婴幼儿血管瘤的普萘洛尔治疗

普萘洛尔(商品名:心得安,Propranolol)是血管瘤治疗历史上重大的发现之一,最早报道发表于2008年6月,同时也在波士顿的国际血管瘤与脉管性疾病研究学会(ISSVA)大会上发布.如今,普萘洛尔正在成为欧美国家和国内部分医疗中心治疗婴幼儿血管瘤,尤其是重症血管瘤的一线口服治疗药物.但因目前普萘洛尔尚属于非处方用药,且用药方法还存在一定争议,因此必须让患儿家属知情同意并签署正式文书.鉴于普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤方面具有高有效性和不良反应较轻,越来越多的学者正推荐其成为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物.     

婴幼儿血管瘤标志物的研究进展

婴幼儿血管瘤（IH）是最常见的儿童期良性肿瘤,具有独特的增生和自发消退的自然病程,但发病机制仍未阐明,血管瘤的标志物也缺乏特异性。目前,组织学标志物主要包括血管生成、胎盘、凋亡、缺氧、炎症、淋巴、干细胞、周细胞、肥大细胞等相关标志物;体液标志物包含血清和尿液标志物,前者主要有雌激素和VEGF等细胞因子,后者主要有bFGF和MMP-2。但至今尚未发现与IH病程密切相关、特异度敏感度较强的血清标志物,本文就此方面的研究进展进行综述。     

先天性动静脉畸形的新分期与治疗选择

目的 探讨颅外先天性动静脉畸形的临床分类方法及相应的治疗选择。方法 通过对6年内83个病例的临床表现、影像诊断、介入治疗、外科手术治疗结果的系统随访和分析，探讨该疾病的临床分期，解剖区域分布规律、各分期的治疗选择、不同介入材料对复发率的影响、进行未痊愈病例原因分析。结果 根据临床表现可将先天性动静脉畸形分为静止期、扩张期和失代偿期，前者以单纯介入治疗为主，后者以手术治疗为主，介入治疗的方法与材料选择对复发率等有重要影响，未栓塞病例的手术治疗要求依据DSA和CTA完整切除和具有丰富血供的组织移植重建。结论 对先天性动静脉畸形的临床分期和合理的治疗方案设计将使此类疑难病例的治疗大大易化。     

激活素A、TGF-β1在兔下颌骨牵引中的表达

目的 检测下颌骨牵引过程中激活素A(ACT A)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况，了解ACTA、TGFβ1在下颌牵引成骨中作用的异同点。方法 采用兔下颌骨牵引模型在牵张不同时期取牵引组织用免疫组化和RT-PCR检测ACTA、TGFβ1蛋白及mRNA在不同时期的表达。结果 牵引过程开始ACT A mRNA的表达量逐渐上升，固定10d及20d达峰值，ACT A蛋白主要分布在成骨细胞内。延迟期末TGFβ1表达量达峰值，其蛋白主要分布于间质及间质细胞。结论 在兔下颌骨牵引过程中ACT A与TGFβ1的作用有很大不同，二者联合可能促进新骨形成。     

激活素A在兔下颌骨牵张中表达的实验研究

目的探讨激活素A在下颌骨牵张中的作用.方法将兔下颌骨牵张末期新生组织分为3个带,用免疫组化方法对不同带中激活素A表达情况做半定量研究.结果中间纤维带成纤维细胞、纤维组织激活素A染色为阴性,矿化前带成骨细胞及细胞外基质激活素A强阳性,外围新骨带成骨细胞、骨细胞激活素 A染色也较广泛,各组之间存在显著性差异.结论在下颌骨牵张过程中激活素A表达增高,可能对牵张过程中成骨细胞分泌、继续向骨细胞分化、骨组织形成均起重要的促进作用.     

增殖细胞核抗原在血管瘤及血管畸形组织中的表达

了解血管瘤的不形态学类和同一类不同时期的内皮细胞增殖情况。方法采用免疫组织化学方法对４１例不同形态学类型的血管瘤标本进行了增殖细胞核抗原的检测和比较。其中包括婴幼儿期血管瘤标本２９例及成人期标本１２例。结论ＰＣＮＡ的表达对血管瘤的分类，诊断及治疗选择都有意义。     

重建口角蜗轴的大口畸形整复术

目的探索一种在静态及动态时双侧口角对称的大口畸形整复方法。方法通过重建、恢复患侧口角蜗轴、适当内移口角定点、设计皮肤锯齿状切口等方法修复大口畸形。结果7例术后大口畸形获得良好口角静态及动态美学效果。结论重建、恢复患侧口角蜗轴、适当内移口角定点、设计皮肤锯齿状切口等修复大口畸形的方法较符合口裂生理美学特点。     

葡萄酒色斑光动力学疗法的研究进展

上世纪90年代,我国首先开始将光动力学疗法(Photodynamic Therapy,PDT)用于葡萄酒色斑(Port Wine Stain,PWS)的治疗。PDT由两大重要因素构成:光敏剂、激发光源。光动力学疗法通过直接杀伤细胞,破坏病灶血管,引发细胞凋亡,免疫调节等来发挥作用。因其对靶组织具有高敏感性,可减少正常组织的损伤。目前,PDT主要用于皮肤外生性疾病和眼、鼻腔、口腔及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等腔道内肿瘤的治疗。本文就PDT在治疗葡萄酒色斑上的应用及研究进展进行综述。