婴幼儿血管瘤发病机制的研究进展

婴幼儿血管瘤（Infantile Hemangiomas）是儿童期最常见的良性肿瘤,在白人儿童中发病率约为5%～10%。该病好发于女婴、早产儿,在多胎妊娠的高龄产妇、前置胎盘及先兆子痫者的后代中发病率明显增加。婴幼儿血管瘤具有特殊的自然病程：大多数于出生后不久出现并快速增生,     

长脉冲Nd：YAG激光治疗龟头静脉畸形

目的评价长脉冲Nd：YAG激光治疗龟头静脉畸形的疗效及安全性。方法 10例龟头静脉畸形患者接受长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗,7～8ms双脉宽、脉冲间隔20ms、120～140J/cm2能量密度、接触式冷却。治疗5～7次,治疗间隔1个月,疗程结束后随访12个月,观察并发症,并分五级评价病灶清除率。结果 1例患者治疗时有轻度疼痛;所有患者治疗部位均出现暂时性红斑和水肿,无出血、感染、色素改变、瘢痕形成和勃起功能障碍等。随访12个月,全部患者龟头静脉畸形病灶完全清除,未见复发。结论长脉冲Nd：YAG激光能安全有效地治疗龟头静脉畸形,并发症少,可作为龟头静脉畸形的首选治疗方法之一。     

葡萄酒色斑增厚及结节形成的病理基础和临床意义

目的 通过分析葡萄酒色斑增厚和结节病灶的组织学特点,探讨其可能的扩张机制.方法 观察3例葡萄酒色斑平坦病灶、11例增厚病灶、9例结节病灶的HE切片,分析比较不同病灶的组织学特征.结果 普通葡萄酒色斑主要表现为真皮浅层轻度血管的扩张,不伴其他皮肤组织的增生.葡萄酒色斑增厚病灶主要表现为真皮层血管进一步扩张,伴皮脂腺增多、毛囊肥大、皮脂腺分泌物淤积等错构现象.葡萄酒色斑结节可分为3种不同表现类型:Ⅰ类似葡萄酒色斑增厚病灶,表现为真皮层血管扩张,伴皮脂腺增多、毛囊肥大、皮脂腺分泌物淤积的错构现象;Ⅱ类表现为真皮层大量扩张血管,呈蜂窝状,问质少,但未观察到其他组织的错构现象;Ⅲ类表现为扩张血管少,组织弥漫胶原化,间质疏松,淋巴细胞灶性浸润,呈淋巴水肿样改变.结论 葡萄酒色斑增厚病灶、增牛结节组织中,部分病灶完伞以扩张血管为主要构成成分,另一部分则不仅观察到不同程度的扩张血管,同时表现出外分泌腺增多、毛囊肥大,并且葡萄酒色斑结节可分成3种不同的表现类型.提示畸形血管的进行性扩张是葡萄酒色斑增生的重要基础,但在部分病例中,增厚与结节可能源于不明原因的组织增生.     

眶区年轻化策略王韧带松解及提紧的睑袋整形术(续)

目的研究眶区老化改变的动态解剖,下睑眶区筋膜韧带功能和睑袋手术方法的改进.方法通过尸体解剖和数千例睑袋手术的临床实践,阐明眶肌筋膜韧带(王韧带)的解剖,及其在睑袋手术中的应用;结合文献复习,对下睑眶区韧带的作用进行了比较性研究,并进行了下睑老化的分类和睑袋手术方法的改进.结果在眶区老化中,皮肤、皮下组织、肌肉的松弛较韧带的松弛明显.采用眶肌筋膜韧带(王韧带) 的松解、提紧是眶区年轻化的有效手段.眶肌筋膜韧带位于眼外眦韧带内下方,眼轮匝肌外侧1/3的深面.起于眼轮匝肌外1/3的深面,和下睑板外侧1/3下缘,止于上颌骨眶下缘的外下1/4骨膜,长约12～15 mm,宽约10～12 mm.眶肌筋膜韧带松解、提紧睑袋整形术,较其他手术方法更能提紧下睑松弛皮肤3～5 mm.不仅提紧了下睑皮肤,而且可提紧颧眶区松弛的组织.结论王韧带松解、提紧睑袋整形术,其方法创伤小,能够有效地矫正下睑松弛,使眶区达到年轻化的效果.     

眼轮匝肌下脂肪垫的解剖研究及其在睑袋整形中的应用

目的　研究眼轮匝肌下脂肪垫的解剖 ,评价其在睑袋整形术中的应用效果。方法　对 4具 ( 8只眼睛 )尸体标本进行了眼眶部解剖研究 ;2 6例睑袋明显者在睑袋整形的同时矫正眼轮匝肌下脂肪过多。结果　眼眶部解剖研究显示 :轮匝肌下脂肪垫以眶下外侧颧骨骨膜上最为显著。 2 6例术后随访 6～ 12个月 ,均获得满意美容效果。结果　下眼睑眼轮匝肌下脂肪垫 ,尤其是眶下外侧脂肪垫过多时影响下睑外观。睑袋整形术同时切除这些过多的脂肪能够明显提高美容效果。     

皮肤黑素细胞酪氨酸酶基因高表达模型的研究

目的细胞黑素的产生与色素基因表达量有关.本研究旨在建立体外黑素细胞色素基因高表达模型,为基因调控、基因治疗、化学治疗的效果和机理的研究提供实验依据.方法应用黑素细胞培养技术培养人皮肤黑素细胞,行Dopa染色和Fantana银染法.黑素细胞经紫外线和内皮素处理后,检测黑素细胞的黑素含量和酪氨酸酶mRNA表达状态.结果黑素细胞经紫外线照射后, 细胞黑素含量由(11±1.5)pg/cell上升至(54±2.3)pg/cell (P＜0.01), 而酪氨酸酶mRNA的表达相对值由(64±1.2)%上升至(142±2.8)% (P＜0.01);内皮素(ET-1)处理黑素细胞后, 黑素的含量也上升至(68±1.9)pg/cell (P＜0.01), 而酪氨酸酶mRNA的表达量上升至(187±3.4)%.结论紫外线和内皮素可以增加黑素细胞的黑素含量和增加酪氨酸酶mRNA的表达量.     

葡萄酒色斑增生体制的研究

目的：葡萄酒色斑被认为是一种稳定的先天性毛细血管畸形，但在后期地往往出现病灶的结节状增大与病灶增厚等增生表现，而在临床上常被称为“混合型血管瘤”，这一现象的机制值得探讨。     

整形与美容外科的微创概念和诊疗范畴研究

在医学领域里,"微创技术"一词的出现至今已有30年历史,微创的概念也逐渐被普通外科、骨科、妇产科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等外科领域的学科所认同.因此,微创表述的主要是一种诊疗理念,不单纯特指哪个学科、某种技术或术式[1],而且也并非因"微创外科"一词出现才有微创的诊疗理念.外科领域很多学科有关微创的认识甚至微创的技术应用均远先于"微创技术"一词的出现.就整形外科而言,其诞生之初的基本原则、手术操作基本技术无不显示出微创的观念.可以认为"微创"原则是整形外科的建科之本.然而,当今世界微创观念在外科领域的发展迅速,因此认真总结整形与美容外科领域的微创理念和内涵,明确其诊疗范畴有利于推动整形外科与医疗美容事业的发展.     

动静脉畸形及相关综合征遗传学精准靶向治疗

动静脉畸形(AVM)是一种先天性高流量血管畸形, 是血管畸形中最为凶险、最难治疗的类型。目前, 以介入栓塞和外科手术切除为主的常规治疗手段疗效有限, 病灶较易复发。此外, 常规手段对治疗复杂、弥漫性病灶极其困难, 治疗风险大。因此, 基于遗传学和发病机制的研究基础, 加速精准靶向治疗研究是该领域的当务之急。该文对AVM及其相关综合征的致病基因;KRAS、EphB4、MAP2K1、RASA-1及相关通路RAS/RAF/MAPK的功能影响, 病理生理学改变和潜在的治疗靶点进行总结, 并分析了现有靶向药物曲美替尼的临床应用情况, 希望能为AVM的精准靶向治疗提供理论依据和借鉴。