颧弓缩小在面部“苹果弧”轮廓美学再造及年轻化中的应用

美丽有双重概念,一是年轻;二是轮廓和外形美丽.千百年来,多少学者为此做了大量的实践和探索.现笔者仅就面部轮廓的美学再造作一探讨.面部轮廓的美化是美丽的第一要素，如何标识和塑造面部轮廓美，有多种理论见诸于文献[1-10]。     

颅外动静脉畸形血管生成的研究进展

颅外动静脉畸形(Extracranial arteriovenous malformation,AVM)是一种动静脉异常沟通的血管畸形,AVM的发生发展机制尚未明确,目前认为血流动力学改变和体内激素水平升高可能在其中起着重要作用。众多研究发现,包括血管新生(Angiogenesis)和血管发生(Vasculogenesis)在内的血管生成也参与了AVM的发生和发展过程,并可能具有重要作用。本文对AVM发生发展过程中血管生成的研究进展进行综述。     

激光美容医学:进展的思考

正激光美容领域正经历快速地发展,其涉及的诸多研究专项和专病都获得了新的进展。激光美容医师时常面临着不同疾病或不同美容需求的求医者,如不能清晰地了解该领域的应用进展,将无法给求医者们提供前沿而可靠的诊疗方案。以常见的咖啡牛奶斑为例,可选择的激光仪器种类众多,文献报道的总体有效率为33%~96%,复发率为5%~50%,通常在1年内复发。尚存在以下常见问题,如:(1)各类激光设备治疗的安全     

葡萄酒色斑的光动力治疗进展

葡萄酒色斑(port wine stain,PWS)是一种在新生儿中常见的先天性的真皮层毛细血管畸形。目前PWS的临床一线的治疗方式为脉冲染料激光,但完全清除率低。20世纪90年代,我国首先将光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)用于PWS的治疗。后续大量研究验证了PDT用于PWS治疗的疗效和安全性。本文就PDT在治疗葡萄酒色斑上的应用及研究进展进行综述。     

太田痣激光治疗的进展

太田痣是一种真皮色素增加性皮肤病,大多数患者出生即出现,儿童患者占大多数,少数患者在青少年及以后发病,不可自行消退。目前,激光治疗已取代手术等其他治疗方法成为太田痣的首选治疗手段。本文将简要概括太田痣的基本发病机制,并总结近年来国内外学者应用不同激光设备在太田痣激光治疗中的疗效及不良反应,为临床医生在太田痣的治疗中选择激光设备的类型和具体治疗参数提供参考。     

面神经调控术修复面瘫后面肌联动的初步报告

目的 为了改善面瘫后遗症中面部表情肌联动、误动,及健侧面肌肌力偏强,口角歪斜,无法微笑,表情怪诞的症状,设计通过跨面神经移植来调控健侧的肌力并让患侧联动面肌的动作分离,使误动的面肌的收缩活动与健侧同步,从而恢复自然对称的微笑表情.方法 高选择的切断健侧面神经的分支,将健侧的神经动力通过跨面的神经移植,转移至患侧,然后高选择地将患侧联动面神经分支切断分离,将分支的远侧断端与健侧转移来的移植神经吻合,由健侧神经提供动力来支配患侧的部分面肌,使该面肌获得与健侧同步的动作.结果 2003年至今共有6例接受面神经调控手术.术后随访病例的口角同步活动都有不同程度的恢复.结论 精确设计的面神经调控术对修复面瘫后面肌联动症有效.     

伴Kasabach-Merritt现象卡波西形血管内皮瘤和丛状血管瘤的临床及病理特征

Objective To investigate the clinical and pathological features of Kasabach-Merritt phenomenon(KMP)associated with Kaposiform hemangioendothelioma(KHE)and tufted angioma(TA).Methods Clinical presentations and pathological features of seven patients with KHE or TA complicated by KMP were analyzed retrospectively and a literature review was made.Results Five patients were diagnosed with KHE and two with TA,and all of them exhibited a decrease in platelet count(less than 100×109/L).In all patients,lesions were present or developed on the trunk or limbs at birth or wimin one month after birth.The lesions showed a rapid growth in two patients,slow expansion in two patients,kept stable or regressed gradually in three patients.Lesion appearance varied in KHE and TA,and characteristic manifestation was dark-erythematous or prunosus tumors or patches involving the skin or subcutis.Histopathologically.both KHE and TA were composed of numerous fusiform endothellal cell clumps arranged in a lobular fashion.The nodules of KHE had an indistinct boundary usually with erythrocyte stasis or hemosiderin deposition,and TA was characterized by rounded,well-defined nodules distributed in a crater-like fashion within the dermis.A satisfactory outcome was achieved in two patients treated with oral dehydrocortisone and one patient with surgical resection plus skin grafting;the other four patients remained untreated and no progress was observed during follow-up.Conclusions KMP is pathologically associated with KHE or TA.KHE is an intermediate tumor with local aggressiveness while TA is a benign tumor.Both of them can regress spontaneously and should be difierentiated from other types of vascular tumors.     

睑袋整复的术式及其适应证

目的　观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果,为睑袋的整复积累临床经验。方法　对236例睑袋患者,根据具体情况采用结膜径路的眶脂去除术(41例)、单纯松弛皮肤去除术(25例)、单纯眼轮匝肌整复术(8例)、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术(149例)以及保留眶脂的睑袋整复术(13例)进行整复。结果　2例患者因双侧下睑区不规则膨出,1例患者下睑切口位置高低不一,进行了再次整复术;3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显,2例患者早期有轻度睑球分离,随着时间的延长,症状都消失;其余患者都取得了满意的效果。结论　睑袋形成的原因各异,患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大,术前对患者的情况有一个正确的认识,选择合适的术式,术中注意处理每一个环节,绝大多数患者都能取得满意的效果。     

血管瘤和血管畸形的诊治进展和整形原则

二十年来,人们对血管瘤和血管畸形的认识有了广泛的提高,在中文文献中,更多作者已不再使用1863年由细胞病理学之父Virchow提出的分类概念(毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤),并区分了血管瘤和血管畸形,更多使用血管瘤、海绵状静脉畸形及动一静脉畸形等更合理的概念.     

长脉冲激光治疗下睑静脉性黑眼圈的临床研究

目的 探讨长脉冲激光治疗下睑静脉性黑眼圈的临床疗效和安全性.方法 采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光,光斑直径6mm,双脉宽6～10ms,脉冲间隔20ms,能量130～140J/cm2,接触式冷却治疗,治疗间隔1个月;治疗后6个月时随访,并评价病灶的清除率,共分为五级:Ⅰ级(0～24%),Ⅱ级(25%～49%),Ⅲ级(50%～74%),Ⅳ级(75%～99%),Ⅴ级(100%).结果 本组30例患者,治疗1～3次,均达到下睑静脉完全清除.获随访6个月,清除率为100%,未见复发.治疗时,患者仅有中度疼痛(评分均值为3.6分),皮肤红斑均在24h内消退,治疗部位无一例发生紫癜、色素改变和瘢痕形成.结论 长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效、安全地治疗黑眼圈,并能选择性地清除显露的下睑静脉,对下睑皮肤无损伤,可达到理想的美容效果.