小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施

目的:观察小儿腹腔镜手术中二氧化碳气腹压力对呼吸循环系统的影响,并采取相应的护理安全管理措施,做好护理配合工作,增加手术安全性。方法:60例小儿腹腔镜手术患者分为低(A)、中(B)、高(C)气腹压三组,气腹压分别为4 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),6 mm Hg,8 mm Hg,观察各组气腹前5分钟(T0);气腹后5分钟(T1);气腹后30分钟(T2)及停止气腹10分钟(T3)各组患儿的呼气末二氧化碳分压(PETCO2))和平均动脉压(MAP)等指标的变化。结果:二氧化碳充气过程中,腹内压的改变对呼吸循环系统有明显影响,其程度随CO2充气时腹内压增高增强。结论:适当减缓CO2充气速度,控制流量,有助于减轻气腹对呼吸循环的影响。只要加强监测,处置妥当,CO2气腹不会明显增加手术风险。     

优质护理服务在手术室的实施与成效

目的探讨手术室开展优质护理服务的具体措施与实际成效。方法在手术室对患者和医生实施优质护理服务,并定期对服务质量及满意度进行调查。结果手术室开展优质护理服务,增进了医、护、患之间的沟通交流,增强了护士主动服务意识,提高了患者及医生对手术室的满意度。结论优质护理服务的实施,明显提高了护士的综合素质,进一步提升了护理工作质量,增加了患者、医生满意度,规避了纠纷和差错的发生,确保了手术安全,达到了创优质护理活动的目的。     

噬菌体裂解法在肺结核分枝杆菌耐药性检测中的应用

目的探讨噬菌体裂解法在基层结核病防治机构实验中的应用价值。方法应用噬菌体裂解法检测临床108例痰标本中结核分枝杆菌对利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药性,并与比例法比较。结果以比例法检测结果为标准,噬菌体裂解法检测利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）耐药性的敏感性、特异性及准确性分别为100.0%、96.0%和96.3%,87.5%、95.7%和94.4%,76.2%、100.0%和95.4%,75.0%、96.0%和94.4%。噬菌体裂解法检测利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）药敏结果与比例浓度法检测药敏结果符合率分别为96.3%、94.4%、95.4%、94.4%。结论噬菌体裂解法检测痰标本中结核分枝杆菌对利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药性具有较高的敏感性、特异性和准确性,与比例法比较,具有较高的符合率,且简便快速。     

Xpert MTB/RIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用研究

目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析比较Xpert MTB/RIF法和传统方法检测痰标本中的Mtb及其耐药性的敏感度、特异度及检测耗时。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度分别93.7%(655/699)和87.5%(300/343)。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为86.8%(79/91)和95.3%(531/557)。Xpert MTB/RIF系统平均检测耗时为2 h。结论 Xpert Mtb/RIF检测操作简单、快速,检测敏感度高于涂片镜检法,与固体培养法有极好的一致性,同时该方法可以诊断患者是否对利福平耐药,在我国县(区)级实验室具有非常好的应用前景。     

393份泌尿生殖道感染支原体检测及其药敏结果分析

目的了解深圳地区泌尿生殖道感染支原体的检出分布及对常用抗生素的的敏感性，为临床治疗提供依据。方法使用支原体培养鉴别、计数及药敏试剂盒对泌尿生殖道标本做支原体培养，检测解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）同时进行药敏试验。结果393份支原体阳性标本中，单独Uu阳性321份、单独Mh阳性6份、Uu合并Mh阳性66份。单独uu对氧氟沙星耐药率最高，为44．2％，对美满霉素、强力霉素、克拉霉素较为敏感，敏感率分别为91．9％、91．3％、91．3％；Uu合并Mh阳性对罗红霉素的耐药率最高，为95．5％，对强力霉素、美满霉素较为敏感，敏感率都为80．3％；单独Mh对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素耐药率较高，对强力霉素、美满霉素较为敏感。结论Uu与Mh有不同的耐药谱，uu合并Mh感染对抗生素耐药性增强。通过对支原体及其药敏的检测，可为临床用药提供依据，提高治愈率。     

地奥心血康治疗脑梗死后遗症疗效观察与分析

目的 观察活血化瘀中成药(地奥心血康)对脑梗死后遗症的治疗效果.方法 将2009年10月-2010年6月期间我院收治的79例脑梗死后遗症患者,随机分为2组,治疗组42例,对照组37例.治疗组用地奥心血康胶囊,1次2粒,1 d 3次;对照组予常规对症治疗,3个月为1个疗程.分别于治疗前后对神经功能缺损评分及日常生活活动B...     

调节聚散系统交互作用的相关性

目的：探讨正视眼和早发性近视眼刺激性调节性集合/调节比值（AC/A值）、刺激性集合性调节/集合比值（CA/C值）、反应性AC/A以及反应性CA/C之间的差异及相互关系。方法：病例对照研究。选取 2016年10月至2017年1月在温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的9～14岁早发性近视患者 27例为早发性近视组,另选取20例正视者作为正视组,在双眼视状态使用精工自动红外验光仪和改良式Thorington法分别测量25 cm处5个调节刺激水平和6个聚散刺激水平下的调节反应和隐斜量,计算2组的刺激性AC/A、刺激性CA/C、反应性AC/A以及反应性CA/C值。数据采用t检验和Pearson 相关性分析进行统计分析。结果：正视组、早发性近视组的反应性AC/A分别为（4.07±1.47）Δ /D、（5.13±1.95）Δ /D,差异有统计学意义（t=2.12,P=0.04）。正视组、早发性近视组的刺激性AC/A和反应性AC/A值之间均呈正相关（正视组：r=0.903,P<0.001;早发性近视组：r=0.880,P<0.001）。正视组的反应性AC/A和反应性CA/C呈负相关（r=-0.450,P=0.04）,早发性近视组这2个参数间无相关性（r=-0.367,P=0.06）。结论：早发性近视眼的反应性AC/A高于正视眼。AC/A和CA/C之间的负相关性只见于正视眼的反应性比率之间,提示单AC/A值不能全面评估调节系统和聚散系统之间的交互作用。