点阵激光在临床治疗中的应用

为克服传统剥脱性和非剥脱性激光治疗的不足,2003年Huzaira M等[1]首次提出局灶性光热作用(fractional photothermolysis,FP)理论,据此设计的点阵激光随之应运而生.     

Marchac法治疗中重度乳房肥大的疗效

目的观察M archac巨乳缩小术治疗中重度乳房肥大的临床疗效。方法2001~2006年,应用M archac法对21例中重度乳房肥大患者施行巨乳缩小手术,平均每侧切除组织700 g。术后1年随访,通过对乳房整体外形、乳头感觉、瘢痕大小等方面的4级评分,进行疗效评价。结果21例患者中伤口一期愈合17例,二期愈合4例(脂肪液化4例,合并血肿1例),无感染及乳头和乳晕坏死病例。14例患者术后1年随访,外形评价“好”12例,“中”2例;部分患者保留乳头感觉;乳房下皱襞瘢痕均短于8.5 cm。结论M archac法治疗中度乳房肥大具有效果持久,外形好,瘢痕短等优点;对于重度肥大的乳房,通过控制术中腺体瓣的厚度及配合术后积极处理,也可取得满意的治疗效果。     

快速消退型先天性血管瘤的临床表现和影像学特征

目的 研究一种特殊的婴幼儿血管肿瘤的临床表现和影像学特征.方法 2006年7月到2008年5月回顾了11例被诊断为快速消退型先天性血管瘤患儿的临床资料.影像学资料包括5例患儿的MRI和4例患儿的计算机体层摄影血管造影术.结果 本组所有的快速消退型先天性血管瘤患儿肿物均未治疗而在1岁前消退.病灶外观主要表现为三种类型:肿物呈紫色隆起,伴有肿物邻近部位静脉扩张(n=4);肿物颜色浅灰色,伴有肿物表面皮肤毛细血管扩张和肿物周缘发白晕圈(n=3);肿物紫色平坦,质地较硬(n=3).仅1例病灶质地柔软,肿物位置较深,表面皮肤颜色正常.肿物平均直径5.6cm.MRI和CTA表现和普通婴幼儿血管瘤相似,部分病灶在MRI上表现为均质性较差和更大的流空信号.结论 快速消退型先天性血管瘤是一种出生时即已增生完全的特殊的先天性血管肿瘤,出生后消退迅速,根据病史和临床表现容易诊断,不推荐激进的治疗.     

整形美容外科专科医师培养方案和标准的建议

整形美容外科近年来在我国的蓬勃兴起与迅速发展，取得了令人瞩目的成绩。但是，从业者的良莠不齐、鱼龙混杂，某些医疗单位的急功近利、虚假欺骗，都严重冲击和干扰着医疗市场与整形美容外科的学科发展。对此，国家卫生部专设课题研究。本刊现将王炜教授等知名专家撰写的“整形美容外科专科医师培养方案和标准的建议”全文刊出，望能引起业内人士的广泛关注并积极参与讨论，以期规范专科医师的培养制度和促进整形美容外科学科的发展建设。     

血管瘤和血管畸形治疗中的美容原则探讨

“血管瘤”虽然是常见病，但过去曾经因为分类及命名纷杂，而且交叉、治疗手段多、单一手段疗效不甚确切，而成为外科领域较疑难的疾病。在近20年的时间里，由于对“血管瘤”的概念出现了全新的理解，尤其是已被广泛接受的“血管瘤和血管畸形”的分类体系，使人类对这一组疾病的认识无论是在诊断还是在分类上都有了长足的进步。总之，这种     

婴幼儿海绵状血管瘤的再分类及临床与实验室依据

目的 婴幼儿海绵状血管瘤的诊断存在性质上的混淆,故需对该组疾病进行合理的再分类。方法 通过对6个月龄以内进行正规激素治疗的16例婴幼儿海绵状血管瘤患者进行了为期逾8年的临床随访,分别检测细胞增殖标志物增殖细胞核抗原(proliferating cell riuclear antigen,PCNA)、血管形成标志物碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastic growth factor,bFGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及组织学特征等。结果 可以根据最后是否消退分为两组,两组间无论在预后、上述标志物表达、体征、生长特征等方面都存在明显差异。结论 取消婴幼儿海绵状血管瘤这一诊断,重新划分为皮下毛细血管瘤与海绵状静脉畸形两类,将有利于正确的诊疗方案选择。     

铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的临床评价

目的 通过对155例不同部位、不同类型葡萄酒色斑的铜蒸汽激光光动力疗法疗效的评价，探讨该疗法的有效性以及各种病变类型、病变部位与疗效的关系。方法 对155例葡萄酒色斑患者进行铜蒸汽激光光动力疗法治疗，总结分析其不同的疗效。结果 ①总有效率97．4％，完全治愈率26．5％，基本治愈率45．8％，好转率25．2％，无效2．6％。②在功率密度60～100mW／cm^2、照射时间30～40min、能量密度140～240J／cm^2的范围内进行治疗是安全、可靠的。③疗效与病变类型有关：扁平型与肥厚结节型，粉红型、绯红型与紫红型的Ⅱ级以上疗效均存在显著差异。④疗效与病变部位有关：Ⅱ级以上疗效，额颞部和颈、耳后部均为100％，其余依次为鼻面颧部、面颊部、下颌部和四肢。结论 铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑是一种疗效可靠、安全的高选择性治疗方法，疗效与各种因素相关，临床应用需综合考虑，合理调整。     

快速消退型先天性血管瘤的临床表现和影像学特征

目的 研究一种特殊的婴幼儿血管肿瘤的临床表现和影像学特征.方法 2006年7月到2008年5月回顾了11例被诊断为快速消退型先天性血管瘤患儿的临床资料.影像学资料包括5例患儿的MRI和4例患儿的计算机体层摄影血管造影术.结果 本组所有的快速消退型先天性血管瘤患儿肿物均未治疗而在1岁前消退.病灶外观主要表现为三种类型:肿物呈紫色隆起,伴有肿物邻近部位静脉扩张(n=4);肿物颜色浅灰色,伴有肿物表面皮肤毛细血管扩张和肿物周缘发白晕圈(n=3);肿物紫色平坦,质地较硬(n=3).仅1例病灶质地柔软,肿物位置较深,表面皮肤颜色正常.肿物平均直径5.6cm.MRI和CTA表现和普通婴幼儿血管瘤相似,部分病灶在MRI上表现为均质性较差和更大的流空信号.结论 快速消退型先天性血管瘤是一种出生时即已增生完全的特殊的先天性血管肿瘤,出生后消退迅速,根据病史和临床表现容易诊断,不推荐激进的治疗.     

颌面部先天性动静脉畸形的PVA栓塞治疗

目的 评价颌面部先天性动静脉畸形行聚乙烯醇泡沫微粒（PVA）永久性栓塞的治疗效果。方法 8例颌面部先天性动静脉畸形（男3例,女5例）进行了PVA永久性栓塞治疗。数字减影的颈动脉造影在PHILIPS V3000下完成,PVA颗粒（250－500μm）,栓塞用导管4F或3F。结果 5例患者仅行单次栓塞,3例患者行双次栓塞。栓塞后造影,异常血管团消失,均达到影像治愈;搏动、杂音栓塞后消失;4例肿胀得到改善。栓塞后1－6月,未发现有口腔内渗血或出血。栓塞后反应主要表现为肿胀、疼痛、发热,一般持续3－7d。结论 颌面部动静脉畸形的PVA栓塞治疗安全、有效,但远期效果还有待长期观察。     

点阵激光在临床治疗中的应用

为克服传统剥脱性和非剥脱性激光治疗的不足,2003年Huzaira M等[1]首次提出局灶性光热作用(fractional photothermolysis,FP)理论,据此设计的点阵激光随之应运而生.