食管基底细胞癌1例

食管基底细胞癌１例张填波肖大伟林蓉林开荣病人男，７０岁。进行性吞咽困难４个月。食管钡剂检查示食管中段癌。１９９６年３月行食管癌根治术。术中见肿瘤位于第６胸椎水平，呈偏心性生长，长４．０ｃｍ，侵犯右侧纵隔胸膜，病灶右侧可见多个绿豆至黄豆大小的淋巴结，切...     

急性周围血管损伤(23例报告)

周围血管损伤属少见而严重的外科急症,伤后大出血或局部血循环障碍,晚期表现为外伤性动脉瘤(真性或假性,假性又称搏动性血肿)或动静脉瘘。除了小的血管损伤出血可行结扎外,对中、大血管损伤均应考虑修复重建血循环。Ⅰ期彻底处理可达到满意效果。自1964年以来共收治23例报告如下。     

全胸腹段食管切除术治疗双原性食管癌10例

双原性食管癌少见。1997年9月～1999年9月本科共收治10例,取得良好效果,现分析报道如下。yh1　临床资料11　一般情况　本组男性7例,女性3例。年龄45～74岁,平均635岁。其中胸上段并胸中段食管癌2例,胸上段并胸下段食管癌4例,胸中段并胸下段食管癌3例,颈段并胸中段食管癌1例。术前确诊8例;另2例术前均诊断胸中段食管癌,术中探查发现漏诊病灶分别位于颈段食管及胸上段食管,为早期病灶。两病灶相距最短者4ｃｍ,最长者13ｃｍ,平均82ｃｍ。本组术后病理切片证实病灶不相连续,两病灶均为鳞癌4例,鳞癌合并腺癌4例,鳞癌并低分化基底细胞癌1例,腺癌并…     

内脏器富换位病人合并食管癌1例

［病例］男性，47岁。因进行性吞咽困难2个月于1998年5月25日人院。体查：一般状况可，发育良好，营养欠佳，浅表淋巴结未及肿大，胸廓对称，心尖波动于右侧，腹软，未及包块。食管钡餐检查示：食管中上段癌，缩窄型，长约10cm。胸部透视发现心脏位于右侧胸腔。腹部B超检查：肝、胆、胰、脾等内脏器官等左右换位。因病人食管癌已晚期，故行放射治疗。临床上内脏器官换位的病人较少见，尤其是合并有食管癌的病人更少。病人因无临床症状，一般情况下不易发现，患者往往是因为生病来医院就诊时被发现。食管癌病人因其手术的需要，往往需要胃肠…     

创伤性血气胸的治疗

自１９８０～１９９８年，我院共收治创伤性血气胸２０７例，现将治疗体会汇报如下。１临床资料１．１性别和年龄本组２０７例，其中男性１８０例，女性２７例，年龄１６～７１岁，平均３２岁。１．２致伤原因交通事故１１０例，锐器伤５８例，打击伤１０例，撞击伤５例，坠落伤１０例，枪击伤１４例。１．３伤情分类开放性损伤７３例，闭合性损伤１３４例。合并肋骨骨折１３３例，心脏损伤４例，休克４５例，ＡＲＤＳ１８例。严重胸腹多发伤３９例，颅脑损伤４０例，脊柱及四肢骨折１０例。ｌ·４治疗情况单纯药物治疗１１例，胸腔穿刺抽液…     

巨大食管平滑肌肉瘤一例

巨大食管平滑肌肉瘤一例袁忠祥林开荣患者男，６４岁。因进食梗阻感１月入院。体格检查无阳性体征。纤维胃镜检查：食管上段可见６．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿物凸向食管腔，食管粘膜表面有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ的破溃；食管Ｘ线检查：食管上段有６．０ｃｍ管腔狭窄。手术所...     

食管癌术后呼吸衰竭气管切开的应用

目的正确认识食管癌术后气管切开的意义,提高对高危病人抢救成功率、方法本组22例食管瘤术后行气管切开,占手术总数的3％,15例发生在术后72小时内。切开指征有观察病人的临床表现及监测指标,包括呼吸频率,30次／分,脉搏120分／次,血氧饱和度监测进行性下降,低于85％,常规治疗无效者,相关因素包括术前心功能低下、吸烟、营养不良、术中损伤和术后护理不当等。结果全组20例恢复,2例死亡,死亡原因是呼吸循环衰竭。结论气管切开是抢救食管癌术后重要措施,对高危病人应提高警惕;掌握切开指征及时机.减少术后并发症。     

150例纵隔肿瘤及囊肿的手术治疗

我院近 15年治疗纵隔肿瘤及囊肿 150例 ,认为其病理有着多样性及复杂性 ,本组病例以畸胎类肿瘤、胸腺肿瘤及神经源性肿瘤为主 ,共占 73.3%。纵隔肿瘤的诊断目前仍以X线、CT、MRI及肿瘤穿刺活检、纵隔镜等为主要手段。本文就手术适应症及手术进路、对巨大肿瘤处理方法及并发症预防提出我们的体会     

食管癌切除术后乳糜胸的手术指征及预防

该院近２０年行食管癌切除术后发生乳糜胸３１例，早期发生率为１．９６％，保守治疗组及手术结扎胸导管治疗组病人胸腔引流高峰期３ｄ，平均为４５０±２００ｍｌ／ｄ及９６０±２３０ｍｌ／ｄ，两者有明显差别（Ｐ＜０．０１），认为胸腔引流量连续３～４６在８００～１０００ｍｌ／ｄ以上，应及时手术治疗。自１９９０年以来，采取综合预防措施，部分预防性结扎胸导管，其发生率明显下降为０．６％。