兴奋性氨基酸及其受体拮抗剂对脑缺血损伤的作用

兴奋性氨基酸在脑缺血期间大量释放神经细胞间，通过激活相应的受体介导并加大了缺血引起的神经元损伤，兴奋氨基酸受体拮抗剂可减轻这些损伤。本文综述了近年对兴奋性氨基酸及其受体以及兴奋性氨基酸受体拮抗剂的研究情况。     

异位胸腺瘤2例报告

1　病例介绍例 1,女性 ,5 2岁。发现左颈部肿物 6年 ,近 1年明显增大而入院。查体 :左颈部肿物约 5 cm× 4 cm ,境界清楚 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描 :左甲状腺肿大 ,放射分布不均匀 ,下极呈冷区 ,右叶正常。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。行左甲状腺腺叶及肿物切除术 ,术中冷冻切片报告为低度恶性梭形细胞肉瘤。病理检查 ,巨检 :送检甲状腺组织一端见卵圆形肿物 6 cm× 5 cm× 4 cm ,包膜完整 ,实质性 ,切面呈现灰白色 ,灰黄色 ,分叶状 ,质韧。镜检 :肿瘤实质由大量梭形细胞杂以散在分布的淋巴细胞构成 (图 1)。梭形细胞边界…     

CT对腹膜后肿瘤的诊断体会：附13例分析

ＣＴ检查可以较清楚了解腹膜后肿瘤的大小、部位、范围，及与周围组织器官的关系，有时可提供定性依据。本文分析经手术病理证实的１３例腹膜后肿瘤ＣＴ表现，结合文献复习，以提高对腹膜后肿瘤诊断的准确性，为治疗提供更多的依据。一、资料和方法本组１３例中，男８例，...     

浅谈现代医学影像学在临床合理应用

自伦琴发现Ｘ射线 1 0 0多年来 ,放射学在医学领域是最年轻的学科。从简单常规的诊断发展到今天众多的医学影像学 ,特别是放射技术与计算机相结合 ,产生了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等系列新设备 ,由平片发展到了体层成像、数字化、三维仿真重建阶段[1] 。尤其是影像诊断与介入放射学结合构建了诊治兼备的又一临床学科 ,使传统的放射诊断发生了量和质的变化 ,它的临床应用之广泛、发展之迅速、检查及治疗项目之多 ,是其它学科所不及的。本文就现代影像学的临床合理应用问题略述如下。　　现代医学影像学包括以下几个方面 :①普通Ｘ线成像 ,包括Ｘ…     

陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

患者女 ,60岁 ,于 1 0ｄ前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛 ,伴有恶心。呕吐一次 ,呕吐物为骨内容物。查 :神清 ,精神欠佳 ,纳差 ,小便赤 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,腹隆 ,肝脾未及 ,全腹压痛阳性 ,无反跳痛。Ｂ超示 :( 1 )腹总管及肝内胆管扩张 ;( 2 )脾周积液待查。ＣＴ示 :( 1 )小网膜及脾脏、被膜下积液 ;( 2 )胆总管扩张 ,下段阳性结石。行Ｘ线上消化道钡餐透视检查 :前后位见胃向右下方移位 ,胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损 ,侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹 ,其范围约 1 8 0ｃｍ ,充盈缺损及压迹形态随体位变化而改…     

内镜粘膜切除术在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值

目的：探讨内镜粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值。方法：对1996年6月－1998年2月间电子肠镜检出的34例38个病变行EMR,并比较EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率。结果：对34例38个病变施行EMR成功37次,失败1次,成功率97．4％（37／38）。成功的37次中包括分割切除（Endoscopic Picemeal Mucosal Resecton;EPMR)9次。EPMR术中并发少量出血2例（5．4％）。病理检查发现多发息肉癌变率（100％）高于单发息肉（29．41％）,P＝0．001,肿瘤最大径＜1．5cm腺瘤癌变率为36．37％（8／22）、≥1．5cm为73．33％（11／15）,P＝0．045;EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率分别是52％和26％（P＜0．001）,而且普通活检的漏检率达50％（8／16病变）。结论：内镜下大肠粘膜切除术能够对常规圈套法不能摘除的肿瘤样病灶切取活检,以达到病理学诊断定性质、定范围、定深度的理想要求,且对早期大肠癌的检出率优于普通活检。     

应激激素对围术期心肌缺血的作用

组织创伤可引起程度不等的神经内分泌反应,而这些反应又可能导致冠心病病人的心肌缺血.这些生理变化往往伴随"应激反应"而出现.一、手术引起内分泌和自律神经功能的改变手术可导致大多数的垂体前叶激素分泌增多,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(HG)、催乳素、β-内啡肽等.垂体后叶的精氨酸加压素(AVP)也明显增高,使血浆内超过最大抗利尿作用所需的浓度.血浆皮质醇和醛固酮浓度也明显上升.甲状腺功能也异常,手术时促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素、三碘甲状腺     

新兵及学员肺结核85例临床分析

为了解新兵及学员肺结核病人的临床特点和转归,以便采取相应的措施,切实有效地加强部队对肺结核的防治工作,采用历年住院病人病案回顾性分析方法,对入伍1年以内新兵肺结核及学员肺结核进行分析,现报告如下。     

大鼠内毒素性休克肺ET—1mRNA和bcl—2的表达及山莨菪碱,地 …

目的 探讨内皮素（ＥＴ）－１ｍＲＮＡ和原癌基因ｂｃｌ－２在大鼠内毒素性休克肺损伤中的作用及山莨菪碱、地塞米松对肺的保护作用。方法 ２４只ＳＤ大鼠随机分为４组（ｎ＝６）：Ⅰ组（对照组）静注等量生理盐水;Ⅱ组（休克组）静脉注射脂多糖（ＬＰＳ）５ｍｇ／ｋｇ;Ⅲ组静注山莨菪碱４ｍｇ／ｋｇ后０．５ｈ再静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ;Ⅳ组静注地塞米松４ｍｇ／ｋｇ后０．５ｈ再静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ。观察５ｈ后取肺组织测     

改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用改良张力带加钢丝编织内固定的治疗髋生骨折６０例。结果 随访１－５ａ,优良率为９８％。结论改良张力带加钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折,具有贩折复位良好,内固定可靠,骨折愈合快,膝关节功能恢复良好的优点,是一种治疗髌骨粉碎性骨折有效可行的方法。