内科胸腔镜的临床应用进展

内科胸腔镜是一项操作简单、安全性高、花费较少的诊疗技术,主要用于不明原因胸腔积液的病因诊断及胸膜疾病的胸腔镜下治疗。随着电视摄像技术及电子内窥镜的进步,内科胸腔镜技术得到广泛的推广及发展。本文从国内外研究现状出发,总结出内科胸腔镜在胸膜疾病诊断及治疗方面的临床应用进展及展望。     

RSV感染哮喘小鼠的激素抵抗机制研究

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）感染小鼠哮喘模型的气道炎性改变和重构,探讨RSV感染哮喘治疗中发生激素抵抗的机制。方法将50只BALB／c小鼠随机均分为5组,分别为对照组、单纯卵蛋白（OVA）致敏哮喘组（A组）、OVA致敏哮喘＋地塞米松组（B组）、OVA致敏哮喘＋RSV感染组（C组）、OVA致敏哮喘＋RSV感染＋地塞米松组（D组）。用ELISA法检测各组肺组织上清液中的IL-4、IL-5、转化生长因子β1（TGF-β1）及IFN-γ水平;病理切片行HE染色,显微镜下观察气管外周炎性分级和气道重构情况。结果A、C、D组IL-4、IL-5、IFN-γ及TGF-β1升高,气道平滑肌增生;与C组比较,D组气道重构加重。结论RSV感染可引起明显的Th2炎性反应及气道重构;对RSV感染哮喘小鼠用激素干预治疗,可使Th2炎性反应过度偏移,气道重构现象加重,这可能是激素治疗哮喘过程中发生激素抵抗的原因之一。     

内科胸腔镜治疗男性乳腺癌胸膜转移一例

患者,男性,59岁,农民。约50年前发现左侧乳腺有包块,无红肿热痛,未做处理。2002年8月因乳房包块突然无痛性明显增大在当地医院就诊。经穿刺活检病理确诊为左侧乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结无转移。确诊后次日行左侧乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术,手术顺利。术后给予MTX、CTX和5-F     

月经性气胸的诊治进展

月经性气胸是发生于育龄妇女、月经来潮后72小时内的一类自发性气胸,以发生于月经期和复发性为特点[1]。1958年Maurer ER等首先报道,1972年Lillington GA等将其确定为一类疾病,命名为月经性气胸。人们对它的认识在不断提高,但月经性气胸确切发病率、发生机制、最佳的治疗方法仍不明确。1发病率普遍认为,月经性气胸是一种少见疾病。1974年ShearinRPN等报道196例女性自发性气胸中有11例(5.6%),1986年Nakamura H等做了回顾性研究,在8年期间664例女性自发性气胸住院病人中仅有6例(0.9%),1990年Carter EJ等报道在女性自发性气胸中月经性气…     

转化生长因子-β与肺纤维化

本文简要介绍转化生长因子 β(TGF β)在肺纤维化中的作用及其与其他细胞因子的关系 ,并综述近几年对TGF β细胞内的信号转导的新认识 ,同时展望了肺纤维化的抗TGF β策略。     

气管镜针吸术与气管镜毛刷在肺部肿块鉴别诊断中的应用

目的:评价经气管镜针吸术(TBNA)涂片与毛刷涂片(BB)对肺部肿块的诊断价值。方法:对156例肺部肿块患者行支气管镜检查,同时做针吸涂片和BB细胞学检查,结合形态和细胞免疫化学染色做出诊断,与术后病理组织学检查结果或临床诊断进行比较。结果:156例肺部肿块最终确诊为恶性肿瘤132例,非肿瘤性疾病13例,未确诊11例。132例恶性肿瘤中,TBNA诊断准确率为97.7%,而BB只有71.2%,两者差异有统计学意义,P<0.01。TBNA对中心型肺癌、周围型肺癌和纵隔肿瘤诊断准确率分别为98.4%、98.2%和92.3%,毛刷涂片相应数据为91.9%、64.9%和0,后两者差异有统计学意义。24例非肿瘤患者中有11例通过TBNA明确诊断,占最终明确诊断患者的84.6%(11/13),而BB仅确诊2例肺结核。结论:TBNA涂片细胞学检查在肺部肿块的鉴别诊断方面优于BB细胞学检查。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的中医研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症严重影响患者的生活质量和寿命，本文综述近年来中医药对其病因病机及治疗方法取得的研究进展。     

胸骨上窝切开引流治疗重症自发性纵隔气肿1例报告

患者男,48岁。因咳嗽、胸痛、颈面部高度肿胀6天入院。病人因感冒剧烈咳嗽后,突发胸骨后及右前胸部疼痛,随后出现颈、面部、胸部肿胀,     

早期左心衰22例误诊分析

早期左心衰２２例误诊分析山东省立医院（２５００２１）山东省医学影像学研究所姜淑娟牛三荣尚建强早期左心衰主要表现为咳嗽、气喘，临床上很易误诊为支气管炎、支气管哮喘等肺部疾病，因而延误治疗。近年来我院曾误诊２２例，现分析如下。临床资料：本组男１８例、女４...     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例薛立福姜淑娟王维屏患者女性，４５岁。进行性呼吸困难２个月发展至不能活动，卧床持续吸氧，有时阵咳，咳少许粘痰，偶有低热，既往身体健康。体检：营养良好，呼吸急促，口唇紫绀，心脏（－），双肺弥漫性爆裂音，无杵状指（趾）。胸片...