快速肝穿刺针经皮肺活检27例临床研究

经皮肺活检诊断肺部肿瘤具有简便、迅速、并发症少等优点。但由于所采用的穿刺针大多较细 ,取得组织块太小 ,只能作细胞学检查 ,而不能作出病理诊断。近年来 ,我们对 2 7例肺周围病变、胸膜结节和肺弥漫性病变采用快速肝穿刺针经皮肺活检 ,由于取得的组织块较大 ,均作出病理诊断 ,现介绍如下。　　资料与方法 :1临床资料 :本组 2 7例均为我院住院患者。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 74岁。均为做过各种检查如痰细胞学检查、X线胸片、纤维支气管镜、CT等 ,而不能明确诊断者 ,或诊断已明确而缺乏病理组织类型者。其中 4例为肺弥漫性病变…     

放射性肺损伤的发病机制研究进展

放射性肺损伤是胸部恶性肿瘤放射性治疗的并发症之一,病程呈进行性发展,最终引起呼吸衰竭而死亡.放射性肺损伤是由多种细胞、细胞因子及信号通路参与的疾病,本文就相关研究作一阐述.     

气胸患者胸腔闭式引流术后单侧复张性肺水肿一例

患者男,50岁.因"胸闷、憋气10 d,加重2 h"于2007年12月2日入院.否认慢性支气管炎、糖尿病、高血压及心脏病病史.入院查体:体温37.3℃,脉搏92次/rain,呼吸30次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度为92%.     

应用生物薄片技术检测慢性阻塞性肺疾病病毒感染

我们对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者采用生物薄片技术检测呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adv)、柯萨奇病毒(Cox)和巨细胞病毒 (CMV)特异抗体IgG、IgM。旨在了解病毒感染与COPD患者急性发作的关系及生物薄片技术的可行性。对象与方法　病例选择 :COPD急性发作期患者 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 5 3～ 84岁 ,平均年龄 (70± 8)岁。诊断标准和急性发作期诊断标准均符合COPD诊治规范(草案 ) [1] 。又根据每年急性发作次数分为频繁发作组 (频发组) 4 9例 (≥ 2次 /年 )和偶然发作组 (偶发组 ) 37例(1次 /年 )。检测方法 :于急…     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂促进肺腺癌A549细胞株凋亡机理的研究

收集2×106个A 549肺腺癌细胞,以含10%胎牛血清培养后,随机分为观察组及对照组各1×106个细胞,观察组分别加入0.1、0.2、0.5μm o l/L浓度的曲古抑菌素A(TSA),对照组不予处理。观察两组A 549细胞凋亡、细胞周期及caspase-8、caspase-9表达情况。结果观察组A 549细胞凋亡率明显高于对照组,呈现时间、浓度依赖性效应关系,药物作用后72 h,0.5μm o l/L TSA处理的A 549细胞凋亡率最高,达50%;而对照组A 549细胞凋亡率在各时间点均无明显变化。观察组细胞主要积聚在G2/M期,呈浓度依赖性,0.1、0.2、0.5μm o l/L的TSA处理后,细胞积聚在G2/M期的比例分别为23.4、35.8、39.7,与对照组比较P均<0.05。W estern b lot检测证实,TSA诱导了A 549肺腺癌细胞caspase-8、caspase-9裂解活化,随着TSA作用时间延长,其蛋白着色深度逐步升高。证实TSA可诱导A 549细胞株凋亡,其机制可能为触发一种存在于正常细胞的G2检测点功能,引发cas-pase蛋白酶的级联反应。     

三氧化二砷对肺腺癌化学治疗敏感性的影响及其机制

目的　研究三氧化二砷 (As2 O3)对肺腺癌细胞生长过程及化学治疗 (简称化疗 )敏感性的影响。方法　应用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色、免疫组织化学、流式细胞仪、逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)等方法 ,观察不同浓度As2 O3 对人肺腺癌A549细胞株生长、化疗敏感性、细胞周期 ,及凋亡基因Fas/FasL、抗凋亡基因B淋巴细胞白血病 2 (bcl 2 )和多药耐药相关蛋白 (MRP)、肺耐药蛋白 (LRP)表达水平的影响。结果　 1、2 μmol/L的As2 O3 对人肺腺癌A549细胞株的生长抑制作用较弱 ,但能显著提高A549细胞对顺铂的敏感性 (P <0 .0 5)、提高A549在G1期细胞的比率 ,上调Fas、下调bcl 2及MRP、LRP的表达水平。 5μmol/L的As2 O3 对人肺腺癌A549细胞有一定的抑制作用 ,并可上调bcl 2、MRP、LRP的表达水平 ,但不能提高A549细胞对顺铂的敏感性。结论　低浓度的As2 O3 可能通过提高A549细胞在G1期的比率 ,上调Fas基因和下调bcl 2、MRP、LRP基因的表达水平 ,提高肺腺瘤细胞对化疗的敏感性     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药敏分析

回顾分析21例下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点,采用纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌的体外药物敏感性.结果17例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,11例患者免疫功能低下,14例曾接受侵入性诊治,均使用过广谱抗生素.临床表现为发热、咳嗽、咳痰,胸部X线多表现为双下肺斑片状阴影.药敏监测该菌耐药率>90%的有亚胺培南和头孢噻肟,>50%有氧哌嗪青霉素、头孢吡肟、奈替米星;而敏感率>50%者有左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明.表明嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有基础疾病、免疫功能低下者.患者临床表现中毒症状明显,部分出现肺实变和胸腔积液,细菌耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果.     

胸腔镜术对难治性或复发性气胸的诊断和治疗价值

198 7- 0 6～ 2 0 0 1～ 11我们对 6 5例原因不明的难治性或复发性气胸做胸腔镜检查 ,在查明原因后 ,于直视下松解、离断胸膜粘连带而关闭脏层胸膜裂口 ,并向裂口及肺大泡表面喷撒滑石粉行胸膜固定术治疗 ,收到显著效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组病例均为我院住院的难治性或复发性气胸患者 ,难治性气胸系指自发性气胸经胸腔闭式水封瓶引流漏气超过 14ｄ ;复发性气胸指单侧气胸超过 2次或双侧气胸超过 3次发作。本组 6 5例气胸患者中 ,男 5 1例 ,女 14例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 (33 5 9± 10 2 6 )岁 ;其中难治性气胸 …     

局麻胸腔镜术对胸膜肿瘤的诊断价值

目的　通过局麻胸腔镜术对 2 10例胸膜肿瘤诊断分析其实用价值。方法　简介局麻胸腔镜术操作方法及镜下图像。结果　 2 10例胸膜肿瘤术中活检均获得组织学诊断 ,描述不同病理类型早期与晚期在胸腔内分布及图像特点。与常用方法比较其阳性率 ,胸腔镜、胸部CT、细胞学、经胸壁针吸活检阳性率分别是 90 .5 %、6 0 .3%、2 3.3%、2 1 0 %。结论　局麻胸腔镜术能对胸膜肿瘤进行早期组织学诊断 ;了解肿瘤在胸腔内分布、大小、数量 ,以便指导选用合理治疗方案 ;操作简单、安全、易掌握 ,便于推广