法回顾性收集208例恶性肿瘤并发急性冠脉综合征行PCI手术治疗的患者的临床资料,对患者性别、年龄、肿瘤临床分期、主要终点事件及次要终点事件等资料进行整理分析。结果主要终点事件发生率前三位分别为靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心肌梗死溶栓试验大出血,发生率分别为13.46%、3.37%、3.37%;次要终点事件发生率前三位分别为心血管原因再入院、全因死亡、再次血运重建,发生率分别为35.58%、14.90%、13.94%。以全因死亡作为最终终点事件及判断预后的指标,单因素分析显示患者性别、年龄、肿瘤类型、抗肿瘤治疗措施、急性冠脉综合征类型、病变血管数目、置入支架的数目等因素与患者最终全因死亡无关(P>0.05),单因素及Logistic多因素回归分析均显示肿瘤临床分期、HYHA分级、肾功能状况是影响患者远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者PCI术后远期预后相对较差,血运重建率较低,影响全因死亡的因素主要为肿瘤的临床分期、HYHA分级、肾功能状况。     

佳木斯市前进区868例牙齿楔状缺损的调查

我们于１９９７年在佳木斯前进区对部分工人教员及干部８６８人进行楔状缺损的调查，简要报道如下。１方法及标准 ①检测方法：在自然光下用口镜、探针进行视诊和探诊并作记录，再经另一位医师复查核准。②检查标准：牙齿唇颊面的颈部硬组织，其深度仅达釉质，牙骨质或牙本质浅层者定为缺损Ⅰ度；达牙本质深层者为Ⅱ度，达髓腔者为 Ⅲ度。２调查结果 ①共调查８６８例，其中男３７１例，女２９７例；年龄１７～６０岁，以２１～４０岁占绝大多数，其楔状缺损者８２例患病率为９．４３％；男女患病率分别为１４．５５％，６．３９％（ｔ＝４…     

阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

病历摘要 患者女,21岁,因反复发热、咳嗽、咳痰5个月,加重2个月于2007年7月21日入院.患者5个月前无明显诱因出现反复发热,有午后低热、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛、盗汗及关节痛.     

慢性支气管炎T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞活性变化

我们以T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性为指标,观察了38例慢支患者治疗前后的细胞免疫功能变化。 1.资料和方法:慢支组38例,其中男27例,女11例,年龄46～72岁。全部病例均符合全国呼吸系疾病学术会议所制定的慢支诊断标准。对照组23例,其中男14例,女9例,年龄48～69岁,为健康查体者。对慢支组治疗即用抗生素控制感染,止咳、祛痰、平喘、对症处理及氧疗。治疗前反治疗期间均     

特应性与非特应性哮喘的发病机制研究

目的研究炎症细胞及其相关细胞因子、炎性介质在哮喘发病中的作用及相互关系，探讨特应性与非特应性哮喘的发病机制。方法对36例哮喘患者和12例健康者（对照组）进行痰液诱导，对其痰液中的中性粒细胞、嗜酸粒细胞数及白介素4（IL-4）、IL-5、IL-8、髓过氧物酶（MPO）进行检测。结果哮喘组中重度患者痰液中嗜酸粒细胞和中性粒细胞数均高于轻度患者及对照组。IL-4和IL-8水平除缓解期患者与对照组比较无统计学差异外，其余均有统计学意义（P〈0．05）。哮喘组中重度患者MPO与其余比较有统计学差异；哮喘组轻度患者与对照组比较统计学差异显著（P〈0．01）。结论特应性哮喘的发病机制与诱导痰中嗜酸粒细胞数相关；非特应性哮喘与中性粒细胞数相关。     

难治性胸腔积液的介入治疗

一、胸腔积液的诊断 胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,胸腔积液的定性诊断非常重要,其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗.胸腔积液病因主要为结核、恶性肿瘤和炎性反应性及充血性心力衰竭,结合临床表现及胸腔积液分析,大部分患者可以确诊,但部分难治件积液的诊断较为困难.     

经支气管镜针吸活检术在支气管腔外病变诊断中的应用及体会

目的提高支气管腔外病变的诊断水平。方法对83例胸部薄层CT检查提示存在支气管腔外病变,但支气管镜直视下未见明显病变者行支气管镜针吸活检术（TBNA）及常规活检和刷检,取材后直接涂片送检,比较其检查结果。结果诊断支气管腔外病变TBNA阳性率为81.93%（68/83）,活检和刷检为6.02%（5/83）,TBNA阳性和（或）活检和刷检阳性率为84.33%（70/83）,活检和刷检诊断阳性率明显低于TBNA及TBNA阳性和（或）活检和刷检阳性率（P均〈0.05）,检查过程中患者耐受性好,未出现严重并发症。结论 TBNA在支气管腔外病变诊断中具有较高价值,有特异性高、创伤性小、安全性高、并发症轻的特点;操作中应准确选取穿刺点及进针点,正确处理术后出血。