城市女性孕期体重增重的影响因素分析

目的 了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素,为孕妇合理控制体重提供科学依据。方法 采用历史性队列研究的方法,调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例,采用病案查询法获取孕妇的一般情况,以及建档时(孕6~8周)、孕16、20、24、28、32、36周及分娩当天体重数据。通过分析孕妇体重增幅及增重速度,以了解妊娠期体重增重的趋势及其相关影响因素。结果 本次调查提示调查对象孕期总增重(13.8±4.3)kg,增重速度(周增重)从孕24周后递减,孕中期高于孕晚期。孕期增重与基础体质指数(BMI)密切相关,基础超重/肥胖组孕期总增重[(11.8±4.6)kg]及增速(周增重)明显低于低体重组[(14.1±3.3)kg]和正常组[(13.9±3.9)kg],差异有统计学意义(P<0.05),其中超重/肥胖组增速整体较平缓。参考美国医学研究所(IOM,2009)标准,41.2%调查对象孕期增重适宜,23.3%增重不足,34.5%增重过多;基础低体重组孕期易增重不足比例较高(31.7%),而超重/肥胖孕妇易增重过多(58.6%)。分娩年龄≥35岁组的孕妇体重增幅低于年龄＜35岁组,但变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组孕妇各孕周体重增速均呈递减趋势,差异有统计学意义(P＜0.001),其中年龄≥35岁组增速变化平缓(P＞0.05)。经产妇体重增幅低于初产妇(P＜0.05),但两组体重增速差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示孕期增重与怀孕年龄、基础BMI、分娩孕周有关,方程为Y=9.027-0.114X₁-0.258X₂+0.352X₄。结论 孕妇孕中期增重高于孕晚期,孕期总增重与基础体质指数密切相关。     

痤疮的光学治疗

痤疮是一种常见的皮肤科慢性、炎症性疾病。除局部及系统用药外，光学治疗在痤疮治疗中的地位正逐步提高，并有了很大发展。本文针对寻常性痤疮和痤疮遗留瘢痕的光学治疗现状进行综述。     

老年高血压4种治疗方案的成本—效果分析

目的：评价采用4种方案治疗老年高血压患者的药物经济学效果。方法：调查我院1999年6月－2001年5月住院病例中入选老年高血压患者病例共125例，采用单用钙拮抗剂（CCB）、CCB＋血管转换酶抑制剂（ACEI）、CCB＋利尿剂和CCB＋β－受体阻滞4种治疗方案，运用药物成本－效果分析的方法进行评价。结果：采用单用钙拮抗剂的成本效果比最低。依次分别是CCB＋利尿剂＞CCB＋ACEI＞CCB＋β－受体阻滞剂，结论：老年高血压患者不仅用钙拮抗剂是较安全有较的，而且从药物经济学的角度来考虑也是较合理的。     

汝快欣治疗乳腺小叶增生的疗效观察

乳腺小叶增生是妇女的常见疾病。患者常感乳房胀痛 ,尤以月经前更甚 ,乳腺小叶增生又是乳癌的前期病变 ,对广大妇女的身心健康造成威胁。我院应用汝快欣治疗乳腺小叶增生 6 0例 ,经临床观察疗效良好 ,总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 8月在我院门诊就诊的乳腺小叶增生病人 6 0例 ,年龄在 2 0～ 5 2岁之间 ,其中2 0～ 30岁 2 5例 ,30～ 4 0岁 30例 ,4 0～ 5 2岁 5例。病程 3个月～ 15年不等 ,1年以内 17例 ,1～ 2年 2 1例 ,2～ 5年 12例 ,5年以上 10例。所有病人都经过电脑红外仪诊断或B超检查排除…     

子宫肌瘤腹腔镜剥除与开腹剥除的配对研究

目的对比研究腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除的优点和风险。方法收集2002年5月～2004年5月间48例子宫肌瘤(浆膜下或肌壁间)手术病人。所有病人分成腹腔镜组和开腹组,测定两组的手术时间、手术出血量、术后最高体温、体温恢复正常天数、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数、术后用镇痛药与否、术后3d白细胞分类及计数正常与否、术后有无并发症,并进行1∶1的配对研究。结果两组病人无手术并发症,腹腔镜组无中转开腹手术。腹腔镜组手术出血量、术后体温恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数、镇痛药使用率和血常规正常时间较开腹组少;但手术时间较长,考虑与手术操作熟练程度有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,较开腹手术损伤小、出血少、恢复快。     

子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切对比分析

目的比较子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切的临床效果。方法选择2006年1月至2012年6月无生殖道脱垂的子宫腺肌症患者而又有子宫切除指征患者120例,1组采用阴式子宫全切,2组采用开腹子宫全切,比较两组手术情况和并发症。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率比较差异无统计学意义,住院天数、术后肛门排气时间、下床活动时间、体温正常时间、使用镇疼药物情况比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌症阴式子宫全切总体治疗效果好于开腹子宫全切,可以作为子宫腺肌症子宫全切的首选术式。     

不同全口义齿重衬材料的稳固性、舒适度和咀嚼功能比较研究

目的探讨不同全口义齿重衬材料修复牙列缺失的临床效果。方法选择我院收治的90例无牙颌患者为研究对象,根据修复材料不同分为自凝组、热凝组及软衬组。比较三组修复的稳固性、舒适度及咀嚼功能恢复情况。结果重衬修复后6个月评价固位改善情况,软衬组重衬后固位Ⅲ级比例（60%）显著高于自凝组（33.3%）和热凝组（40%）,软衬组重衬后悬浊液OD值（4.216±0.332）显著高于自凝组（3.109±0.312）和热凝组（3.125±0.325）,软衬组固位效果（9.4±0.8）、咀嚼功能（9.3±0.7）、舒适度评分[（9.3±0.6）分]均显著优于自凝组[（6.1±0.9）分、（5.8±0.8）分、（6.0±0.9）分]、热凝组[（6.5±0.8）分、（6.3±0.8）分、（6.4±0.8）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Sofreliner MS软衬材料固位效果良好,患者义齿舒适性高,咀嚼功能改善显著,适用于牙槽嵴吸收不均、弹性差的义齿重衬。     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

顽固性癫痫的伽玛刀治疗

我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,应用ＭＡＳＥＰ伽玛刀治疗顽固性癫痫 2 6例 ,其中 12例术后随访时间超过半年 ,现报告如下 :临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均2 6.5岁。病程 4～ 2 8年 ,平均 10 .6年。全组病例均经抗癫痫药系统治疗 2年以上 ,无效或控制发作不满意而采用γ刀治疗。癫痫诱发病因 ,可能的病办为脑炎 2例 ,难产窒息 5例 ,原因不明 19例。单纯部分性发作 15例 ,全身性发作 5例 ,不能确定 6例。全部病例均行多次脑电图和脑地形图 ,也进行ＭＲＩ和ＰＥＴ检查。脑电图和脑地形图均提示中度以上异常改变。Ｍ…     

结膜痕迹细胞学方法的研究与应用

实验对结膜痕迹细胞学方法(CIC)进行了研究并加以改进。用0.45μ醋酸纤维膜对不同人群进行采样,以FAA液固定,固定时间可达两月之久,用过碘酸—Schiff试剂将球状细胞和粘蛋白染成粉红色,用Delafield苏木精将上皮细胞染成紫红色,即可进行镜检。实验采用48孔染色架可大大提高染色效率。包括婴幼儿在内的采样成功率可达97％以上。根据上皮细胞,球状细胞和粘蛋白的大小,形态将维生素A营养水平分为正常、临界、缺乏三个水平及相应的六个阶段。实验对不同地区不同年龄组的904人进行采样分析发现:农村儿童维生素A缺乏率(18.8％)大大高于城市儿童(0),农村青少年11.4％的缺乏率高于城市青少年(3.0％),成年人基本正常。对CIC方法与血清维生素A浓度法进行比较,结果两者呈正相关(r=0.78)