上海市艾滋病感染者和病人中蛋白酶抑制剂耐药基因型的研究

艾滋病在全球的广泛流行已成为严重的公共卫生和社会问题。目前，随着各种影响艾滋病流行的因素不断增加，我国已进入艾滋病快速增长期，专家估计全国艾滋病感染者人数已愈百万。上海市自1987年首次发现HIV感染者以来，截止2002年底累计报告HIV感染者和AIDS病人共计716例。近年来HIv／AIDS新发现人数每年以约25％～30％递增。在传播途径上虽然以静脉吸毒为主，但近年来经性接触传播、经血传播和母婴传播病例不断增加，还存在本市户口和外来人口传     

188例重症肌无力的外科治疗

目的总结重症肌无力外科治疗的临床经验。方法1996年6月-2008年6月,采用胸腺切除治疗重症肌无力188例,其中96例正中全胸骨切口胸腺切除,6例电视胸腔镜胸腺切除,86例“J”型胸骨上段切口胸腺切除,5例同期甲状腺次全切除。结果随访127例,随访率68．4％（127／188）,39例完全缓解（30．7％）,65例改善（51．2％）,19例无变化（14．9％）,4例恶化（3．2％）。结论胸腺切除仍然是治疗重症肌无力的有效方法．     

58例法乐四联症根治术经验总结

目的总结我院近4年完成的58例法乐四联症根治术的临床经验。方法2004年1月～2007年6月,我院共完成法乐四联症根治术58例,男32例,女26例,年龄1～42岁,平均（13．4±9．9）岁．体重8～59kg,平均（30．5±15．5）kg。全部病例均有活动耐力差、喜蹲踞等临床表现。均自幼发绀．有杵状指（趾）。术前血红蛋白117～237g／L,平均（176．8±30．9）g／L。全部经右心室流出道切口完成疏通。35例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,23例仅行右室流出道扩大补片。结果全组58例法乐四联症根治术成功56例．死亡2例,手术早期死亡率3．5％。死亡原因为严重低心排综合征。另有10例（17％）发生了并发症．低心排综合征4例,急性肾功能衰竭1例,脑损害1例,切口裂开2例,室间隔缺损残余分流1例,1例术后出现乳糜胸,无二次气管插管病例。结论法洛四联症手术死亡率较高,并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意。     

进一步提高小儿癫痫的诊断水平

癫痫是小儿常见的一种神经系统疾病 ,小儿时期又是一个高发年龄段。近年来 ,由于对癫痫认识的不断提高 ,很多以往不太认识的癫痫综合征得到了正确的诊断。但当前又出现另外一种癫痫诊断“扩大化”的倾向 ,把一些小儿时期特有的发作性疾病或正常小儿的一些特殊动作误认为是癫痫发作。被误诊为癫痫发作的情况 ,如新生儿时期正常小儿可以出现的颤动 (ｊｉｔｔｅｒｉｎｅｓｓ)、非惊厥性呼吸暂停 ;婴儿时期出现的屏气发作、非癫痫性强直样发作 ;婴幼儿时期女孩常见的情感性交叉擦腿动作 (男孩也可见到 ) ;幼儿及学龄期小儿的晕厥、阵发性腹痛、…     

低出生体重与小儿脑性瘫痪的关系

目的 探讨低出生体重与小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的关系。方法 1998年5－12月在南宁市、横县、钦州市钦北区（原钦州县）进行以乡（镇）为单位群体抽样调查，对抽样乡（镇）全部1－6岁儿童进行脑瘫患病状况调查。由经过统一培训合格的儿科医生参加工作。结果 共调查1－6岁小儿150806例，确诊脑瘫193例，脑瘫患病率1．28‰。低出生体重1450例，发生脑瘫61例，脑瘫患病率42．07‰；正常出生体重148599例，发生脑瘫125例，脑瘫患病率0．84‰。二者差异有非常显著性，且出生体重越低脑瘫患病率越高，呈负相关。61例低出生体重的脑瘫儿，母孕期在环境、营养方面1／3有不良因素；26例（42．6％）有妊娠合并症；38例（62．3％）新生儿期患病；20例（32．8％）其母既往有异常孕产史或早产史。结论 低出生体重是与脑瘫高度关联的危险因素。它们在孕期有相似的病因，应加强病因研究，预防脑瘫和低出生体重儿发生的干预措施研究。对低出生体重儿重点护理，防止新生儿患病，也是干预脑瘫发生的措施之一。     

热性惊厥患儿智力的远期随访观察

筛选92例首次发作的热性惊厥患儿,采用韦氏学前儿童智力量表和修订韦氏儿童智力量表测查智商以及采用婴儿～初中学生社会生活能力量表评定适应行为,对其智力情况进行5～8.5年的远期随访,结果有3例(3.3％)发生智力低下,提示热性惊厥对智力影响较小。     

健乳丸加外敷治疗乳腺增生症80例

乳腺增生症是一种常见、多发的良性乳腺病 ,在中医属“乳癖”范畴。笔者近两年用自拟健乳丸配合健乳液导入治疗 80例 ,取得较好疗效。现报道如下。　　临床资料　诊断标准 :根据常见疾病的诊断与疗效判定 (标准 )制订。临床表现 :乳房胀痛 ,乳房可触及大小不等的条索状或团块状     

脑电图在特殊脑炎和脑病诊断中的应用

黄远桂教授:在脑炎和脑病中EEG的改变多数为非特异性异常,主要为背景波的改变及慢波化.EEG改变与临床过程常有较好的平行关系,对于了解病情轻重、病程经过、治疗效果及转归变化有一定意义,但一般不能指明为某种脑炎或脑病的诊断.     

婴儿癫发作特征的录像脑电图分析

目的　分析婴儿癫发作的录像脑电图 (Video EEG)特征。方法　根据癫发作分类法对 45例婴儿 10 6次癫发作的Video EEG资料进行分析。结果　 (1)全身性发作包括 :①全身性粗大肌阵挛 8例 32次发作 ,发作期EEG为阵发性全导棘慢波、多棘慢波或弥漫性低电压 ,肌阵挛与EEG相关性良好 ;②散发游走性肌阵挛 3例 ,面部及肢体远端频发间断肌阵挛 ,EEG为广泛持续慢波及多灶性棘波、尖波 ,肌阵挛与EEG无相关性 ;③婴儿痉挛 10例 17次发作 ,背景EEG为高峰节律紊乱 ,发作期为高波幅爆发和 (或 )低波幅抑制。全身性发作中缺乏完整的全身强直 阵挛性发作及失神发作。(2 )部分性发作 16例 42次发作 ,突出表现为无动性凝视 ,其次为简单自动症、植物神经症状及轻微的惊厥性症状。多数意识状态难以准确判断。EEG提示发作起源于额区、中央区、颞区或枕区。部分性继发全身性发作 5例 7次发作 ,EEG提示阵发性放电分别起源于颞区 2例 ,枕区 2例及多灶性 1例。(3)不能分类的发作 3例 5次发作 ,Video EEG主要表现为在 1次发作中出现多种发作类型。结论婴儿期癫发作在识别和分类上都比较困难。Video EEG监测同步分析有助于对婴儿癫发作的准确观察与分类。