人端粒酶RNA基因扩增和高危型HPV感染检测对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的预测意义

目的:研究人端粒酶RNA基因(hTERC)扩增及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)脱落细胞的表达,以探讨其在早期宫颈病变和疾病发展的作用和临床意义.方法:分别采用荧光原位杂交技术(FISH)和第2代杂交捕获法(HCⅡ),检测26例宫颈良性病变/湿疣、27例CIN、41例浸润性宫颈癌(ICC)共94例患者的hTERC基因扩增杂交信号数及HR-HPV阳性感染,上述两种检测方法与宫颈病理组织学结果对照.结果:hTERC基因在ICC组阳性表达为85.37%,高于CIN Ⅱ～Ⅲ组(15.83%)、CIN Ⅰ组(7.14%)与良性病变组(6.67%,1/15),差异有高度统计学意义(P<0.01);HR-HPV阳性感染率在良性病变/湿疣、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ～Ⅲ、ICC分别为46.15%,71.43%,38.46%和19.51%;hTERC基因FISH检测对宫颈上皮病变的阳性预测值(PPV)和特异度(Sp)分别为92.68%、88.46%,明显高于HR-HPV-HC Ⅱ检测(65.71%、53.85%),P<0.01;敏感度(Se)55.88%,阴性预测值(NPV)43.40%,亦高于后者(33.82%、23.73%),P<0.05.结论:hTERC基因FISH检测与HR-HPV-HC Ⅱ检测比较能更可靠地辨别宫颈病变的程度;检测hTERC基因扩增对判断早期宫颈病变进展风险可能有一定的预测意义,有望作为宫颈癌早期筛查、病情判断和评估预后的辅助指标之一.     

抹不去的眷恋

<正>人人都会有一种眷恋之情。眷恋,是对过去美好事物的留恋。每个人总会有一样最值得眷恋的秘密。我的父亲已经八十多岁了,一向严厉而轻易不会赤裸裸流露感情的老人,动迁之后,对于故乡老宅的眷恋之情却是流露得那么真切。     

B细胞淋巴瘤的一种不寻常表现——红皮病

作者报告一男性34岁患者于1972年在2周内发生面、头皮及躯干部的红斑肿胀,并有轻度癌痒。3年后发现双侧颈及腋部淋巴结肿大,脾中度肿大,心扩大,两肺实变,双侧胸膜积液。1972年及1975年的皮肤活检及1975年锁骨上窝淋巴结的活检均考虑为淋巴细胞-组织细胞混合型的结节状淋巴瘤。骨髓活检结果示尚未受本病的影响。1975年5～8月作免疫功能方面的检查,血清免疫球蛋白值正常,对PHA反应减低,不能形成破伤风的免疫力,对伤寒的免疫反应能力好。1975年9月开始以充分的化疗和激素治疗,症状曾一度被控制。     

铬对完整皮肤的体内渗透

利用改良的石墨炉原子吸收分光术(Graphite furnace atomic absorption spectroscopy)的高度灵敏性,可以分析固体物质。作者以不同浓度的水溶或混入凡士林内的重铬酸钾(K_2Cr_2O_7)敷于表皮上进行试验,在5、24及72小时后取正切皮肤活检标本分析其中的铬含量。一般来说,铬的浓度有2个极大含量点,一个是在表皮与真皮交界处,另一个在真皮的中上部份。这3个不同时间测定的结果甚为接近,5小时后铬的渗透即达稳定状态,并持续到72小时。透入正常皮肤的铬含量是0.4～2PPM。混合在凡士林内的K_2Cr_2O_7比溶于水内的渗透量要大。0.5%浓度的铬相对渗透性要比含     

PUVA治疗引起的真皮上层组织病理改变

作者报告1例银屑病患者经补骨脂素加长波紫外线照射(PUVA)治疗后在皮肤上引起的不寻常的组织病理改变。患者女性,39岁,皮肤浅色,曾以PUVA治疗,其最小红斑量是1焦耳/平方厘米,在7个月的治疗中共接受175焦耳的照射量。在大腿原银屑病皮损消退处遗有光毒性烧伤后的发亮的色素减退斑。在该处取活检以多种染色法检查结果如下。组织病理改变,表现于表皮内,表皮与真皮交界处及真皮上层。在表皮内基底细胞的大小及形状不一致,但未发现有色素细胞。在明显肿大充满糖原的棘细胞之间,稀疏地分布有角化不良细胞。棘细胞中有些细胞核是不典型的,有一个至几个明显的核仁。颗粒层呈局灶性变薄。在分层及致密的正     

活动性结核标志物(ATM)快速诊断结核的研究

结核病的实验室诊断方法很多；效果不一，特别是对菌阴结核病的诊断还无统一标准，目前普遍开展的多种诊断方法中，如PPD、细菌学检查、BACTEC 460-TB、PCR等敏感性和／或特异性不理想，需要时间长、条件设备要求高等，因此，寻找快速、价廉、简便而敏感性和特异性都很高的诊断方法日显重要。我们通过活动性结核标志物(ATM)来快速诊断结核病，取得了良好的效果，现总结如下。     

左氧氟沙星治疗复治肺结核28例强化期疗效的临床观察

复治肺结核具有耐药性高、治疗困难的特点,作者于1999年8月至2000年7月应用左氟沙星治疗复治肺结核28例,对其临床强化期疗效进行观察,并和氧氟沙星进行对照,现报告如下.     

胃壁浆膜下血管破裂误诊为脾破裂

1　病例资料男 ,30岁。因突发性左上腹部胀痛 10小时伴全身乏力、口渴 3小时急诊入院。患者于 10小时前无明显诱因出现左上腹胀痛 ,渐进加重伴间断性恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 2小时后出现头晕、口渴、周身无力、面色苍白 ,无呕血及黑便。既往否认肝硬化、消化性溃疡病史 ,无外伤史。查体 :脉搏 12 4 /min ,呼吸 2 5 /min ,血压 80 / 40mmHg。意识清楚 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,皮肤潮湿。心肺未见明显异常。腹部略膨隆 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹肌稍抵抗 ,全腹压痛 ,以左上腹为明显 ,轻度反跳痛 ,肝脾叩痛不明显 ,腹部移动性浊音阳性 …     

FISH技术检测宫颈上皮细胞中hTERC基因扩增的临床研究

目的：应用荧光原位杂交技术（FISH）检测人类染色体末端酶hTERC在宫颈上皮脱落细胞中的扩增,研究hTERC基因在不同程度宫颈病变的表达及临床意义。方法：采用TCT低渗制片法,FISH检测15例宫颈良性病变、27例宫颈上皮内瘤变（CINⅠ14例、CINⅡ8例、CINⅢ5例）、37例浸润性子宫颈鳞癌（SC）、4例子宫颈腺癌以及13例人乳头瘤病毒（HPV）阳性妇女的宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达。结果：FISH检测宫颈上皮脱落细胞hTERC基因异常扩增率43.62%（41/94）;在宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变、SC、宫颈腺癌以及HPV阳性各组中发生hTERC基因异常扩增的百分比例分别为6.67%、11.11%、83.78%、100%、15.38%;CIN组hTERC基因异常中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ（包括原位癌）分别占7.69%、12.5%、20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：hTERC基因扩增随宫颈疾病程度加重递增,CIN组中随级别增高其阳性表达率亦明显增加;FISH检测hTERC基因异常扩增可能有助于早期宫颈疾病的筛查,并有望对宫颈病变的进展及评估预后等提供新方法。